心臟病成全球女性頭號殺手

李穎

女性冠心病發(fā)病率與日俱增，女性冠心病聯(lián)合腦卒中的死亡率也高于男性，心臟病已成為全球女性的頭號殺手。

癥狀不明顯導致誤診率高

典型心絞痛發(fā)作在女性身上并不多見，醫(yī)生以男性心絞痛標準來診斷，往往會誤診而錯過預防及治療的時機。相反，即使女性出現(xiàn)典型心絞痛癥狀，也未必是冠心病。研究顯示，同樣是典型胸痛，經(jīng)冠脈造影證實女性比男性較少出現(xiàn)有意義病變。女性胸痛癥狀放大，但冠狀動脈大血管病變少見，常發(fā)生所謂的“X綜合征”冠狀動脈血流儲備低下，是微小血管和內(nèi)皮細胞功能不良的表現(xiàn)。

冠脈綜合征除了胸痛外，最常見的癥狀是呼吸困難，其他癥狀往往不明顯或疑似別的疾病，如頭暈、不明原因的停經(jīng)、腹痛、腹脹、肩背部不適等。這些癥狀有時很難與冠心病聯(lián)系起來，因而近65%的女性冠心病患者有可能被漏診。

女性絕經(jīng)后更易發(fā)病

研究表明，女性在絕經(jīng)期前患冠心病的幾率要低，可能是得益于女性的雌激素分泌。它可以提高血管彈性、降低血壓，增加血液中好的膽固醇、降低壞膽固醇，使得血管不容易硬化、阻塞。而在更年期以后，身體內(nèi)的雌激素水平降低，女性心血管系統(tǒng)失去了保護傘，心臟血管缺乏緩沖適應力，所以心臟血管病的發(fā)生率就急劇增加。

絕經(jīng)后的女性一定要注意防范冠心病，要嚴控冠心病的各種危急因素，如高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等。女性絕經(jīng)前，因為有多種因素的“愛戴機制”在發(fā)揮作用，即使有了這些危急因素，也不會輕易患病；但絕經(jīng)后，這種“愛戴機制”會消逝，危急因素的殺傷力就展現(xiàn)出來了。絕經(jīng)后，女性最好定期體檢，特別是檢查心血管系統(tǒng)，以便早發(fā)現(xiàn)問題，早治療。

六類女性易患冠心病

吸煙者。不論是主動吸煙還是被動吸煙，都會對女性心血管系統(tǒng)造成極大的損害。吸煙會引起心血管脂肪沉積和粥樣硬化，導致心肌梗死和心臟猝死。吸煙本身是心血管粥樣硬化的重要誘因。同時，又與其他冠心病高危因子結(jié)合，吸煙更成為導致冠心病的罪魁禍首。

有家族病史者。父親等男性親屬55歲以前得過心臟?。荒赣H或其他女性親屬在65歲以前得過冠心病。

血脂異常者。大量動物實驗和臨床研究都證明，血脂異常尤其是膽固醇和低密度脂蛋白增高是形成動脈粥樣硬化斑塊進而導致冠心病的禍首。

不運動者。研究顯示，經(jīng)常坐臥的人患冠心病的幾率約是經(jīng)常運動者的兩倍。

患有糖尿病或高血壓者。糖尿病患者較無糖尿病者的冠心病發(fā)病率高兩倍，其原因主要在于糖尿患者的脂質(zhì)代謝紊亂，易發(fā)生全身中小動脈粥樣硬化。

肥胖者。超過理想體重30%的人也易得病。

（摘自《健康報》）