中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病100例療效觀察

高萍

(南陽醫(yī)專一附院中西醫(yī)結(jié)合科 河南南陽 473058)

糖尿病是臨床常見病、多發(fā)病,其病程長(zhǎng)且并發(fā)癥多見,辨治復(fù)雜,目前尚無法徹底治愈,筆者自2007年9月至2010年9月間采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療糖尿病100例,取得顯著療效,結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

觀察病例均為本院門診病歷,共160例。采用數(shù)字化法將病人隨機(jī)分為2組。治療組100例,男39例,女61例;年齡30～72歲,平均(45.50±13.50)歲;病程2個(gè)月～15年,平均(2.58±0.84)年;合并高血壓者26例,合并冠心病者35例,合并高脂血癥10例,合并腔隙性腦梗死13例,合并周圍神經(jīng)病變8例。對(duì)照組60例,男28例,女32例,年齡32～68歲,平均年齡(45.60±1.34)歲;病程2個(gè)月～16年,平均(2.50±0.82)年;合并高血壓者16例,合并冠心病21例,合并高脂血癥者6例,腔隙性腦梗死7例,合并周圍神經(jīng)炎5例。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無顯著性意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照1999年WHOT2DM診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[2]中消渴(糖尿病)的中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

妊娠糖尿病;有嚴(yán)重心肝腎腦等并發(fā)癥者,糖尿病酮癥、酸中毒及合并嚴(yán)重感染者。

2 治療與觀察方法

(1)對(duì)照組:單用二甲雙胍片(北京中惠藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號(hào):國藥準(zhǔn)字H19983069)治療,每次0.25g,每天3次,餐中口服,1月1個(gè)療程。(2)治療組:在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加服降糖1號(hào)治療。處方:黃芪10g、山藥15g、枸杞10g、葛根6g、三七參粉1g、玉竹15g、生地10g。加減:合并高血壓者加天麻15g;合并冠心病者加丹參10g、瓜蔞10g;合并高脂血癥者加生山查15g;合并腔隙性腦梗死者加全蟲10g。伴口干者加確斗12g,伴尿頻者加益智仁10g。(3)觀察項(xiàng)目:2組均治療1個(gè)療程后觀察療效,主要觀察2組治療前后臨床癥狀的改變及空腹、餐后血糖水平變化。(4)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

表1 2組臨床療效比較[例(%)]

3 治療結(jié)果

(1)療效標(biāo)準(zhǔn):參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[2]中消渴病(糖尿病)的療效標(biāo)準(zhǔn)制定。顯效:FBG＜7.0mmol/L,P2hBG＜8.3mmol/L,或血糖較治療前下降30%以上;有效:FBG＜8.3 mmol/L,P2hBG＜10.0mmol/L,或血糖較治療前下降10%～29%;無效:血糖下降未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。(2)治療結(jié)果:2組臨床療效比較,見表1。治療組總有效率為98%,對(duì)照組總有效率為63.33%。2組總有效率比較,差異有顯著性意義(P＜0.05),提示中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病療效好,血糖控制平穩(wěn),臨床癥狀改善快。

4 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,生活模式的改變及社會(huì)老齡化,2型糖尿病已成為威脅人民健康的常見病。若血糖控制不好,容易引起腦、心、神經(jīng)、腎臟等器官的并發(fā)癥。該病的病機(jī)特點(diǎn)是陰虛燥熱,遷延日久,氣陰兩虛,后期脾腎兩虛。臨床上單用西藥降糖快,但自覺癥狀消失較慢,中西藥合用標(biāo)本兼治,取長(zhǎng)補(bǔ)短,相互協(xié)調(diào),療效穩(wěn)定,且副作用小,減輕或減緩并發(fā)癥,方中黃芪、枸杞子、山藥補(bǔ)氣養(yǎng)陰,且有降糖作用。生地、玉竹、葛根養(yǎng)陰潤燥,生津止渴。三七參現(xiàn)代藥理研究[3]表明:具有止血活血功效,擴(kuò)張血管,改善微循環(huán),降低血液黏稠度等作用。諸藥合用,既能降血糖,又能改善口干、乏力、腰酸等癥狀,從而達(dá)到改善內(nèi)環(huán)境并降低血糖的目的。

[1]Definition,Diagnosis,and Classification of Diabetes Melli-tus and its Compications.Repor of a WHO consulation.Part 1:Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus.Geneva:World Health Organization[R].World Health or-ganization,1999:58～59.

[2]鄭莜萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:233～237.

[3]吳水源,陳光敏,孫家均.三七皂甙對(duì)血管平滑肌受體引起Ca外溢與內(nèi)流的影響[J].中國藥理學(xué)通報(bào),1990(6):229～231.