多數(shù)腦中風(fēng)先從眼睛開始

黃仲委

張女士的父親80多歲了，一天夜里，他的眼睛突然看不見東西了，而且行動(dòng)不便。除了視力急劇下降外，眼睛還有震顫的現(xiàn)象。家人馬上送他去醫(yī)院診治，醫(yī)生說是腦中風(fēng)。明明是眼睛出了問題，怎么最后成了腦中風(fēng)？

腦中風(fēng)是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，是指腦血管疾病的病人因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄、閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。腦中風(fēng)分為缺血性和出血性兩種，由血管阻塞引起的缺血性腦中風(fēng)又稱腦梗塞，占中風(fēng)的70%~80%。大腦不同部位主司不同功能，其中與視功能最密切的是枕葉、腦干、蝶鞍等。12對(duì)顱神經(jīng)中有6對(duì)與視覺或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、眼瞼的開合有關(guān)，因此，除了眾所周知的神智不清、手腳不靈的癥狀以外，相當(dāng)多腦中風(fēng)患者是先從眼睛開始表露癥狀的。

很多腦中風(fēng)患者發(fā)病時(shí)，先出現(xiàn)單眼或雙眼突然看不清東西，一過性黑朦，或是看不清眼前某一側(cè)的物體，視物雙重影。檢查可見眼珠不由自主地左右或上下顫動(dòng)，或是眼皮耷拉下來、眼珠偏歪不能轉(zhuǎn)動(dòng)等。凡是有高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病以及有腦中風(fēng)家族史，長(zhǎng)期吸煙、飲酒者等高危人群，如果出現(xiàn)以上癥狀，都要高度警惕是否為腦中風(fēng)的前兆。

腦中風(fēng)在冬春寒冷季節(jié)最易發(fā)生，這是因?yàn)槎鞙囟认陆?，人體內(nèi)的腎上腺素水平升高，體表血管收縮，同時(shí)腎上腺素又能使心率加快、心輸出量增加，血壓升高，故極易誘發(fā)中風(fēng)。腦中風(fēng)大多來勢(shì)洶洶，尤其是出血性腦中風(fēng)；缺血性腦中風(fēng)有些是先有一個(gè)較緩時(shí)期，隨著梗塞程度的加重而病情危重。

腦中風(fēng)雖然兇險(xiǎn)，但還是可以預(yù)防的，其中眼科的配合很重要。由于眼底血管可直接觀察到，而且其改變與全身微血管的改變是同步的，因此眼底可作為窺察身體健康的“窗口”。這個(gè)“窗口”對(duì)指導(dǎo)常見的心血管病如高血壓、糖尿病、高脂血癥等的診斷、治療及預(yù)后可提供參考意見。因此腦中風(fēng)的高危人群應(yīng)該定期到眼科檢查，以防患于未然。

（摘自《老人報(bào)》）