芪參膠囊治療冠心病心絞痛臨床觀察

徐代薪 張 莉

（重慶市萬盛區(qū)能源集團(tuán)南桐總醫(yī)院，重慶 400800）

冠心病心絞痛的臨床發(fā)病機(jī)理在于冠狀動脈狹窄或阻塞，從而造成冠狀動脈供血不足，心肌缺血、缺氧等所引起的心臟一系列的臨床癥狀。是臨床最常見的的死亡原因之一。筆者應(yīng)用芪參膠囊治療冠心病心絞痛，取得滿意療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院門診及住院冠心病心絞痛患者80例，診斷均符合文獻(xiàn)［1］相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為兩組。治療組40例，其中男性29例，女性11例；年齡42～63歲，平均47.55歲；病程0.5～8年，平均4.63年；合并高血壓病28例；高脂血癥12例；心絞痛輕度發(fā)作10例，中度25例，重度5例。對照組40例，其中男性 30例，女性 10例；年齡 40～63歲，平均 45.75歲；病程 0.5～7.5年，平均4.35年；合并高血壓病29例；高脂血癥11例；心絞痛輕度發(fā)作12例，中度24例，重度4例。兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組發(fā)作期均給予常規(guī)治療：硝酸甘油或硝苯地平舌下含服；酒石酸美托洛爾25 mg口服，每日2次；腸溶阿司匹林100 mg，睡前頓服。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用芪參膠囊（河南新誼藥業(yè)股份有限公司）0.3 g×3?？诜?，每日3次。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用血塞通片100 mg口服，每日3次。兩組均以30 d為1療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：臨床癥狀消失，心絞痛基本消失或偶爾（＞30 d）發(fā)作1次，心電圖恢復(fù)或基本恢復(fù)正常。有效：臨床癥較治療前明顯好轉(zhuǎn)，心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前減少50%以上，心電圖ST段回升0.5 mV，T波加深或倒置。無效：臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查無好轉(zhuǎn)或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1。結(jié)果示兩組臨床總有效率相近（P＞0.05），但治療組臨床顯效率明顯高于對照組（P＜0.01）。

表1 兩組臨床療效比較（n）

3 討 論

冠心病心絞痛屬中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“心痛”范疇，其病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，發(fā)作期以表實(shí)為主，緩解期以本虛為主，臨床治療應(yīng)補(bǔ)其不足，瀉其有余。本病在臨床多發(fā)于中老年人，因其自身體質(zhì)引起氣血不足或心陽不振，從而致病。芪參膠囊由黃芪、丹參、人參、茯苓、三七、水蛭、紅花、川芎等11味中藥組方而成。方中重用黃芪，補(bǔ)脾胃之氣，以氣旺而促血行，祛瘀而不傷正；丹參活血化瘀，二者相伍，益氣活血、標(biāo)本兼治、相得益彰為君藥。人參健脾益氣；三七活血化瘀、通脈止痛，為臣藥，配以茯苓、水蛭等眾藥，共奏益氣活血，化瘀止痛之功效，標(biāo)本兼治，祛邪而不傷正，扶正而不戀邪，使機(jī)體氣旺血行，祛瘀通絡(luò)。用于冠心病心絞痛的臨床治療，臨床療效確切，安全而無反復(fù)。

［1］國際心臟病學(xué)會和協(xié)會及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組.缺血性心臟病的命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)［S］.中華心血管病雜志，1981，9（1）：75.

［2］陳可冀，廖家楨，肖鎮(zhèn)祥，等.心腦血管病研究［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1988：318-319.