夏日，別讓“瘋狂的石頭”作亂

趙菲

案例：

老王是一位出租車司機，因為上廁所不方便和為了節(jié)約時間，他每天喝水都是克制著喝的，夏天也是如此。平時也沒有覺得有什么不好，結(jié)果一次突如其來的強烈腰痛打倒了他，一檢查原來是腎結(jié)石作怪，而且雙側(cè)都有了。

其實不只是出租車司機，就算是普通人群夏季也是腎結(jié)石、腎絞痛的高發(fā)季節(jié)。夏天本來出汗就多，如果飲水減少，必然會使尿液濃縮，甚至形成結(jié)晶。長此以往就成為結(jié)石了。

保守療法適合小結(jié)石

如果結(jié)石小于０．８ｃｍ，癥狀不明顯，無感染及腎功能損害者，可以內(nèi)科保守治療。

多飲水：迄今為止，大量飲水仍是預(yù)防腎結(jié)石最重要和最經(jīng)濟的手段。大量飲水，保持足夠的尿量，是防止尿液結(jié)晶過飽和的最佳方法。對已有腎結(jié)石的患者，除睡前飲水外，夜間排尿后再飲水。大量飲水配合解痙藥物可促使小結(jié)石排出，稀釋尿液可延緩結(jié)石增長速度并有助于預(yù)防尿路感染。腎絞痛時，多飲水后，尿量增多可能加劇絞痛，但如配合解痙藥物或其他治療（如中草藥），則可有助于結(jié)石排出。

解痙止痛：腎絞痛是腎石病病人最常見的表現(xiàn)，需及時治療?？捎冒⑼衅泛蜕捷馆袎A，但青光眼和前列腺增生患者禁用。黃體酮、維生素Ｋ等也可松弛輸尿管平滑肌。解痙藥不能緩解疼痛的病人，可考慮使用其他方法，如消炎痛栓塞肛等。

飲水后運動有助排石

結(jié)石６ｍｍ×１０ｍｍ以下，表面光滑，外形規(guī)整，停留時間３個月以內(nèi)無明顯梗阻積水者，可以用中西醫(yī)結(jié)合療法促進排石。

一般促進自然排石的措施有：增加尿量；加大患者的運動量，使結(jié)石排出。身體一般狀態(tài)較好的年輕人，同時采用藥物和運動治療。每次飲水５００ｍｌ～１０００ｍｌ，每日３～４次，飲水后３０分鐘盡可能作運動治療。

大結(jié)石不可盲目保守治療

如果結(jié)石大于０．８ｃｍ，伴有腹部絞痛，并合并感染、畸形或阻塞者，宜采用體外震波碎石。體外碎石后，立即用中藥化石治療，這樣發(fā)生血尿的機會將大大減少，也使排石成功率明顯提高。如果碎石反復(fù)不成功（有造成腎衰竭的報道），需外科手術(shù)取石治療。

據(jù)《大眾健康報》

編輯／王翠萍