基于中醫(yī)體質(zhì)辨識的藥膳信息化研究*

林怡然 周蘇娟 涂泳秋 許容娟

（廣東藥學(xué)院醫(yī)藥信息工程學(xué)院）

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和民眾生活水平的提高，健康和長壽已成為人們普遍關(guān)注的問題。藥膳與食療在養(yǎng)生保健、防病治病、延年益壽方面的功效使其越來越受廣大民眾的歡迎[1]。

中醫(yī)重視個體差異，講究辨證施治。辨證施膳是中醫(yī)的辨證施治在藥膳中的具體應(yīng)用。在藥膳的選擇上，必須運用辯證的方法和論治原則，采取相應(yīng)的治療方法，選藥組方或選食配膳，才能取得預(yù)期的效果。像目前存在的“一款補湯百人吃”[2]，違背了中醫(yī)講究“辯證施治”、養(yǎng)生食療個性化的原則。在信息快速發(fā)展的今天，信息技術(shù)已經(jīng)滲入到社會生活的各個領(lǐng)域，其中也包括中醫(yī)藥領(lǐng)域。研究基于辯證施膳的藥膳信息服務(wù)不僅體現(xiàn)了中醫(yī)“辨證施治”的原則，也滿足了養(yǎng)生食療個性化定制的需求，為古老的藥膳食療學(xué)注入信息時代新的發(fā)展動力。構(gòu)建基于辯證施膳的藥膳信息服務(wù)也是適應(yīng)目前個性化醫(yī)療發(fā)展趨勢的一個有效途徑。

1 辯證施膳

辨證施膳包括因證施膳、因時施膳、因地施膳和因人施膳四個方面[3]。因證施膳：根據(jù)病人的不同證候，結(jié)合不同藥膳的藥性，進行配方治療。因人施膳：不同人體的素質(zhì)秉賦、體質(zhì)強弱、性格類型各不相同，即使是同一個人，在不同的時期，其體質(zhì)及氣血盛衰也有所變化。進行食療時，必須充分考慮這些情況，采取最適宜的食療方案。因時施膳：人的生理功能隨著四季氣候的變化而有所改變，食療也必須考慮這一點，根據(jù)天時的變化而做出相應(yīng)的改變。因地施膳，不同地域的人們飲食習(xí)慣、體質(zhì)以至所患疾病亦各有異。食療中，也必須注意地域的不同，相應(yīng)地采取不同的手段。

2 藥膳信息化

為了使中醫(yī)藥膳發(fā)揚光大，必須順應(yīng)時代發(fā)展潮流。中醫(yī)藥膳產(chǎn)業(yè)面臨著產(chǎn)業(yè)化與國際化的重大課題，迫切需要開展技術(shù)創(chuàng)新[4]，而開展藥膳信息化研究將對提升藥膳產(chǎn)業(yè)競爭力產(chǎn)生積極而深遠的影響。推動藥膳信息化，使信息技術(shù)為傳統(tǒng)的藥膳產(chǎn)業(yè)注入新的發(fā)展動力是一項重要研究課題?？偨Y(jié)藥膳信息化的途徑包括以下幾方面：

(1)藥膳信息網(wǎng)站的構(gòu)建：調(diào)查顯示，藥膳的主要消費群體是大學(xué)生、白領(lǐng)等文化層次較高的人群；該人群因相信藥膳食療的作用而選擇藥膳，同時也希望了解更多的藥膳信息。如果能夠提供一定的信息平臺讓大家加深對藥膳文化及知識的了解將更有助于這一產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；

(2)藥膳文獻數(shù)據(jù)庫的整理：做好食療、藥膳的文獻整理工作。食療、藥膳的內(nèi)容分散在古今大量的文獻中，要在已有整理文獻的基礎(chǔ)上，去粗取精，對那些組方合理，功效確切的食療、藥膳方，分類歸納，建立數(shù)據(jù)庫，以便進一步深入研究；

(3)藥膳食療信息查詢系統(tǒng)：有關(guān)藥膳食療信息的書籍，如大全、手冊、詞典等，名目繁多、內(nèi)容各異、查詢不便，在信息膨脹和信息源多樣性的共同作用下，對有用信息的檢索更趨復(fù)雜，致使普通百姓很難簡單、快速地找到所需要的信息[5]；

(4)計算機輔助分析藥膳組方規(guī)律：通過解析、標(biāo)引等數(shù)據(jù)處理，將藥膳資料數(shù)字化，構(gòu)建相應(yīng)數(shù)據(jù)庫并運用信息處理方法建立藥膳的查詢應(yīng)用系統(tǒng)，通過數(shù)據(jù)挖掘，結(jié)合參考現(xiàn)代藥膳的經(jīng)典書籍，全面深入地對藥膳組方規(guī)律進行探討[6]；

(5)基于個人健康數(shù)據(jù)庫的藥膳個性化推薦：根據(jù)辨證施膳的因證施膳、因時施膳、因地施膳和因人施膳，收集包括性別、年齡、既往病史以及中醫(yī)體質(zhì)等個人信息形成健康數(shù)據(jù)庫，再分析這些數(shù)據(jù)并實施不同藥膳食療方案的個性化推薦，實現(xiàn)辯證施膳。

3 基于中醫(yī)體質(zhì)辨識的中醫(yī)藥膳信息化

下面以一個藥膳配餐服務(wù)信息系統(tǒng)的架構(gòu)為例，說明如何實現(xiàn)基于中醫(yī)體質(zhì)辨識的中醫(yī)藥膳信息化。

3.1 需求分析

設(shè)計一個面向餐飲或醫(yī)療服務(wù)部門的藥膳配餐服務(wù)信息系統(tǒng)，實現(xiàn)基于辯證施膳的藥膳食療信息服務(wù)。根據(jù)個體年齡、性別、體質(zhì)、地域、既往病史等的差異，通過計算機采集相應(yīng)數(shù)據(jù)，分析這些數(shù)據(jù)并制定不同的藥膳食療方案，不僅體現(xiàn)中醫(yī)“辨證施治”的原則，也能滿足養(yǎng)生食療個性化定制的需求。

3.2 功能模塊

根據(jù)需求分析，設(shè)計的藥膳配餐服務(wù)信息系統(tǒng)功能模塊如圖1所示。

圖1 藥膳信息服務(wù)功能模塊

(1)個人基本信息錄入：客戶在網(wǎng)站上可以輸入性別、年齡、籍貫、身高、體重、職業(yè)、既往病史等內(nèi)容，形成電子檔案。因為不同性別、年齡的人，其飲食宜忌有所不同；不同形體的人，其飲食宜忌也有差異。例如體胖的人多痰濕，適宜多食清淡化痰的食物；體瘦的人多陰虛，血虧津少，宜多吃滋陰生津的食物。通過采集個人基本信息能夠更有針對性地向用戶推薦相應(yīng)的藥膳食譜。

(2)中醫(yī)體質(zhì)自測：中華中醫(yī)藥學(xué)會2009年實施的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)》[7]將中國人分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九個類型。中醫(yī)體質(zhì)信息采集平臺按照該標(biāo)準(zhǔn)，提供在線中醫(yī)體質(zhì)自測，測試者通過逐一回答相關(guān)問題后得出相應(yīng)的體質(zhì)判定結(jié)果，如圖2 所示。

圖2 中醫(yī)體質(zhì)自測及結(jié)果

當(dāng)然，該體質(zhì)測試手段基本是基于中醫(yī)的問診進行體質(zhì)的辨識，而中醫(yī)講究“四診合參”，中醫(yī)舌診作為望診中很重要的一部分，如果能夠自動拍攝測試者的口唇或舌苔圖像并以數(shù)字圖像形式存儲，通過舌像特征提取實現(xiàn)診斷指標(biāo)數(shù)據(jù)化，結(jié)果就更客觀準(zhǔn)確，從而達到智能化體質(zhì)辨識的目的。另外，還可以通過基于聲音傳感的仿生指中醫(yī)脈象檢測“切診”手段和電子鼻氣味識別“聞診”手段輔助了解患者體質(zhì)。

(3)藥膳管理與分類：在常見食材和衛(wèi)生部規(guī)定的藥食同源的食材中，通過中藥的性味、歸經(jīng)和功效，選取適合各種體質(zhì)類型的食材進行歸類。

(4)藥膳推薦：綜合個人的體質(zhì)、健康狀況、季節(jié)時令、地理環(huán)境等因素后，結(jié)合藥膳食材的分類，為其確定相應(yīng)的食療原則和藥膳推薦。

4 結(jié)論

在中醫(yī)體質(zhì)辨識的基礎(chǔ)上進行辨證施膳符合養(yǎng)生食療講究個性化的原則，而藥膳信息化是信息時代背景下提升中華藥膳競爭力積極有效的嘗試。本文研究基于中醫(yī)體質(zhì)辨識的藥膳信息化除具有一定的參考價值外，也有拋磚引玉之意，希望能見到更多這方面的研究報道。

[1]項平.中醫(yī)食療藥膳的應(yīng)用及發(fā)展趨勢[J].世界中醫(yī)藥,2006,1(1):41-42.

[2]張慧杰,陳英捷.藥膳餐廳走出迷霧_創(chuàng)新管理的思考[J].商業(yè)現(xiàn)代化,2010(27):25.

[3]中國中醫(yī).辯證施膳好處多[EB/OL].http://zy.china.com.cn/zylc/zhongliu/2746.html,2010(08).

[4]姚呈虹.中國藥膳的發(fā)展現(xiàn)況及其前景[EB/OL].http://yonglezhai1943.blog.163.com/blog/static/1141806652010245 951564.2010.3.

[5]張雷.藥膳食療系統(tǒng)的設(shè)計與開發(fā)[D].重慶:重慶醫(yī)科大學(xué),2009:2-4.

[6]張婷.計算機輔助設(shè)計分析歷代肝病藥膳組方規(guī)律的研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2006:1-5.

[7]周穎,馮磊.中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)出臺[J].中醫(yī)藥管理雜志,2009(4):33-35.