風(fēng)險管理在外科病房護理管理中的應(yīng)用

張蓮

目前在臨床上外科護理的風(fēng)險大多數(shù)情況下為護理人員不能對護理事故予以準(zhǔn)確的把握，致使患者發(fā)生一定的損失，導(dǎo)致外科手術(shù)后患者的預(yù)后康復(fù)的實際狀況會同醫(yī)生所預(yù)期的結(jié)果產(chǎn)生一定的偏差。為了對此類狀況予以有效的避免，在臨床護理過程當(dāng)中應(yīng)該對外科病房護理工作實施合理的風(fēng)險管理［1］。在本次研究中出于對風(fēng)險管理在外科病房護理管理中的應(yīng)用狀況進行比較分析，從而為今后的臨床護理管理工作提供具有一定參考價值的依據(jù)的目的，我們將我院外科病房護士分成兩組，分別實施普通護理管理模式和風(fēng)險護理管理模式，并對兩組護士的護理滿意度進行比較分析。以下為本次研究的結(jié)果報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中的所有研究對象均為我院外科病房護士，共計98名，在將其分成對照組和觀察組后，每組49例，在對照組中的49名護士的年齡均在20～45歲之間，平均年齡為(34±3.46)歲，其中中專學(xué)歷19名，高中或大專學(xué)歷21名，本科學(xué)歷9名，在這49名護士中包括有26名護士、11名護師、5名主管護師、4名副主任護師、3名主任護師;在觀察組中的49名護士的年齡均在21～46歲之間，平均年齡為(35±4.12)歲，其中中專學(xué)歷20名，高中或大專學(xué)歷21名，本科學(xué)歷8名，在這49名護士中包括有25名護士、10名護師、6名主管護師、5名副主任護師、3名主任護師。以上所統(tǒng)計的所有研究對象的年齡、學(xué)歷以及職稱等一般資料之間存在的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 采用隨機抽樣的方法抽取我院外科病房護士98名，將其按照1∶1的比例分成兩組，每組包含有護士49名。將其中的一組作為對照組，對其實施普通護理管理模式;將兩一組作為觀察組，對其實施風(fēng)險護理管理模式。在實施1年后的對這兩組護士的護理滿意度等狀況進行比較分析。

1.2.2 管理方法 ① 成立護理風(fēng)險管理小組，實施護士層級管理模式。②相應(yīng)的護理管理制度予以妥善制定。③對培訓(xùn)與督導(dǎo)工作予以加強。④ 對識別以及評估等能力予以加強。⑤對護士實施科學(xué)合理的排班制度。

1.3 數(shù)據(jù)處理 在本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，當(dāng)P＜0.05時，我們認(rèn)為數(shù)據(jù)之間有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過比較分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的護理人員滿意度以及患者對護理的滿意度等均顯著高于對照組，且兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);觀察組中護理差錯發(fā)生的次數(shù)顯著低于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組護士護理效果比較

3 討論

險管理為風(fēng)險發(fā)生規(guī)律以及對風(fēng)險進行控制展開研究的一門新興管理科學(xué)。曾有血脂指出風(fēng)險管理為利用對風(fēng)險的識別以及衡量和控制，從而護理成本、風(fēng)險的發(fā)生概率以及由于風(fēng)險所引起的損失降低至最低的一種管理方法。目前在醫(yī)療護理的過程當(dāng)中風(fēng)險是時時刻刻存在的。對護理風(fēng)險進行有效地回避，并且對護理糾紛予以有效的防范以及減少，給予患者優(yōu)質(zhì)以及安全的護理服務(wù)，就要求護理管理人員對有效的護理風(fēng)險管理予以實施。所謂的護理風(fēng)險管理就是指相關(guān)的護理管理者有組織以及有系統(tǒng)地盡可能使護理風(fēng)險的發(fā)生得以有效的減少，使護理風(fēng)險的危害以及帶來的經(jīng)濟損失得以顯著的消除或者是減少。曾有相關(guān)學(xué)者總結(jié)說，護理風(fēng)險管理程序主要包括有風(fēng)險識別、風(fēng)險處理、風(fēng)險衡量以及評價以及風(fēng)險效果評價等內(nèi)容。但是，長期實踐工作以來，傳統(tǒng)的護理管理模式主要為“以工作任務(wù)為中心”，在管理的過程當(dāng)中只對物而不對人，對人的因素予以了忽略［2］。由于醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變并且整體護理模式的實施，現(xiàn)階段的護理管理模式主要為“以患者為中心”，在護理管理的過程中護士的主體地位依舊沒有得到有效的轉(zhuǎn)變。曾有學(xué)者指出目前在所有經(jīng)濟資源中人力資源所獲得的使用效率最低，在企業(yè)當(dāng)中只有一項真正的可用資源那就是人。管理就是對人力資源做好工作予以充分開發(fā)。護理管理人本原理對管理者堅持把對人的管理放在首位提出了要求，對人的需要予以重視，將人的能動因素放在首要位置，采取科學(xué)的手段實施護理管理，讓每個成員都可以積極的工作。對于臨床護理工作而言，護理風(fēng)險是現(xiàn)實存在的，同時也具有潛在性。臨床的一線的護理人員處于護理風(fēng)險的最前沿，可以說是對護理風(fēng)險進行預(yù)防的第一哨兵，對科學(xué)的護理風(fēng)險管理予以實施與所有的護理人員密不可分，需要做到人人參與［3］。

綜上所述，對外科病房實施風(fēng)險護理管理能夠顯著使護士的工作積極性以及對管理模式的滿意度得以提高，從而能夠顯著顯著提高護理質(zhì)量，使護理差錯的發(fā)生得以顯著減少，在今后的護理管理工作中值得對其予以廣泛推廣。

［1］ 李瓊妹.人本管理理論在病房管理中應(yīng)用.護理實踐與研究，2008，18(21):1273-1274.

［2］ 魏玉.人本原理在軍隊護理管理中的應(yīng)用.中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2009，27(13):1035-1036.

［3］ 劉瓊花.影響護士健康的原因分析及保健.杭州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2010，24(31):2231-2232.