家庭自測(cè)血壓不僅可以避免“白大衣高血壓”(在醫(yī)生診室測(cè)量血壓時(shí)血壓升高,而在家中自己測(cè)量血壓都正常,稱白大衣高血壓),而且有利于早期發(fā)現(xiàn)臨界高血壓,達(dá)到提前預(yù)防高血壓的目的。
過去很長(zhǎng)一段時(shí)間沒有提倡家庭自測(cè)血壓,主要是由于群眾不易掌握水銀柱血壓計(jì)的使用方法,導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確,而電子血壓計(jì)的精確度又不高。隨著醫(yī)學(xué)專家對(duì)高血壓測(cè)量研究的深入,發(fā)現(xiàn)嘗試者在醫(yī)院診室測(cè)量的血壓值經(jīng)常比在家中自測(cè)的血壓值高,因而造成過高的診斷高血壓患病率和一些不必要的藥物治療。另外,近些年電子血壓計(jì)的發(fā)展使用非常快,精確度已相當(dāng)高,而且電子血壓計(jì)比水銀柱血壓計(jì)更環(huán)保,這就為家庭自測(cè)血壓創(chuàng)造了條件。
有鑒于此,近年來專家們已達(dá)成共識(shí),建議在高血壓的防治工作中推廣使用家庭自測(cè)血壓。在前不久召開的中國(guó)高血壓指南專題討論會(huì)上,中國(guó)高血壓聯(lián)盟主席劉力生教授提出,正在修訂的“中國(guó)高血壓防治指南”突出了家庭自測(cè)血壓在高血壓防治中的重要作用,推動(dòng)經(jīng)過質(zhì)量認(rèn)證的家用電子血壓計(jì)應(yīng)在社區(qū)和家庭普及。如今,我國(guó)部分醫(yī)院尤其是大城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)在開始使用電子血壓計(jì)。由此可見,電子血壓計(jì)逐步替代水銀柱血壓計(jì)是發(fā)展趨勢(shì)。
家庭自制血壓可以引起社會(huì)對(duì)高血壓防治的關(guān)注,提高患者治療的依從性和主動(dòng)性,有利于早期發(fā)現(xiàn)高血壓,有利于控制高血壓,有利于解決當(dāng)前高血壓的“三低”(發(fā)現(xiàn)率低,辨治率低,控制率低)問題,因而應(yīng)大力提倡。
使用電子血壓計(jì)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1.購買經(jīng)權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)證的正規(guī)廠家生產(chǎn)的電子血壓計(jì),以保證測(cè)量的準(zhǔn)確性。2.電子血壓計(jì)有上臀式、腕式、指套式三種,上臂式電子血壓計(jì)使用時(shí)的高度應(yīng)與心臟齊平。3.測(cè)血壓前不要運(yùn)動(dòng),精神不要緊張。4.每次測(cè)血壓采取同一個(gè)姿勢(shì)如坐位或臥位。一般測(cè)量右上肘血壓,最好把壓軸帶與皮膚直接接觸,不要裹在衣服上。每次測(cè)血壓應(yīng)測(cè)3遍,取其平均值。 (上海 副主任醫(yī)師 李欽儔)