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    急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎離你有多遠

    2012-06-04 09:44:43楊元德
    飲食科學(xué) 2012年10期
    關(guān)鍵詞:針灸

    楊元德

    患者許女士,45歲。就診兩天前在外露天鍛煉,汗出較多后覺得頭部發(fā)緊,周身疲乏無力,漸覺四肢無力。就診時四肢癱瘓,伴有憋氣,言語清楚,肌張力下降,四肢腱反射消失,未見有病理反射。舌紫暗,苔白膩,脈細數(shù)。中醫(yī)診斷為痿證。每日針灸1次?2次,6次后見好轉(zhuǎn)。20天后四肢癥狀完全消失,患者痊愈。

    患者李女士,53歲,雙下肢痿軟不用,形體瘦弱,心煩口渴,小便短赤,大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅,苔黃,脈細數(shù)。中醫(yī)辨證為感受濕熱毒邪令肺葉焦,不能布送津液以潤澤五臟,致四肢筋失所養(yǎng)、弛緩不收成痿證。屬肺熱津傷型。經(jīng)用針刺、穴位注射等治療,一個月后治愈。

    急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎又稱為格林——巴利綜合征、急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎等,其主要病變在脊神經(jīng)根和脊神經(jīng),常累及顱神經(jīng),有時也可侵犯脊膜、脊髓和腦。一般認為屬自身免疫性疾病。多數(shù)病人在發(fā)病前幾天至幾周有上呼吸道或胃腸道感染癥狀。通常是亞急性起病,多數(shù)于3天?5天內(nèi)達高峰。癱瘓常自下肢開始,很快擴展到上肢和軀干,并可累及顱神經(jīng),有時也可先累及下肢和顱神經(jīng),上肢后受影響或不受影響,少數(shù)患者癥狀自上肢開始。嚴重者可出現(xiàn)四肢癱瘓、肋間肌和膈肌無力,往往引起呼吸困難,甚至呼吸麻痹。

    祖國醫(yī)學(xué)認為本病的發(fā)生與濕邪、熱毒關(guān)系密切。因久居潮濕之地或涉水、淋雨而感受濕邪,滯留不去,日久化熱,發(fā)為本病,屬中醫(yī)學(xué)的“痿證”范疇,分型如下:

    肺熱傷津型:病起發(fā)熱,心煩口渴,咳嗆咽干,熱后突發(fā)腰以下肢體癱瘓且迅速向上發(fā)展,繼而出現(xiàn)四肢癱瘓、呼吸困難、二便潴留或失禁。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細數(shù)且弱。

    治則:清熱生津,濡養(yǎng)筋脈。

    濕熱浸淫型:肢體困重,兩足痿軟,或兼微腫、肢麻,伴發(fā)熱,胸脘痞滿,小便赤澀熱痛。舌紅、苔黃膩,脈濡數(shù)。

    治則:清熱利濕,通脈強筋。

    脾胃虧虛型:起病緩慢,上肢痿軟,肌肉萎縮,肌膚不仁,神疲乏力,食少腹脹,大便或結(jié)或溏,身倦,氣短自汗,面色不華。舌淡,苔白,脈細緩。

    治則:健脾和胃,補益氣血。

    肝腎虧虛型:肢體癱瘓,筋脈拘攣,腰膝酸痛,頭暈耳鳴,指甲干枯,或因病遷延而致下肢軟弱無力,腰脊酸軟,伴眩暈,口干,煩躁,遺精或遺尿。舌紅,少苔,脈細數(shù)。

    治則:補益肝腎,滋陰活絡(luò)。

    養(yǎng)生與預(yù)后

    1.本病急性期應(yīng)以西醫(yī)搶救為主,同時配合針灸治療。待恢復(fù)期應(yīng)以針灸、中藥、食療為主進行治療,可促進神經(jīng)功能盡快恢復(fù)。

    2.患者應(yīng)加強體育鍛煉,增強體質(zhì),預(yù)防感冒,防止呼吸道感染及胃腸道感染,并保持心理平衡。

    3.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對該病的病因及發(fā)病機制尚未完全明確,缺乏特效西藥治療。針灸治療以清熱養(yǎng)陰、滋補肝腎、健脾化濕、益氣養(yǎng)血、溫通經(jīng)絡(luò)為基本大法。

    4.本病的預(yù)后與受損部位、病情輕重及病程長短有關(guān),四肢無力、無呼吸肌受損者預(yù)后較好;早期出現(xiàn)嚴重四肢癱瘓、廣泛腱反射消失者,常留有持久的神經(jīng)功能損害;高峰期持續(xù)時間長者,預(yù)后差,多留有后遺癥;無并發(fā)癥者預(yù)后較好。

    食療藥粥

    參芪阿膠粥:黨參、黃芪、阿膠各15克,大米60克,冰糖適量。將參芪與大米加水同煮15分鐘再加阿膠同服,每日1劑,10日為一療程,連用5療程。

    四君子粥:黨參、茯苓、白術(shù)各10克,制甘草6克,大米60克,冰糖適量。將四味中藥用紗布包加水與大米同煮成粥后,把紗布包取出,只喝粥,每日1劑,10日為一療程,連用6療程。

    元胡枸杞粥:元胡、枸杞子各10克,紅花6克,大米100克,冰糖適量。將元胡、紅花研末兒,與枸杞、大米加水適量同煮成粥,再加冰糖后飲用。每日1劑,10天為一療程,連服4個?6個療程。

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