銀花泌炎靈片治療急性尿路感染30例

閻 慧 張威廉 李 薇

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銀花泌炎靈片治療急性尿路感染30例

閻 慧 張威廉 李 薇

（1 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，長(zhǎng)春 130117；2 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)院，長(zhǎng)春 130000；3 遼寧省大連中醫(yī)院，大連 116000）

觀察銀花泌炎靈片治療急性尿路感染的療效。60例分2組，治療組予銀花泌炎靈片加左氧氟沙星常規(guī)量治療，對(duì)照組用尿感寧加左氧氟沙星治療。治療組總有效率93.3%，對(duì)照組有效率80%。銀花泌炎靈片治療急性尿路感染療效好，值得臨床推廣應(yīng)用。

急性尿路感染；銀花泌炎靈片；左氧氟沙星；中醫(yī)藥療法

尿路感染是指尿路內(nèi)有大量微生物繁殖而引起的尿路炎癥，主要表現(xiàn)為：尿頻，尿急，尿痛，少數(shù)人有腰痛，全身惡寒發(fā)熱表現(xiàn)。臨床上很多患者反復(fù)使用抗生素形成耐藥性，因此我們近年來配合銀花泌炎靈片治療急性尿路感染，取得滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組60例患者，均來源于我院內(nèi)科2006～2009年門診患者，均符合第二屆全國(guó)腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議擬定的尿路感染的診斷治療標(biāo)準(zhǔn)[1]。分治療組（銀花泌炎靈片加左氧氟沙星）與對(duì)照組（尿感寧加左氧氟沙星）。其中治療組30例，男4例，女26例；平均年齡32歲。對(duì)照組男3例，女27例；平均年齡34歲。2組性別與年齡之間沒有明顯差別，2組患者肝腎功能均正常，無其他疾病。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中醫(yī)管理局2002年發(fā)布的“熱淋下焦?jié)駸帷痹\斷標(biāo)準(zhǔn)。癥見尿頻，尿急，尿道灼熱刺痛，尿色黃赤，小腹脹痛，舌質(zhì)紅，苔白膩或黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。②西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：清潔離心中段尿沉渣檢查：白細(xì)胞≥10個(gè)／HP，有尿路感染癥狀者，或清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)：菌落數(shù)≥105ml[2]。

1.3 治療方法 治療組：銀花泌炎靈片，5片／次，日3次口服，治療1周；配用左氧氟沙星0.1g／次，日3次口服，治療1周。對(duì)照組：尿感寧12g／次，日3次口服，治療1周；配合左氧氟沙星0.1g／次，日3次口服，治療1周。2組均觀察1個(gè)月，觀察尿路感染病癥發(fā)生。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]。治愈：臨床癥狀消失，實(shí)驗(yàn)細(xì)菌培養(yǎng)菌落＜105ml，尿常規(guī)正常；好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，尿菌落明顯減少，尿常規(guī)改善；未愈：癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查無明顯改善。

2.2 結(jié)果 治療組總有效率93.3%，對(duì)照組有效率80%，比較2組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，＜0.05。見表1。

表1 2組療效比較 （n，%）

3 討論

中醫(yī)學(xué)中無泌尿系感染這一名稱，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)歸屬于“淋癥”、“癃閉”、“腰痛”的范疇”[4]。《景岳全書》云：“淋濁之證，其病位下焦，多由腎虛膀胱濕熱，氣化失調(diào)，水道不利所致”；又云：“炎熱濕蒸，主客時(shí)令氣，侵及臟腑者亦能致濁，此由外而入也”；“然淋之初起，無不由乎熱劇”。本病多由濕熱之邪下注膀胱，膀胱氣化不利，或熱結(jié)于下焦，血絡(luò)受傷，迫血妄行。若濕熱久留，可導(dǎo)致腎之氣陰受傷。西醫(yī)中尿路感染病是各種病源菌在尿路繁殖而引起的炎癥反應(yīng)，在感染的細(xì)菌中大腸桿菌，葡萄球菌占多數(shù)。

銀花泌炎靈片具有抗炎和增加巨噬細(xì)胞吞噬能力的作用[5]，是廣譜、高效、低毒作用的消炎滅菌藥。銀花泌炎靈片是由銀花、半枝蓮、瞿麥、石韋、燈芯草等10味藥組成。有效抑菌成分為金銀花，其含有天然綠原酸，藥理研究表明其有抗菌、消炎作用，并有激活巨噬細(xì)胞活性作用，同時(shí)可修復(fù)感染病灶，減少感染所致的纖維性變化[6]。車前子等藥具有清熱利濕、利尿通淋作用，同時(shí)改善腎血流，促進(jìn)血液循環(huán)，其中通淋利尿作用，對(duì)尿道有“沖刷”作用，使治病菌無法長(zhǎng)期存留，無法繁殖并且通過改善腎血流而提高機(jī)體免疫力，提高抗病能力[7]。

[1] 第二屆全國(guó)腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議擬定.尿路感染的診斷治療標(biāo)準(zhǔn)[S].臨床薈萃,1985,1(4):13-14.

[2] 管敏昌,王靈華,杭金國(guó).八正合劑治療小兒下尿路感染療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,08:511-512.

[3] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定發(fā)布.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(第一輯)[S].1993:145-148.

[4] 魏練波,劉冠賢.葉任高腎臟病臨床備要[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997: 211-219.

[5] 廖明波,常桂榮,李彥生.銀花泌炎靈治療急性泌尿系感染[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2006,13(2):66-67.

[6] 王本祥.現(xiàn)代中藥藥理學(xué)[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,1999:42.

[7]王冬梅,陳立軍,王曉婷.銀花泌炎靈片治療急性尿路感染30例臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息,2006,03:28.

（2012-04-22）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.11.075

1672-2779（2012）-11-0113-01

本文校對(duì)：蘇玲