溫針理療對高水平長跑運動員運動性疲勞恢復效果的研究

趙偉忠,何穎強,蘇江濤,王妤

?

溫針理療對高水平長跑運動員運動性疲勞恢復效果的研究

趙偉忠1,何穎強2,蘇江濤1,王妤1

(1.上海大學校醫(yī)院,上海 200444;2.上海大學體育學院,上海 200444)

觀察溫針、理療治療高校高水平長跑運動員運動性疲勞的臨床療效。將20例上海大學高水平長跑隊男性大學生運動員隨機分成治療組、對照組,每組10例。治療組取關(guān)元、中脘和足三里穴,采用溫針療法,溫針治療結(jié)束后,使用低頻電刺激治療儀對運動員四肢和腰背進行理療。對照組同樣實施針刺、理療的方法,但針刺時偏離穴位,低頻電刺激時只是將吸盤吸附在治療部位,但不給予電刺激。在賽前訓練第5星期第4天大強度訓練活動前后和治療后第2天填寫主觀體力感覺等級量表(RPE)并采集血樣,觀察RPE以及血乳酸(BLA)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、血尿素氮(BUN)、血紅蛋白(HGB)等指標。在訓練后及時對運動員進行溫針理療,可以有效降低RPE,促進BLA以及LDH、CK、BUN代謝,提高HGB水平(＜0.05),使運動員盡快脫離運動性疲勞狀態(tài)。溫針、理療可以有效促進高校高水平長跑運動員運動性疲勞恢復。

溫針療法;物理療法;運動性疲勞;長跑運動員;肌肉疲勞

高校高水平運動是我國競技體育重要組成部分,然而高校高水平運動員都是在校就讀的大學生,除了要完成高強度的訓練外,還要花精力完成文化學習的任務,休息時間不能得到充分的保證,造成大運動量訓練后疲勞無法及時消除,運動性疲勞已成為桎梏高校高水平運動隊競技水平提高的最大枷鎖。運動性疲勞是指“機體生理過程不能維持其機能在某一特定水平或者各個器官不能維持某一項預定的運動強度,肌肉持久重復收縮而導致工作能力下降的現(xiàn)象”[1]。針灸、理療等可以在一定程度上提高自身免疫功能,調(diào)節(jié)人體自身內(nèi)環(huán)境,促進運動性疲勞的恢復[2-4],但該方面的研究尚不多。如何在較短的時間內(nèi)消除高校高水平運動員的運動性疲勞,增強運動員的專項能力,較好地完成訓練和比賽任務,已經(jīng)成為亟待解決的課題。

1 臨床資料

1.1 一般資料

表1 兩組運動員一般資料比較 (±s)

選擇20例上海大學校田徑隊符合運動性疲勞診斷標準的男性長跑運動員,按國際通用隨機字母表將運動員分為治療組和對照組,每組10例。入選20例均符合運動性疲勞的診斷標準。兩組運動員年齡最大21歲,最小19歲,接受專項訓練時間均在5～6年,運動員等級均達到國家2級以上標準。兩組在性別、年齡、身高、體重、肺活量方面比較差異均無統(tǒng)計學意義(＞0.05),具有可比性。詳見表1。

1.2 診斷標準

運動性疲勞的診斷標準采取筋肉疲勞酸痛證的標準[5]。①有肌肉強力活動史;②肌肉或者筋腱疼痛、發(fā)困、發(fā)緊、發(fā)硬;③壓痛廣泛;④活動時肌肉酸痛乏力,動作不協(xié)調(diào)。運動結(jié)束后,符合第①條,以及后3條之一者,可判定為運動性疲勞。

1.3 納入標準

①年齡18～25歲,身體健康,經(jīng)常規(guī)體檢未發(fā)現(xiàn)異常者;②大強度運動量訓練結(jié)束后所測得主觀體力感覺等級評分(RPE值)≥13分者。

1.4 剔除標準

①大強度運動量訓練結(jié)束后所測得RPE值＜13分者;②不能耐受針灸或暈針者;③近期出現(xiàn)運動損傷,無法接受正常訓練者。

2 治療方法

2.1 治療組

2.1.1 溫針

運動員仰臥,取關(guān)元、中脘和足三里穴,將0.30 mm×50 mm毫針刺入所選穴位,提插捻轉(zhuǎn)至得氣,3個穴位均采用補法,在已刺入穴位的毫針上套上50 mm×50 mm硬紙板,然后將18 mm×25 mm艾條段中間鉆一個針柄大小的孔,再將艾條段放置到已刺入穴位的毫針柄上,艾條距皮膚約25 mm,從下端點燃艾條。時間以燃燒艾條一節(jié)來控制,約20 min。

2.1.2 理療

溫針治療結(jié)束后,使用低頻電刺激治療儀治療。低頻電刺激治療儀選用日本生產(chǎn)的干涉電流型低周波治療儀(NIHON MEDIX,型號為SD5101),治療時將吸盤分別置于上、下肢肌肉起止點和腰背部,干涉方式選用MPC模式,時間為20 min。

2.2 對照組

同樣實施針刺、理療的方法,但針刺時偏離穴位(左外斜下側(cè)2寸無穴位處),針刺表淺,不做艾灸;在采用低頻電刺激時只是將吸盤吸附在治療部位,但不給予電刺激。

2.3 療程

大運動量大強度訓練結(jié)束當天做恢復治療1次;半程馬拉松比賽前5 d做預防性治療5次,每日1次。

在賽前訓練的每星期四和星期六大強度訓練后加入干預,實施溫針、理療;在第5星期第4天大強度訓練活動前后和治療后第2天采集血樣。

3 治療效果

3.1 觀察指標

3.1.1 主觀體力感覺等級量表法(Rating of Perceived Exertion Scale,RPE)

RPE是目前歐美國家研究較多,并用于評價運動強度和進行醫(yī)學監(jiān)督的指標,該量表在對運動員的疲勞恢復研究中被廣泛運用[6]。RPE由運動員根據(jù)自身狀況如實填寫,填寫時間為訓練前15 min、訓練后15 min內(nèi)及治療后第2天早晨醒來后即刻填寫。

3.1.2 生理生化指標

首先在早晨7:00安靜狀態(tài)時采取運動員血樣,其次在大運動量訓練后15 min及治療后第2天早晨 7:00采集運動員血樣,重點分析血乳酸(BLA)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、血尿素氮(BUN)、血紅蛋白(HGB)等指標。

3.2 統(tǒng)計學方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件,計量資料用檢驗,計數(shù)資料用卡方檢驗,所有的統(tǒng)計檢驗均采用雙側(cè)檢驗,＜0.05時認為差別具有統(tǒng)計學意義。

3.3 結(jié)果

3.3.1 溫針理療對RPE的影響

表2 大運動量訓練前后和治療后兩組RPE的比較 (±s,分)

注:與同組運動后比較1)＜0.05;與對照組比較2)＜0.05

由表2可見,兩組在賽前訓練階段第5星期第4天大強度訓練前后比較差異無統(tǒng)計學意義(＞0.05),兩組治療后與運動前比較差異均有統(tǒng)計學意義(＜0.05),表明經(jīng)過治療和一夜休息,運動員仍有一定運動性疲勞,均未完全恢復到訓練前的水平。但治療組治療后RPE低于對照組(＜0.05),表明溫針、理療可以有效緩解運動性疲勞。

3.3.2 溫針理療對BLA的影響

表3 大運動量訓練前后和治療后兩組BLA的比較 (±s,mmol/L)

注:與同組運動前比較1)＜0.05;與對照組比較2)＜0.05

由表3可見,兩組在賽前訓練階段第5星期第4天大強度訓練后BLA與訓練前比較差異有統(tǒng)計學意義(＜0.05),表明運動后兩組運動員BLA均有升高。但治療組治療后BLA明顯低于對照組(＜0.05),表明溫針、理療可以加快乳酸代謝,利于運動性疲勞的恢復。詳見表3。

3.3.3 溫針理療對HGB的影響

表4 大運動量訓練前后和治療后兩組HGB的比較 (±s,G/L)

注:與對照組比較1)＜0.05

由表4可見,兩組在賽前訓練階段第5星期第4天大強度訓練前HGB比較差異無統(tǒng)計學意義(＞0.05)。治療組治療后HGB明顯高于對照組(＜0.05),表明溫針、理療可以提高運動員HGB的濃度,利于緩解運動性疲勞。

3.3.4 溫針理療對人體LDH、CK、BUN的影響

由表5可見,兩組在賽前訓練階段第5星期第4天大強度訓練后LDH、CK、BUN比較差異無統(tǒng)計學意義(＞0.05)。治療組治療后LDH、CK、BUN明顯低于對照組(＜0.05),表明溫針配合理療可以降低LDH、CK、BUN,利于緩解運動性疲勞。

表5 大運動量訓練后和治療后兩組LDH、CK、BUN的比較

注:與同組運動后比較1)＜0.05;與對照組比較2)＜0.05

4 討論

運動性疲勞的產(chǎn)生主要原因是運動過度,運動性疲勞發(fā)生后必然會造成運動能力的下降,這是一個相對較復雜的過程。在中醫(yī)學理論中早就有與運動性疲勞相關(guān)的記載,例如《素問·舉痛論》的“勞則氣耗”,《金匱玉函要略輯文》的“勞則必勞其精血也”等[7]。運動性疲勞屬于中醫(yī)學“勞倦內(nèi)傷”的范疇[8]。中醫(yī)學從整體觀念出發(fā),對運動性疲勞的認識主要集中在形勞、神勞和臟腑勞三大方面,體現(xiàn)了生物-心理-社會醫(yī)學的現(xiàn)代模式[9-10]。

本研究在溫針治療時選用穴位為足三里、關(guān)元和中脘穴。足三里為足陽明胃經(jīng)穴,是強壯身心的大穴,有調(diào)節(jié)機體免疫力、增強抗病能力、調(diào)理脾胃、補中益氣、通經(jīng)活絡、疏風化濕、扶正祛邪的作用。關(guān)元屬任脈穴,具有溫補元氣的作用。中脘穴是任脈、手太陽與少陽、足陽明之會,胃之募穴,八會穴之腑會,具有和胃健脾、降逆利水的功用,可有效緩解運動性腹痛。本研究采用溫針,即在針刺的同時配合艾灸。艾灸是借助艾火的溫熱及艾草的藥理作用,通過經(jīng)絡腧穴,達到溫經(jīng)通絡、調(diào)理氣血、除寒祛濕、補中益氣、升陽舉陷、回陽固脫、預防保健等作用。足三里、關(guān)元、中脘三穴合用并用以溫針,可大補先天之氣和后天之氣,溫腎健脾,補氣養(yǎng)血,溫經(jīng)通絡,達到緩解運動性疲勞的作用。另外在溫針后配合低頻穴位電刺激治療,可鎮(zhèn)痛、興奮神經(jīng)肌肉組織,有效緩解肌肉痙攣,改善神經(jīng)肌肉的營養(yǎng)狀態(tài),改善局部血液循環(huán),改善運動性疲勞。

研究結(jié)果表明溫針、理療可以有效改善運動性疲勞。在訓練后及時對運動員進行溫針、理療,可以有效降低RPE,促進BLA以及LDH、CK、BUN代謝,提高HGB的濃度,使運動員盡快脫離運動性疲勞狀態(tài)。

消除運動性疲勞有利于競技能力的提高,我校在2011年的揚州半程馬拉松團體賽中獲得了全國高校團體組第一名的優(yōu)異成績。其中治療組運動員有3人進入個人前30名,分別是第14名、第18名、第31名。對照組只有一人獲得了個人第20名。溫針和低頻電刺激理療聯(lián)合使用對高校高水平中長跑運動員的運動性疲勞恢復起到了良好的作用,收到了預期的效果。

[1] 何少鈞.運動性疲勞的生化機制與恢復過程[J].現(xiàn)代康復,2001, 5(8):98.

[2] Zhu Z. Influence of acupuncture on exercise-induced fatigue of middle-long distance runners[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2012,10 (5):287-291.

[3] Sun DL, Zhang Y, Chen DL,. Effect of moxibustion therapy plus cupping on exercise-induced fatigue in athletes[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2012,10(5):281-286.

[4] Bing XH, Yang WJ, Chen YF,. Effect of point sticking therapy on biochemical markers and rating of perceived exertion in athletes with exercise-induced fatigue[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2012,10(5): 271-276.

[5] 張世明,虞亞明,馬健,等.運動性疲勞的中醫(yī)分型與診斷研究[J].體育科學,1998,18(6):59-63.

[6] 王瑞元.運動生理學[M].北京:人民體育出版社,2002:312.

[7] 苗強.中醫(yī)辨證運動性疲勞[J].山西職工醫(yī)學院學報,2005,15 (1):57-58.

[8] 孫革,潮芳.中藥消除運動性疲勞方法的綜述研究[J].北京體育大學學報,2004,27(8):1078-1080.

[9] 解麗芳,郭義,王玉興,等.中醫(yī)藥抗運動性疲勞的研究進展[J].中國運動醫(yī)學雜志,1998,17(1):67-69.

[10] 施建蓉.中醫(yī)藥組方抗運動性疲勞的研究和展望[J].中國運動醫(yī)學雜志,1999,18(4):344-345.

Study of the Eliminating Effect of Warm Needling and Physiotherapy on Sports Fatigue in High-level Long-distance Runners

-1,-2,-1,1.

1.,200444,; 2.,200444,

To investigate the clinical therapeutic effect of warm needling and physiotherapy on sports fatigue in high-level long-distance runners in universities.Twenty male student athletes of a high-level long-distance running team in Shanghai University were randomly allocated to treatment and control groups, 10 cases each. In the treatment group, points Guanyuan (CV4), Zhongwan (CV12) and Zusanli (ST36) were selected and warm needling therapy was used, and after the end of warm needling, physiotherapy with a low-frequency electrical stimulator was performed on the athlete’s limbs and lumbodorsal region. In the control group, acupuncture and physiotherapy were also performed, but acupuncture deviated from the points and low-frequency electrical stimulation was not provided when the suction cups were placed on the treated regions. The Rating of Perceived Exertion (RPE) scale was filled out and blood samples were taken to measure blood lactic acid (BLA), lactic acid dehydrogenase (LDH), creatine kinase (CK), blood urea nitrogen (BUN) and hemoglobin (HGB) before and after high intensity training at the 4th day of the 5th week of pre-contest training and at 2 days after treatment.Warm needling and physiotherapy performed for the athletes immediately after training could effectively reduce RPE, promote BLA, LDH, CK and BUN metabolism, increase HGB levels (＜0.05) and free the athletes of sports fatigue as rapidly as possible.Warm needling and physiotherapy can effectively eliminate sports fatigue in high-level long-distance runners in universities.

Warm needling therapy; Physiotherapy; Sports fatigue; Long-distance runner; Muscle fatigue

R246.9

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.12.874

趙偉忠(1960 - ),男,副主任醫(yī)師

1005-0957(2012)12-0874-03

2012-03-20