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    矯正雙足對(duì)稱性多跖、多趾畸形1例

    2012-06-01 06:18:16王華凡
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2012年19期
    關(guān)鍵詞:趾骨跖骨對(duì)稱性

    王華凡

    雙足對(duì)稱性多跖、多趾畸形發(fā)生在同一病例身上在國內(nèi)臨床報(bào)道少見。筆者成功為一例先天性雙足對(duì)稱性多跖、多趾畸形實(shí)施矯正手術(shù)?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 患兒,女,4歲,自出生家人就發(fā)現(xiàn)雙足對(duì)稱性多趾畸形,其母親有先天性雙足對(duì)稱性多趾畸形病史?;純弘S著雙足逐漸長大,畸形也越來越明顯,使穿鞋困難,多趾受擠而疼痛不適。家長曾帶患兒去過多家醫(yī)院就診,均因患兒年齡小、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等問題而未治療。2011年3月7日,患兒來本院就診并收住本院骨科。經(jīng)檢查,患兒雙足外觀第6趾對(duì)稱,趾蹼對(duì)稱,無增寬現(xiàn)象,無并趾,無內(nèi)外翻,無足下垂,均有獨(dú)立趾甲及趾骨,無呈扇形分開現(xiàn)象,雙足底略寬,雙足第1、2、3、4、5趾正常。雙足各趾活動(dòng)自如。結(jié)合X線片示:雙足均對(duì)稱性6個(gè)趾骨,6個(gè)跖骨,無骨性連接。

    1.2 方法 3月8日上午,根據(jù)患兒情況,科室制定了手術(shù)方案,在靜脈全麻下行雙足多跖、多趾切除術(shù),術(shù)中切除了雙足第6趾體、跖骨,修整皮膚和軟組織,使其盡量恢復(fù)正常外形。手術(shù)非常成功。術(shù)后恢復(fù)好,傷口愈合好,雙足外觀大致恢復(fù)正常,其家長對(duì)手術(shù)療效非常滿意。經(jīng)半年后隨訪,患兒穿鞋未再訴疼痛和不適。

    2 討論

    先天性肢體異常是人群中較為常見的遺傳缺陷,其中足部多趾是最常見的先天性畸形[1],而雙足對(duì)稱性多跖、多趾畸形則少見,系胎兒發(fā)育過程中足部肢體分裂過甚所致。多趾畸形通常發(fā)生于第1趾骨或第5趾骨,以單足出現(xiàn)多見,或伴有并趾、短趾、多跖或其它畸形,其大多不影響患者的發(fā)育及行走功能。多趾畸形應(yīng)盡早手術(shù)治療,最好是在學(xué)齡前,以免影響患兒的心理發(fā)育。手術(shù)可以矯正患足畸形,使其接近正常外形,保持患足功能及適應(yīng)各種鞋形。

    [1]何方,郭良義,余其平.多趾畸形并第5趾骨發(fā)育不全1例.臨床骨科雜志,2003,6(4):376.

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