護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓患者的影響

商永梅 (吉林師范大學(xué)校醫(yī)院，吉林 四平 136000)

隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，生活習(xí)慣的改變，慢性非傳染性疾病已成為危害社區(qū)居民身心健康的重要原因。高血壓因其“三高三低一化”即患病率高、致殘率高、死亡率高，知曉率低、服藥率低、控制率低，年輕化的特點(diǎn)，成為慢性非傳染性疾病的防治重點(diǎn)。護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓的治療起著積極、有效的作用。

1 護(hù)理干預(yù)

1.1 護(hù)理干預(yù)計(jì)劃方法

2010年6月某高校社區(qū)對(duì)1100戶(hù)社區(qū)居民進(jìn)行健康體檢，檢出高血壓患者480例并建立健康檔案。對(duì)其進(jìn)行集中護(hù)理干預(yù)性講座。

干預(yù)內(nèi)容包括:低鹽飲食(食鹽量＜6 g/d);有氧運(yùn)動(dòng)(平均每天行走1000～2000米);按時(shí)服藥;戒煙限酒(飲酒量＜30 mL/d);控制體重(干預(yù)期間體重不增)。

10個(gè)月后再次進(jìn)行血壓測(cè)量，并進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理干預(yù)的目標(biāo)

高血壓社區(qū)護(hù)理干預(yù)的目標(biāo)是在社區(qū)人群中積極開(kāi)展以健康教育為主，以高血壓防治為重點(diǎn)的護(hù)理干預(yù)，提高高血壓患者的知曉率與行為改變率。同時(shí)，增強(qiáng)社區(qū)高血壓高危人群和一般人群對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，了解高血壓的預(yù)防、治療和護(hù)理干預(yù)知識(shí)，降低社區(qū)高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)。

在社區(qū)內(nèi)部建立嚴(yán)格的高血壓首診制度、登記制度、隨訪(fǎng)制度。最大限度地提高高血壓篩查力度，在社區(qū)內(nèi)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

大大提高社區(qū)醫(yī)生高血壓診治的理論水平和護(hù)理干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)水平。降低社區(qū)內(nèi)高血壓的發(fā)病率，提高社區(qū)高血壓患者健康水平。通過(guò)嚴(yán)格護(hù)理干預(yù)管理制度，提高患者的干預(yù)率、服藥率、控制率，減少腦血管、心肌、腎衰、失明等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 護(hù)理干預(yù)結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前、后480名高血壓患者低鹽飲食人數(shù)、有氧運(yùn)動(dòng)人數(shù)、按時(shí)服藥人數(shù)、戒煙限酒人數(shù)及控制體重人數(shù)的變化見(jiàn)表1。由表1可見(jiàn)通過(guò)對(duì)高血壓患者進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)后，不良的生活方式得到很好糾正。提示通過(guò)宣教可以降低高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

干預(yù)前后收縮壓由(156±10)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(144±10)mmHg，舒張壓由(89 ±8)mmHg降至(80±8)mmHg，可見(jiàn)收縮壓和舒張壓均下降明顯，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)和宣教對(duì)高血壓患者的血壓變化有明顯降低作用。

表1 護(hù)理干預(yù)前后各項(xiàng)指標(biāo)的變化(n=480)

2 討論

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓或舒張壓增高(≥140/90 mmHg)，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。高血壓是心腦血管病的首要危險(xiǎn)因素，如果不及時(shí)治療，高血壓將導(dǎo)致腦溢血、動(dòng)脈硬化、心肌梗死、腎衰和失明。高血壓的危害非常大，必須引起高度重視。

由于部分高血壓患者并無(wú)明顯的臨床癥狀，又被稱(chēng)為人類(lèi)健康的“無(wú)形殺手”。因此提高對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)，對(duì)早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。

護(hù)理干預(yù)是通過(guò)使用護(hù)理措施來(lái)達(dá)到治療疾病的一種方法。高血壓的發(fā)病和治療與患者的生活習(xí)慣息息相關(guān)，護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的康復(fù)起著重要的作用。

通過(guò)對(duì)社區(qū)高血壓患者的護(hù)理干預(yù)能夠準(zhǔn)確掌握患者的病情，做到高血壓危險(xiǎn)因素有針對(duì)性地干預(yù)。同時(shí)能夠調(diào)動(dòng)患者和家屬治療的積極性和主動(dòng)性，讓患者掌握高血壓防治的相關(guān)常識(shí)和提高患者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

護(hù)理干預(yù)和基本衛(wèi)生知識(shí)的宣傳不但改善了高血壓患者的健康生活行為，提高了生活質(zhì)量。也利于降低和穩(wěn)定高血壓患者的血壓水平，減少心腦血管事件的發(fā)生。