回看上海：建設(shè)與現(xiàn)代化大都市相適應(yīng)的老齡社會(huì)

文/任遠(yuǎn)

回看上海：建設(shè)與現(xiàn)代化大都市相適應(yīng)的老齡社會(huì)

文/任遠(yuǎn)

在城市公共空間規(guī)劃中，也需要增加老年人生活和活動(dòng)的空間，為老年人口擴(kuò)展其社會(huì)參與提供條件，在小區(qū)內(nèi)需要配置足夠的托老所、養(yǎng)老院，在一定的服務(wù)半徑中配置足夠的服務(wù)中心。

根據(jù)最近發(fā)布的第六次人口普查數(shù)據(jù)公報(bào)，全國的人口老齡化水平從“五普”到“六普”有較大提高，而上海市的老齡化程度用60歲及以上人口的口徑來看，基本上維持在15%，如果采用65歲及以上的口徑，上海老齡人口比重還從2000年的11.46%下降到2010年的10.12%。

出現(xiàn)這種情況的主要原因是大量城市移民的“稀釋”作用。上海的常住人口出乎意料地增長到2300萬，上海常住人口中有近900萬的外來移民，這些移民從年齡結(jié)構(gòu)看主要是年輕人口，因此帶來替代性遷移的作用，使上海人口結(jié)構(gòu)中的老齡化水平下降了，也同時(shí)為上海發(fā)展提供了必要的勞動(dòng)力供給。這說明移民是像上海這樣的特大城市解決老齡問題的重要有利因素?？梢灶A(yù)見，中國未來將繼續(xù)經(jīng)歷快速的城市化過程，中國城市化水平到2030年預(yù)計(jì)將增長到70%，上海和長三角地區(qū)的人口集聚過程仍然繼續(xù)發(fā)展，上海老齡化程度的相對(duì)嚴(yán)重性還會(huì)有所緩和。

但這絕非意味上海的老齡問題相對(duì)不重要了，或者說應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)的努力可以放松。實(shí)際上，上海面臨的任務(wù)和挑戰(zhàn)在于，上海需要從更高起點(diǎn)和更新的視野著眼，來建設(shè)一個(gè)與現(xiàn)代化大都市相適應(yīng)的高水平老齡社會(huì)。上海的老齡問題和我國其他地區(qū)的老齡問題是不一樣的。中國總體上的任務(wù)還在于實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的全部覆蓋，以及為貧困老人提供經(jīng)濟(jì)的支持和基本醫(yī)療的保障。上海老齡社會(huì)建設(shè)的目標(biāo)和定位，以及對(duì)于建設(shè)老齡社會(huì)的思路，則需要以世界城市為參照，更具有前瞻性和發(fā)展性的考量。

從這個(gè)角度來評(píng)價(jià)當(dāng)前上海的老齡社會(huì)建設(shè)，還存在很多明顯落后的方面，還存在很多需要積極加以推動(dòng)的內(nèi)容。

一個(gè)值得強(qiáng)調(diào)的方面是應(yīng)該重視現(xiàn)代技術(shù)對(duì)老年社會(huì)生活方式的重新塑造，并提高老年人口的生活質(zhì)量和發(fā)展能力。例如歐洲是世界上老齡化程度最高的地區(qū)，我們發(fā)現(xiàn)歐洲的醫(yī)療服務(wù)體系和老年健康服務(wù)體系的電子信息化有很大發(fā)展，基于電子健康檔案的社區(qū)衛(wèi)生和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的整合、基于信息化手段的家庭門診和健康咨詢，以及遠(yuǎn)程治療和緊急服務(wù)體系，都已經(jīng)發(fā)展到比較高的水平，可以說信息化改變了老年健康和衛(wèi)生服務(wù)模式。我們也已經(jīng)看到，各種現(xiàn)代技術(shù)在老年生活中廣泛應(yīng)用，各種老年產(chǎn)品的研發(fā)應(yīng)用，這些都已經(jīng)改變或者將要改變老年人口的生活方式，提高老年人口的生活福利。因此我們需要重視老年人口存在的數(shù)字鴻溝問題，使老年人口更好地進(jìn)入信息化社會(huì)，并重視現(xiàn)代技術(shù)對(duì)現(xiàn)代老齡社會(huì)的應(yīng)用和改造。我們同時(shí)發(fā)現(xiàn)，這樣的過程也同時(shí)為城市發(fā)展提供新的經(jīng)濟(jì)機(jī)遇。在后金融危機(jī)時(shí)代的上海，我們還在迷惑著如何推動(dòng)現(xiàn)代服務(wù)的發(fā)展和推動(dòng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，其實(shí)從某種程度來看，老齡化本身也能夠?yàn)槌鞘邪l(fā)展提供巨大的發(fā)展機(jī)遇。上海對(duì)于建設(shè)現(xiàn)代老齡社會(huì)的理解，如果還僅僅停留在解決老年人口生存和供養(yǎng)問題，停留在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的平衡和保值增值問題，其實(shí)是沒有充分意識(shí)到，人口結(jié)構(gòu)老齡化對(duì)城市經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和社會(huì)運(yùn)行發(fā)生整體性轉(zhuǎn)型，老齡化對(duì)于現(xiàn)代大都市發(fā)展也具有積極的促進(jìn)作用。

當(dāng)前上海城市發(fā)展中另一個(gè)顯著不足的方面是需要建設(shè)現(xiàn)代老齡社會(huì)的社會(huì)生活體系。目前為止的應(yīng)對(duì)老齡化的對(duì)策方案，往往重視經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)體系和老年社會(huì)保障制度建設(shè)，但是對(duì)于老齡社會(huì)的社會(huì)構(gòu)造和社會(huì)運(yùn)行體系的建設(shè)還非常薄弱。實(shí)際上，一個(gè)現(xiàn)代化大都市同時(shí)需要一個(gè)完善的老年社會(huì)運(yùn)行體系，需要廣泛依托包括老年醫(yī)院、老年大學(xué)、老年醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年俱樂部等各種社會(huì)組織發(fā)揮作用。老年社會(huì)生活體系的建設(shè)，也包括各種社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施如何通過社會(huì)機(jī)構(gòu)加以運(yùn)營，以及如何通過各種社會(huì)組織提供專業(yè)化的老年服務(wù)，等等。老年社會(huì)體系的建設(shè)是城市社會(huì)管理體制的重要組成部分，通過為老年人口提供各種服務(wù)，滿足老年人口群體的需求，并因此改變老年人口的生活方式，建設(shè)更加豐富多彩和充滿活力的老齡社會(huì)。

現(xiàn)代大都市發(fā)展的核心問題不僅僅是經(jīng)濟(jì)增長，而是需要建設(shè)以人為本的城市，包括建設(shè)更加滿足老齡人口生活和發(fā)展的需要。因此，城市的規(guī)劃和運(yùn)行要適應(yīng)人口結(jié)構(gòu)的老齡化，滿足老齡人口的生活需求、交往需求、消費(fèi)需求和發(fā)展需求。不僅在家庭內(nèi)部的空間規(guī)劃中，需要有詳細(xì)的建筑標(biāo)準(zhǔn)避免老人在光滑地面上摔倒、合理安排樓梯和扶手、建造臥室、衛(wèi)生間、浴缸內(nèi)的輔助設(shè)施，等等。在城市公共空間規(guī)劃中，也需要增加老年人生活和活動(dòng)的空間，為老年人口擴(kuò)展其社會(huì)參與提供條件，在小區(qū)內(nèi)需要配置足夠的托老所、養(yǎng)老院，在一定的服務(wù)半徑中配置足夠的服務(wù)中心，等等。城市老齡社會(huì)的建設(shè)不僅要重視硬件建設(shè)和空間規(guī)劃，更需要重視軟件的建設(shè)，包括良好的社會(huì)服務(wù)機(jī)制、完善的老齡社會(huì)政策體系、老齡社會(huì)信息系統(tǒng)的建設(shè)，乃至形成一個(gè)平等對(duì)待老年人口和關(guān)心照顧老年人口的文化環(huán)境，等等，從而充分動(dòng)員市場(chǎng)和社會(huì)的力量，動(dòng)員社會(huì)和鄰里的力量，來推動(dòng)更完善的老齡社會(huì)的形成。

總之，人口老齡化是上海這樣的現(xiàn)代化大都市在發(fā)展道路上所面臨的巨大挑戰(zhàn)，也是重要的發(fā)展機(jī)遇。上海要建設(shè)成為現(xiàn)代化的國際大都市，其中一個(gè)繞不開的問題就是需要建設(shè)高水平的現(xiàn)代老齡社會(huì)。同時(shí)，高水平老齡社會(huì)的建設(shè)，也將助力上海經(jīng)濟(jì)發(fā)展、助力上海經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，有利于滿足老年人口的需求，提高城市品質(zhì)和居民生活質(zhì)量，從而推動(dòng)城市發(fā)展更加以人為本、更加對(duì)老年人友好和更加現(xiàn)代化。

（作者系復(fù)旦大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院教授）