王 莉
滕州市疾病預(yù)防控制中心,山東 騰州 277500
滕州市是山東省人口最多的縣級市,全國百強(qiáng)縣(市)之一,經(jīng)濟(jì)十分發(fā)達(dá),古為"三國五邑"之地,北鄰曲阜,南鄰徐州,深受孔子儒家思想的熏陶,人們之間注重禮儀。因此有關(guān)性傳染病的發(fā)病率也比較低,艾滋?。ˋcquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)是人類因為感染人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)后導(dǎo)致免疫缺陷,并發(fā)一系列機(jī)會性感染及腫瘤,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡的綜合征[1]。但是近年來,由于外來人口的增加,艾滋病的發(fā)病率也有抬頭之勢,因此,預(yù)防和控制艾滋病有著重要的意義。自愿咨詢檢測(VCT)是發(fā)現(xiàn)HIV感染和艾滋病病人的有效途徑[2],為總結(jié)經(jīng)驗,本文收集2011年3月—2012年3月自愿咨詢檢測人員603例進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報道如下。
603例均來自2011年3月—2012年3月自愿咨詢檢測人員,根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布的《艾滋病自愿咨詢檢測工作實(shí)施方案(試行)》要求,咨詢員經(jīng)培訓(xùn)上崗,結(jié)合艾滋病自愿咨詢檢測手冊及流程卡,遵守尊重、保密、不評判、啟發(fā)與自我決策、堅持職業(yè)關(guān)系的原則。使用統(tǒng)一的《咨詢個案登記表》對咨詢者進(jìn)行不登記姓名、住址、工作單位等項目的咨詢[3],以便減輕受試者的心理壓力,對有感染艾滋病風(fēng)險的求詢者在征得本人同意后采血進(jìn)行初篩檢測,初篩陽性者再經(jīng)過確診實(shí)驗室進(jìn)行確認(rèn)[4]。
603例中男205例,占34.0%,女398例,占66%,男女之比為0.352∶1。求詢者中常住本市 512例,占84.9%,流動人口91例,占15.1%,只咨詢不檢測15例。求詢者年齡 0~68歲,平均46.6歲,其中 0~14歲 6例,占 1.0%,15~25歲,230例,占 38.1%,26~35歲254例,占 42.1%,36~45歲,100例,占 16.6%,46~55歲 7例,占1.2%,56歲以上6例,占1.0%。文化程度:小學(xué)3例,初中186例,高中172例,大學(xué)242例。
603例求詢者中進(jìn)行檢查者588例,檢查率為97.5%,共檢出HIV陽性5例,陽性檢出率為0.98%。
本組資料經(jīng)603例VCT結(jié)果顯示:求詢者主要分布在15~45歲,以26~35歲最多,人員學(xué)歷比較高,高中以上學(xué)歷較多,這些人群文化程度較高,對艾滋病知識比較了解,曾經(jīng)有過不正當(dāng)?shù)男孕袨椋瑩?dān)心自己被感染艾滋病,心理比較恐懼,主動要求進(jìn)行咨詢和檢測,在求詢者類型中科院看出性接觸者、性病患者、娛樂場所工作人員以及醫(yī)務(wù)人員為主,其中性接觸者、性病患者、娛樂場所工作人員擔(dān)心自己被感染,也主動要求檢查,醫(yī)務(wù)人員中多數(shù)是由于操作不慎,患者使用過的針頭刺傷過,或者接觸過HIV患者的血液等因素,來進(jìn)一步排除感染HIV的可能性,所以進(jìn)行檢查,通過檢查,性接觸者、性病患者、娛樂場所工作人員中均檢出HIV感染者,因此,加大VCT工作力度,可以提高HIV的陽性檢出率,所以今后重點(diǎn)工作應(yīng)加大宣傳力度,把預(yù)防艾滋病的宣傳做到家喻戶曉、人人皆知,讓廣大群眾了解艾滋病知識,只要有過獻(xiàn)血、受血史或有過非婚性行為及吸毒者都應(yīng)做VCT,早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療[5],并幫助他們做出行為的改變,從而預(yù)防和控制HIV的傳播。
表1 求詢者類型及檢驗結(jié)果[n(%)]
[1]張萬宏,聶邵發(fā),李剛,等.武漢市艾滋病自愿咨詢檢測項目評價及相關(guān)情況分析[J].中國艾滋病性病,2006,12(6)∶507-532.
[2]徐哲懿.青少年艾滋病健康教育項目的研究[J].中國健康教育,2006,7(7)∶538-539.
[3]Michael.P Chaney,Brian J Dew.Online experiences of sexually com pulsive men who have sex with men[J].Sexual Addict ion&Compu sivity,2003,10∶259-274.
[4]張曉紅,陳鐳,陳川,等.溫州市公眾艾滋病相關(guān)知識態(tài)度行為調(diào)查[J].中國健康教育,2006,5(5)∶358-360.
[5]1 UNAIDS.Nat ional AIDS Programmes∶A Guide to Monit oring and E valuat ion[C].NewYork∶UNAIDS,2000∶1-2.