2011年十大醫(yī)學(xué)突破

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以下是美國(guó)《時(shí)代》雜志評(píng)選出的2011年十大醫(yī)學(xué)突破：

利用克隆技術(shù)培育干細(xì)胞

這并非人體克隆，但已經(jīng)非常接近。美國(guó)研究人員表示他們成功將經(jīng)過改進(jìn)的體細(xì)胞核轉(zhuǎn)移技術(shù)應(yīng)用到人體細(xì)胞上。

這項(xiàng)新研究由紐約干細(xì)胞基金會(huì)進(jìn)行，研究過程中，科學(xué)家將成人細(xì)胞的DNA與卵子遺傳物質(zhì)結(jié)合在一起，而不是取代卵子的DNA。此前克隆人體細(xì)胞的嘗試均以失敗告終，但新研究發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)保留卵細(xì)胞中的遺傳物質(zhì)似乎有助于細(xì)胞分裂和產(chǎn)生干細(xì)胞。這項(xiàng)研究成果非常具有發(fā)展前景，原因就在于能夠潛在地產(chǎn)生不僅能與捐獻(xiàn)者匹配，同時(shí)無需借助胚胎的干細(xì)胞，在將來的某一天可用于治療脊髓損傷和帕金森氏癥等疾病。

首次研制出有效瘧疾疫苗

2011年，撒哈拉以南非洲地區(qū)的兒童測(cè)試了科學(xué)家研制的第一種瘧疾疫苗。測(cè)試結(jié)果顯示，這種疫苗能夠?qū)⒏腥警懠驳娘L(fēng)險(xiǎn)降低一半左右。這是一項(xiàng)非常引人注目的成就，因?yàn)槿蛎磕暧卸噙_(dá)數(shù)百萬兒童感染瘧疾，在此之前，科學(xué)家從未研制出有效對(duì)抗這種傳染病的疫苗。

這個(gè)大型醫(yī)學(xué)項(xiàng)目由公共與私人部門合作，在非洲的11個(gè)地區(qū)實(shí)施，葛蘭素史克生物制品公司、PATH瘧疾疫苗研發(fā)倡議組織以及比爾和梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)的科學(xué)家參與了這一項(xiàng)目?？茖W(xué)家表示這種被稱之為“RTSS”的試驗(yàn)性疫苗在接種后一年內(nèi)預(yù)防5~17個(gè)月嬰兒感染瘧疾的有效率達(dá)到56%；預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重感染病例的有效率達(dá)到47%。

此項(xiàng)人體測(cè)試尚未完成，研究人員繼續(xù)對(duì)6~12周接種RTSS的嬰兒進(jìn)行跟蹤調(diào)查。這些嬰兒是RTSS疫苗的目標(biāo)人群，一旦研究證明能夠起到預(yù)防效果，RTSS便將應(yīng)用于例行公共健康疫苗計(jì)劃。

HIV治療藥物也有預(yù)防功效

隨著抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的問世，人類在對(duì)抗艾滋病病毒（HIV）的道路上取得長(zhǎng)足進(jìn)展。這種藥物能夠降低人體內(nèi)的病毒水平，在保持身體健康的同時(shí)降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物除了能夠治療已經(jīng)感染病毒的患者外，也能起到預(yù)防健康人群感染的效果。

2011年，科學(xué)家在異性戀人群身上進(jìn)行了兩項(xiàng)具有突破性的測(cè)試。測(cè)試結(jié)果顯示，如果每天服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物特魯瓦達(dá)，其感染艾滋病病毒的幾率將大大降低。其中一項(xiàng)研究由美國(guó)華盛頓大學(xué)的研究人員領(lǐng)導(dǎo)，針對(duì)異性戀伴侶，參與者共4758對(duì)，其中一人艾滋病病毒呈陽性，另一人并未感染病毒。研究結(jié)果顯示，與服用安慰劑的參與者相比，服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的參與者3年后的病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)降低73%。另一項(xiàng)研究由美國(guó)疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)導(dǎo)，共有1200名身體健康且性生活活躍的男性和女性參與。研究結(jié)果顯示，服用特魯瓦達(dá)的參與者感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)降低了63%。

這兩項(xiàng)研究進(jìn)一步證明抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物能夠幫助遏制仍在發(fā)展中國(guó)家蔓延的艾滋病。數(shù)據(jù)顯示，在發(fā)展中國(guó)家，絕大多數(shù)新感染病例均為異性戀伴侶。

美國(guó)政府公布新膳食指南

每隔5年，美國(guó)農(nóng)業(yè)部和衛(wèi)生與公眾服務(wù)部便會(huì)更新其《美國(guó)膳食指南》。2011年版的《美國(guó)膳食指南》呼吁美國(guó)公眾減少食物攝入量，同時(shí)建議減少糖、鹽和脂肪添加量，更好地保持熱量攝入和消耗平衡，多吃蔬菜、植物類食物和海產(chǎn)品。此外，新指南還建議公眾接受聯(lián)邦政府提出的體育鍛煉建議——成年人為每周適量運(yùn)動(dòng)大約150分鐘。

6月，美國(guó)政府公布了基于《美國(guó)膳食指南》的新健康飲食標(biāo)識(shí)“我的餐盤”（My Plate）。這個(gè)彩色餐盤被分為4部分，分別代表水果、蔬菜、谷物和蛋白質(zhì)，取代了政府此前使用的已經(jīng)被普遍接受但又不好理解的食物金字塔。

在實(shí)驗(yàn)室培育人體器官

科學(xué)家正嘗試在實(shí)驗(yàn)室培育功能齊備的人體器官，例如美國(guó)威克森林大學(xué)再生醫(yī)學(xué)研究所負(fù)責(zé)人安東尼·阿塔拉博士于2011年3月成功培育的尿道。尿道是一根細(xì)管，負(fù)責(zé)將尿液排出體外。男性的尿道會(huì)因疾病而受到損傷或者變窄。培育尿道過程中，阿塔拉首先制造了一個(gè)可以生物降解的管狀支架，而后在支架上“播撒”患者自身的膀胱細(xì)胞，隨著細(xì)胞的分裂生長(zhǎng)，一個(gè)人造尿道誕生了。最后，阿塔拉將人造尿道植入患者體內(nèi)。如他所愿，新尿道出色地完成排尿工作。

在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，阿塔拉培育的尿道無疑是一個(gè)巨大的突破。他的成功讓人們看到了希望，培育健康人體器官并替代受損器官并不是一個(gè)瘋狂而無法實(shí)現(xiàn)的想法。

發(fā)現(xiàn)梭桿菌與結(jié)腸癌間存在聯(lián)系

結(jié)腸癌是由細(xì)菌引發(fā)的嗎？2011年10月，兩個(gè)研究小組公布了類似的研究發(fā)現(xiàn)——在人體內(nèi)臟中較為罕見的梭桿菌似乎能夠在結(jié)腸癌細(xì)胞中茁壯成長(zhǎng)并與更高的結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。根據(jù)他們的研究發(fā)現(xiàn)，一些結(jié)腸癌患者體內(nèi)的梭桿菌數(shù)量是健康人群的數(shù)百倍。這是科學(xué)家第一次發(fā)現(xiàn)梭桿菌與癌癥之間存在聯(lián)系。實(shí)際上，早期研究就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這種細(xì)菌與更高的潰瘍性結(jié)腸炎風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

研制出減肥靈藥

沒有一種神奇的減肥藥能夠讓肥胖人群瞬間減掉多余贅肉，這是一條永恒不變的真理，至少目前如此。不過，希望依靠藥物減肥的人還是在2011年看到了希望。根據(jù)針對(duì)實(shí)驗(yàn)性減肥藥物Qnexa進(jìn)行的新研究，肥胖人群在服用這種藥物一年內(nèi)體重減輕10%。Qnexa由當(dāng)前的兩種藥物——減肥藥芬特明和抗癲癇藥物托吡酯——融合而成，通過兩條途徑達(dá)到減肥效果。

除了體重減輕外，服用Qnexa的患者的血壓、血糖和膽固醇水平也處于下降趨勢(shì)，所有這些都能降低心臟病患病風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，科學(xué)家仍需進(jìn)行研究以驗(yàn)證這種藥物的安全性和有效性。

狗能嗅出肺癌

在檢測(cè)癌癥方面，作為人類最好朋友的狗可能將成為醫(yī)生的一個(gè)新武器。研究發(fā)現(xiàn)，擁有靈敏嗅覺的狗能夠從人呼出的氣體中嗅探出癌癥跡象。研究過程中，德國(guó)科學(xué)家對(duì)狗進(jìn)行了9個(gè)月的訓(xùn)練，訓(xùn)練它們辨別肺癌患者和健康人群呼氣樣本之間的差異。測(cè)試中，狗從100個(gè)癌癥患者樣本中準(zhǔn)確嗅出71個(gè)，對(duì)健康人群樣本的成功率更是達(dá)到了93%。

唾液檢測(cè)可鑒定死者年齡

盡管擁有先進(jìn)的法醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段，但我們一直無法準(zhǔn)確鑒定死者在死亡時(shí)的具體年齡——DNA檢測(cè)似乎無法確定死者確切年齡。2011年，這一領(lǐng)域的研究取得突破。美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校的研究人員6月報(bào)告稱，通過對(duì)相對(duì)簡(jiǎn)單的體液——唾液中的遺傳物質(zhì)進(jìn)行細(xì)致分析，他們能夠確定死者的年齡。

研究過程中，他們將目光聚焦在唾液中DNA發(fā)生的外遺傳變化。這些變化由飲食、壓力、光照、致癌物質(zhì)以及毒素等環(huán)境影響所致，不僅改變了DNA，同時(shí)也會(huì)影響基因組——影響基因的開啟和關(guān)閉?？茖W(xué)家表示，在基因組的特定區(qū)域，這些變化幾乎按照時(shí)間順序積聚或者減少，從而充當(dāng)一個(gè)時(shí)間軸，允許他們確定死者年齡，且誤差在5歲之內(nèi)。不過，法醫(yī)們不可能近期內(nèi)在犯罪現(xiàn)場(chǎng)通過唾液檢測(cè)確定死者年齡，因?yàn)榭茖W(xué)家仍需進(jìn)行進(jìn)一步研究，證實(shí)這種檢測(cè)的有效性。實(shí)際上，即使無法準(zhǔn)確鑒定死者年齡，這種檢測(cè)也能提供一條重要線索，幫助警方偵破案件。

驗(yàn)血可預(yù)測(cè)死亡風(fēng)險(xiǎn)

瑞典烏普薩拉大學(xué)的研究人員2011年8月報(bào)告稱，一次簡(jiǎn)單的血液檢測(cè)便可預(yù)測(cè)哪些人最有可能死于心臟病或者癌癥。通過一項(xiàng)為期12年，由近2000人參與的研究，他們發(fā)現(xiàn)組織蛋白酶S水平越高的人死亡風(fēng)險(xiǎn)越高。這種酶幫助分解確定的蛋白質(zhì)，在患有心臟病或者腫瘤的患者體內(nèi)水平往往更高。此外，它們還可能與動(dòng)脈硬化之間存在聯(lián)系。因此。組織蛋白酶S水平越高的人越有可能死于這些疾病。未出乎意料的是，這種酶在脂肪組織中的水平較高，因?yàn)槌厥菍?dǎo)致心臟問題的一個(gè)重要因素。目前尚不清楚組織蛋白酶S如何影響心臟病或者癌癥，制藥公司正在進(jìn)行研究，尋找能夠遏制組織蛋白酶S的化合物。

（韓平修摘自新浪網(wǎng)科技頻道）