某工廠職工健康檢查結果分析

胡雪梅 廣東省韶關市第一人民醫(yī)院檢驗科 512000

為了解工廠職工的健康狀況，對疾病的早期發(fā)現(xiàn)及治療提供科學依據(jù)，預防職業(yè)危害發(fā)生，某工廠根據(jù)《職業(yè)病防治法》定期組織職工進行職業(yè)性健康檢查。現(xiàn)將2008－2011年某工廠作業(yè)工人健康體檢結果進行分析。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇韶關市某工廠作業(yè)工人370名為調查對象，其中男226名，女144名，年齡23～60歲，平均年齡（39.69±8.16）歲。

1.2 方法

1.2.1 檢查項目：實驗室檢查項目有血常規(guī)、肝功能、血脂、血糖、腎功、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）。

1.2.2 檢測方法：血常規(guī)采集EDTA－K2抗凝血于希森美康PocH－100i血液分析儀檢測，肝功能、血脂、血糖、腎功等采集早晨空腹靜脈血5ml，靜置30min后分離血清于東軟NSA－400型全自動生化分析儀檢測，乙肝病毒表面抗原檢測采用EUSA方法，試劑盒采用廈門新創(chuàng)生物工程公司提供，血常規(guī)采用配套試劑，生化試劑由北京九強生物有限公司提供，所有試劑均在有效期內使用，實驗方法及結果判斷標準嚴格按操作規(guī)程進行。

1.3 統(tǒng)計分析 凡受檢者中有一項以上檢查項目異常者列入異常率統(tǒng)計，采用SPSS13.0軟件包統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 不同性別工人檢查結果 共檢查370名，檢出異常195名，異常率為52.7%。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)：白細胞異常21名，異常率為5.68%；血紅蛋白異常9名，異常率為2.43%，均為輕度貧血。肝功能檢出異常指標者128例，異常率為34.59%，其中男99例，異常率為 43.81%，女 29例，占20.14%?？偰懠t素和直接膽紅素增高者有33名，占25.78%；轉氨酶或膽紅素兩項以上增高39例，占30.47%；總膽、直膽、轉氨酶單項增高者占56名，占43.75%。轉氨酶異常伴乙肝表面抗原陽性9名，占7.03%。其中TG、TC兩項均異常50名，占44.64%；TG異常37名，占33.04%；TC異常25名，占22.32%。結果見表1。

2.2 不同崗位職工檢查結果 一線工名及后勤人員肝功、血脂檢查結果差異有統(tǒng)計學意義（χ2＝13.15，4.83，P＜0.05），血糖尿酸及乙肝表面抗原異常結果差異無統(tǒng)計學意義（χ2＝0.05，0.11，P＞0.05），見表2。

2.3 不同年齡組工人肝功檢測結果 各年齡組之間肝功異常率差異無統(tǒng)計學意義（χ2＝1.52，P＞0.05），見表3。

表3 不同年齡組肝功檢查結果比較

3 討論

據(jù)有關部門統(tǒng)計，我國現(xiàn)有約1 600萬家企業(yè)存在著有毒有害作業(yè)場所，受不同程職業(yè)危害的職工總數(shù)約2億人。職業(yè)病的發(fā)病人數(shù)和因職業(yè)病而死亡的人數(shù)都居世界前列，我國已是世界職業(yè)病危害最嚴重的國家之一［1］。職業(yè)危害與職業(yè)病不僅威脅人類生命與健康，亦可造成巨大的經(jīng)濟損失，多年來，我國職業(yè)危害一直沒有得到根本控制。本次工廠職工健康體檢結果顯示，在受檢的370名中，有一項以上異常者195名，異常率高達52.7%，表明該廠半數(shù)以上的從業(yè)人員正處于亞健康狀態(tài)或正罹患疾病。特別是肝功、血脂異常比例分別高達34.59%及30.27%，提示約占1/3的人群肝功與心血管功能已發(fā)生明顯改變，異常結果明顯高于文獻報道［2，3］。HBsAg陽性率（14.59%）明顯高于龍巖市飲食服務人員陽性率（12.0%）［4］。在檢出的128例肝功異常者中，與HBV感染相關者9名，占7.03%，其膽紅素、轉氨酶明顯異常，可診斷為慢性乙型肝炎病人。而尚有93%的肝功異常者仍未查明病因，而血脂異常的病因亦待研究。上述二項異常指標又以一線工人所占比例較高，且顯示男性高于女性，足否與職業(yè)危害相關或不良生活習慣而導致從業(yè)人群亞臨床狀態(tài)或機體功能異常，值得進一步深入開展現(xiàn)場生產(chǎn)環(huán)境與職業(yè)性危害以及對從業(yè)人員進行循征醫(yī)學監(jiān)測。

本次工廠職工健康體檢結果顯示肝功異常占首位，其次是高脂血癥、乙肝表面抗原攜帶人群、糖尿病人、高尿酸。異常結果中多數(shù)實驗項目指標明顯異常，從實驗結果就可診斷疾?。ㄈ绺窝准疤悄虿。?，但受檢者根本不知道自己已患病。因此，廠礦企業(yè)一定要按照《職業(yè)病防治法》有關要求對有毒有害作業(yè)工人定期進行健康體檢，完善健康監(jiān)護制度，落實健康檢查措施［5］。同時加強職工衛(wèi)生知識的宣傳，增強職工的職業(yè)病防治意識及健康意識，避免由于職業(yè)危害或不良生活習慣而導致機體功能異常，預防、控制和消除職業(yè)危害，保護勞動者健康。

［1］李濤，張敏，李德鴻，等.中國職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀〔J〕.工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2004，30（2）：65－68.

［2］劉銀鏢.某工廠粉塵作業(yè)工人健康檢查結果分析〔J〕.職業(yè)與健康，2009，25（23）：2506－2507.

［3］張軍.某氯乙烯生產(chǎn)企業(yè)職工健康體檢結果分析〔J〕.工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2005，31（3）：167－168.

［4］張月花，陳前進.龍巖市1984～2000年飲食服務人員HBsAg檢測分析〔J〕.職業(yè)與健康，2002，18（3）：92－93.

［5］劉金玲，李虹，冠琰，等.2005年山東省部分企業(yè)職業(yè)病防治管理狀況調查〔J〕.預防醫(yī)學論壇，2007，17（1）：20－21.