國(guó)務(wù)院參事室特約研究員劉奇：打造多元互動(dòng)養(yǎng)老體系

王迪

一直以來，養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念深入人心。如今，在家庭結(jié)構(gòu)小型化、社會(huì)觀念轉(zhuǎn)變等因素影響下，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式受到?jīng)_擊。家庭支持，不再是老年人養(yǎng)老保障和生活照料的唯一來源。

那么，未來幾年，我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)究竟該如何發(fā)展？

國(guó)務(wù)院參事室特約研究員，中央農(nóng)辦、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部專家咨詢委員會(huì)委員劉奇表示，必須直面現(xiàn)實(shí)，重塑理念，調(diào)動(dòng)一切積極因素，培育多元養(yǎng)老主體，打造一個(gè)多元互動(dòng)、多元互補(bǔ)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

劉奇認(rèn)為，這個(gè)體系的基本構(gòu)架應(yīng)該是家庭盡孝、社會(huì)盡力、市場(chǎng)盡能、政府盡責(zé)。

心有余、力不足

數(shù)據(jù)顯示，截至2019年底，全國(guó)60歲以上老年人超過2.5億，其中農(nóng)村老年人1.3億，農(nóng)村老齡化水平達(dá)22.5%，呈現(xiàn)出老齡程度更深、困難老人更多的特征。

根據(jù)預(yù)測(cè)，到2028年，農(nóng)村老年人口的比重或?qū)⑼黄?0%，而一旦突破30%的比重，就意味著農(nóng)村將提前進(jìn)入重度老齡化階段。

劉奇坦言，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已經(jīng)無法適應(yīng)新時(shí)代背景下的養(yǎng)老需求，“門口拴著一條狗，家里留下老兩口”，成為不少農(nóng)村家庭的真實(shí)寫照。

我國(guó)第六次人口普查資料顯示，全國(guó)流動(dòng)人口達(dá) 2.21 億人?！叭丝诖罅鲃?dòng)使兩億多游子想盡孝，但心有余、力不足，獨(dú)在異鄉(xiāng)為異客，鞭長(zhǎng)莫及?！眲⑵嬲f。

此外，越來越多“1—2—4—8”家庭結(jié)構(gòu)的出現(xiàn)，也催生了多元化養(yǎng)老服務(wù)的剛性需求。數(shù)據(jù)顯示，2010年，中國(guó)獨(dú)生子女總量約為1.5億，預(yù)計(jì)2050年將達(dá)到3.1億。

這就意味著，在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)生子女家庭，一對(duì)中年夫婦可能面臨撫養(yǎng)一個(gè)獨(dú)生子女、贍養(yǎng)60歲以上的雙方父母，且在醫(yī)療衛(wèi)生條件持續(xù)發(fā)展、人均壽命顯著提高的背景下，加上雙方祖父母，甚至有可能撫養(yǎng)8位80歲以上的老人。

為此，劉奇強(qiáng)調(diào)，老年人居家養(yǎng)老，給獨(dú)生子女家庭帶來的沉重負(fù)擔(dān)，可以說是任何一個(gè)家庭都無法承受的。

他表示， 隨著血緣關(guān)系一層層疏遠(yuǎn)淡化，道德在養(yǎng)老問題上似乎也失去天然制高點(diǎn)?！坝腥藶榱私疱X可以舍棄親情，贍養(yǎng)老人需要簽訂協(xié)議;父母想得到贍養(yǎng)，甚至對(duì)簿公堂?！?/p>

尤其在農(nóng)村地區(qū)，家庭規(guī)模越來越小，家庭養(yǎng)老功能弱化，留守老人護(hù)理問題也愈加凸顯。

抓好重要窗口期

今年是“十四五”規(guī)劃實(shí)施的開局之年，也是邁上建設(shè)現(xiàn)代化國(guó)家新征程的起步之年。養(yǎng)老服務(wù)，事關(guān)百姓冷暖，關(guān)乎國(guó)計(jì)民生，如何實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，是每一位政策制定者和執(zhí)行者須面對(duì)的問題。

根據(jù)相關(guān)預(yù)測(cè)，“十四五”期間，全國(guó)老年人口將突破3億，我國(guó)將從輕度老齡化邁入中度老齡化階段。

在“十四五”時(shí)期，我國(guó)的老年人口增長(zhǎng)曲線相對(duì)平緩，經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、做好養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)備的寶貴窗口期。

值得一提的是，黨的十九屆五中全會(huì)關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的論述和部署內(nèi)容，在歷次中央全會(huì)的文件中是最多、最系統(tǒng)的。

《民生周刊》記者注意到，《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》（下稱建議）中，除了第47條“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”部分專門論述養(yǎng)老服務(wù)外，多處涉及養(yǎng)老。

據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)估測(cè)，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品市場(chǎng)規(guī)模在10萬億級(jí)以上，這也正是建議正式提出“發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”的意義所在。

此外，解決好老年人的養(yǎng)老問題，可以把年輕人從家庭照護(hù)中解放出來，從而激發(fā)生產(chǎn)力，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

北京朝陽區(qū)，老年人積極參加社區(qū)活動(dòng)。

中共中央國(guó)務(wù)院印發(fā)的《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》明確提出，到2022年，我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的制度框架初步建立;到2035年，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的制度安排更加科學(xué)有效;到本世紀(jì)中葉，與社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)相適應(yīng)的應(yīng)對(duì)人口老齡化制度安排成熟完備。

劉奇表示，科學(xué)合理應(yīng)對(duì)人口老齡化問題，將充分展示我國(guó)的道路、理論、制度和文化優(yōu)勢(shì)，成為正向和確定性助力因素。反之，則可能成為負(fù)向和不確定性風(fēng)險(xiǎn)因素。

“不能把老齡人口看作包袱，老年人除了具有人生經(jīng)驗(yàn)和人力資源價(jià)值，在促進(jìn)消費(fèi)、擴(kuò)大就業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展中潛力無限?！眲⑵嬲f。

同時(shí)，他表示，新的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一項(xiàng)綜合性強(qiáng)、功能不斷拓展的新產(chǎn)業(yè)，重點(diǎn)緊緊圍繞“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所為、老有所游、老有所樂”目標(biāo)，采取全方位、多角度、多層次的服務(wù)方式，不斷創(chuàng)新模式、拓展功能，為老年人提供門類眾多、豐富多彩、適合個(gè)性的服務(wù)內(nèi)容。

多元養(yǎng)老

劉奇提出，社會(huì)進(jìn)入多元養(yǎng)老時(shí)代，呈現(xiàn)出以下幾點(diǎn)趨勢(shì)：一是由家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老延伸，二是由道德養(yǎng)老向制度養(yǎng)老延伸，三是“養(yǎng)兒防老”向“養(yǎng)官防老”延伸，四是由他養(yǎng)為主向自養(yǎng)為主延伸。

他強(qiáng)調(diào)，孝道文化是我國(guó)社會(huì)的基本倫理、中華民族的傳統(tǒng)美德、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式的思想與文化依托。

建議提出，“加強(qiáng)家庭、家教、家風(fēng)建設(shè)”“支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能”“健全老年人、殘疾人關(guān)愛服務(wù)體系和設(shè)施”，為新時(shí)代更好發(fā)揮家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)作用提供了行動(dòng)指南。

在劉奇看來，居家養(yǎng)老是天經(jīng)地義的事情，具有廣泛的社會(huì)心理基礎(chǔ)，如今家庭養(yǎng)老模式失效的一個(gè)重要原因，是孝道觀念的淡漠與消失。

他提出，重構(gòu)家庭養(yǎng)老模式，必須重新樹立“孝道立家”的道德規(guī)范，讓孝道文化重新回到家庭道德的制高點(diǎn)上，重新成為家庭價(jià)值觀的核心價(jià)值，讓贍養(yǎng)老人是子女應(yīng)盡的義務(wù)成為發(fā)自內(nèi)心的“自律”，而不是來自外力的“他律”。

其次，多元養(yǎng)老離不開社會(huì)引導(dǎo)、全民參與?！袄衔崂弦约叭酥稀笔侵腥A民族的古訓(xùn)，只有人人尊老、敬老、養(yǎng)老，社會(huì)才會(huì)和諧，才會(huì)健康發(fā)展。

劉奇認(rèn)為，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)作為政府居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)最基層組織機(jī)構(gòu)，應(yīng)以政府投資興辦為主，鼓勵(lì)社會(huì)力量通過與街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）合作形式參與。

他還建議，應(yīng)積極組織義工、志愿者，為行動(dòng)不便、無法進(jìn)行基本家務(wù)勞動(dòng)的老人提供服務(wù);廣泛動(dòng)員具有專業(yè)優(yōu)勢(shì)的學(xué)校、醫(yī)院、機(jī)關(guān)等事業(yè)單位的組織及個(gè)人參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，并給予積分等獎(jiǎng)勵(lì);盡力挖掘志愿者資源，建立完善的志愿者隊(duì)伍，作為各類團(tuán)體組織的重要工作任務(wù);建立老年組織，鼓勵(lì)支持老人發(fā)展自我互助服務(wù)。

此外，積極鼓勵(lì)市場(chǎng)孵化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，大力發(fā)展“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”。支持企業(yè)在城鄉(xiāng)建立若干全產(chǎn)業(yè)鏈基地，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，有效形成老年產(chǎn)業(yè)集群效應(yīng)以及集群之間的互動(dòng)效應(yīng)。

劉奇強(qiáng)調(diào)，“全產(chǎn)業(yè)鏈”模式能夠?qū)崿F(xiàn)跨界互補(bǔ)式操作、同界聯(lián)合運(yùn)作，搭建起企業(yè)聯(lián)盟優(yōu)勢(shì)平臺(tái)，進(jìn)而帶動(dòng)整個(gè)老年產(chǎn)業(yè)鏈上下游的發(fā)展，從而實(shí)現(xiàn)老年產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

在我國(guó)人口老齡化程度不斷深化的背景下，政府還應(yīng)對(duì)特殊人群給予“兜底”保障。

劉奇表示，在“養(yǎng)兒防老”已經(jīng)過渡到“制度養(yǎng)老”的今天，無論養(yǎng)老形式如何改變，政府的職責(zé)只能強(qiáng)化，不能有絲毫削減。

“坊間戲言，過去是‘養(yǎng)兒防老，今天是‘養(yǎng)官防老?！彼忉尩溃偌凑?，納稅人向政府納稅就是想讓政府幫助解決自身解決不了的問題。

“一個(gè)理想的時(shí)代既要偉大，也要幸福。看一個(gè)時(shí)代是否偉大，要看那些大人物;看一個(gè)時(shí)代是否幸福，要看那些小人物。”劉奇提出，要堅(jiān)持多措并舉，構(gòu)建全社會(huì)共同參與、多元合作的養(yǎng)老保障體系，書寫新時(shí)代惠及百姓的民生答卷。