腦鈉肽測(cè)定在心臟疾病中的應(yīng)用

曹珂 韓升波

腦鈉肽是心室壓力負(fù)荷過(guò)重或容量擴(kuò)大時(shí)，由心室肌細(xì)胞分泌的一種多肽類(lèi)激素，具有很強(qiáng)的排鈉、利尿、擴(kuò)張血管、抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)作用，從而對(duì)調(diào)節(jié)體液與血壓起到重要作用，在這里我們主要研究腦鈉肽的及時(shí)測(cè)定對(duì)于我們?cè)\療和預(yù)后的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2010～2011年間我院心病科患者100例，平均年齡55歲;試劑采用瑞萊生物生產(chǎn)的腦鈉肽試劑。

1.2 方法 收集這100例患者的住院前和住院期間的腦鈉肽測(cè)定各一次，然后綜合分析，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者多由于有臨床表現(xiàn)住院，住院時(shí)查腦鈉肽多數(shù)又升高，治療后一部分降至正常。

表1 100例患者入院前后院情意比較

3 討論

腦鈉肽是主要由心室肌細(xì)胞合成的心源性神經(jīng)激素，受到心室容量負(fù)荷或壓力負(fù)荷、心室壁張力的增加，都會(huì)使血液中BNP濃度增高。而B(niǎo)NP的利尿和擴(kuò)血管作用本身就可以治療心力衰竭等心臟疾病，故可用做治療靶標(biāo)，使心力衰竭治療達(dá)到降低BNP水平的最佳療效，一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)研究證實(shí)，非缺血性心衰患者在接受4個(gè)月的螺內(nèi)酯治療后，左心室容積和質(zhì)量明顯改善，同時(shí)血漿BNP水平明顯降低。BNP也能預(yù)測(cè)已使用神經(jīng)激素阻滯劑的心衰患者的預(yù)后，stanek等將91心衰患者(LVEF＜25%)，隨機(jī)分為阿替洛爾組和安慰劑組，隨訪2年對(duì)年齡、病因、癥狀、LVEF、阿替洛爾和安慰劑組，結(jié)果基礎(chǔ)BNP水平，和LVEF與病死率獨(dú)立相關(guān)，且BNP預(yù)測(cè)性最強(qiáng)。綜上所述，目前可采用方便、快速的方法檢測(cè)血漿BNP和NT-BNP濃度，有助于在急診、門(mén)診或病房對(duì)心臟疾病患者做出快速診斷和正確治療。

通過(guò)對(duì)于心臟疾病患者腦鈉肽快速及時(shí)的檢測(cè)，有助于臨床大夫的及時(shí)診治，對(duì)于患者的治療和預(yù)后有重大意義。

［1］潘柏申.心臟標(biāo)志物的臨床應(yīng)用.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2005，28(1):124-126.

［2］Stanek B，F(xiàn)rey B，Hulsmann M，Berger R，et al.Prognostic evaluation of neurohumoral plasma levels before and during beta blocker therapy in advanced left ventricular dysfunction.J Am Coll Cardiol，2001，38(2):436-442.

［3］李文安.重組人腦利鈉肽治療心血管疾病研究進(jìn)展.心血管病學(xué)進(jìn)展，2010，31(4):153-155.