深圳皮具行業(yè)農(nóng)民工焦慮抑郁調(diào)查分析

劉小敏 劉 瑩 潘瑞胤 周 杰 段利娜

廣東省深圳市福田區(qū)疾病預(yù)防控制中心 518040

隨著我國工業(yè)化、城市化不斷加速，大批農(nóng)民工涌入城市，從事各種行業(yè)，形成城市生活中的一個(gè)獨(dú)特群體。深圳外來農(nóng)民工有500萬左右［1］，他們的心理健康應(yīng)該得到應(yīng)有的重視，目前國內(nèi)學(xué)者對(duì)外來農(nóng)民工的心理健康問題也比較關(guān)注，但關(guān)于深圳農(nóng)民工心理健康狀況的調(diào)查研究較少，近年來只見劉晉洪［2］和蔣立新［3］等用SCL量表進(jìn)行的研究，而專門利用BAI和BDI量表針對(duì)深圳農(nóng)民工心理焦慮、抑郁的調(diào)查研究目前還未見報(bào)道，本次研究主要抽取了深圳皮具行業(yè)的農(nóng)民工進(jìn)行心理焦慮和抑郁狀況調(diào)查分析，以為今后能有針對(duì)性地采取干預(yù)提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料 資料來源于深圳市皮具廠外來農(nóng)民工現(xiàn)場問卷調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法。采用整群抽樣方法，抽取兩家大型皮具廠農(nóng)民工共1 000人。

1.2.2 調(diào)查方法。用BAI量表（貝克焦慮量表）及BDI量表（貝克抑郁量表）［4］，由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的工作人員對(duì)皮具廠抽取的1 000名農(nóng)民工進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。

1.2.3 測(cè)量工具。BAI量表共有21個(gè)自評(píng)項(xiàng)目，一般將BAI總分大于或等于45分作為焦慮陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)。貝克抑郁量表（Back Depression Inventory，BDI）由21項(xiàng)抑郁癥患者常見癥狀和態(tài)度構(gòu)成，由受測(cè)者根據(jù)有無癥狀及癥狀嚴(yán)重程度選擇回答（0～3評(píng)分），各項(xiàng)目評(píng)分相加得總分，根據(jù)總分高低評(píng)定有無抑郁和抑郁嚴(yán)重程度，≤4分為無抑郁，5～13分為輕度，14～20分為中度，≥21分以上為重度。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)分析。用Epidata 3.0建立數(shù)據(jù)庫并對(duì)資料進(jìn)行雙錄入及邏輯核查，采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 共發(fā)問卷1 000份，回收有效問卷915份，回收率為91.5%（見表1）。

表1 調(diào)查對(duì)象的一般情況〔n（%）〕

2.2 焦慮狀況分析結(jié)果 本次調(diào)查結(jié)果顯示：在有效統(tǒng)計(jì)的915人中，按BAI量表界定，能達(dá)到臨床篩查陽性焦慮患者占3.9%（36/915）；其中男性占2.9%（7/245），女性占4.3%（29/670）；男女焦慮沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2＝1.040，P＞0.05）；其他個(gè)體特征下的焦慮患病情況均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具體結(jié)果見下表2。

表2 不同個(gè)體特征下焦慮患病情況及比較分析

2.3 抑郁狀況分析結(jié)果 本次調(diào)查結(jié)果顯示：在有效統(tǒng)計(jì)的915人中，按BDI量表界定分值將抑郁劃分為無、輕、中、重四個(gè)不同程度，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示：無抑郁者占 30.3% （277/915），輕度抑郁占35.4%（324/915），中度抑郁占14.6%（134/915），重度占19.7%（180/915）；對(duì)其個(gè)體特征分析結(jié)果表明，不同個(gè)體特征對(duì)抑郁程度構(gòu)成影響均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具體結(jié)果見下表3。

3 討論

本次調(diào)查的農(nóng)民工主要有以下特征：以流水線工人為主要調(diào)查對(duì)象，共614人（67.1%）；青中年為主，18歲～組551人（60.2%），30歲～組314人（34.3%），這與劉晉洪［2］調(diào)查結(jié)果基本一致，認(rèn)為該年齡段是處于心理問題的危險(xiǎn)階段。平均年齡在（27.96±7.03）歲；女性遠(yuǎn)多于男性，男女比例接近1∶3，文化程度以初中學(xué)歷為主675人（73.8%）；以已婚人員數(shù)最多532（58.1%），其次是未婚人員373（40.8%）；沒有孩子居多571（62.4%）。

本次研究利用由美國阿隆·貝克（Aaron T.Beck）等編制的貝克焦慮量表，BAI主要適用于17歲以上成年人，該量表是一種分析受試者主觀焦慮癥狀的相當(dāng)簡便的臨床工具，能幫助了解近期心境體驗(yàn)，并在我國臨床心理工作中作為了解焦慮癥狀的常用檢測(cè)工具。對(duì)深圳市皮具行業(yè)農(nóng)民工進(jìn)行了焦慮患病情況的篩查，通過該量表篩查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有小部分表面看起來健康的農(nóng)民工已達(dá)到臨床界定的焦慮標(biāo)準(zhǔn)3.9%（36/915），其中男性焦慮占2.9%，女性占4.3%，男女性別上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在其他個(gè)體特征上，焦慮陽性患者也沒統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

貝克抑郁量表（Back Depression Inventory，BDI）是調(diào)查個(gè)體抑郁癥狀的自評(píng)量表。BDI作為最常用的抑郁自評(píng)量表，是用于抑郁狀態(tài)篩查的經(jīng)典工具。以上兩種量表都有很好的信度和效度，在利用BDI進(jìn)行抑郁狀況調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，無抑郁人數(shù)占30.3%（277/915），69.7%人中有程度不同的抑郁，而在個(gè)體特征單因素分析中表明除了醫(yī)保以外，其他因素對(duì)抑郁程度的影響均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

通過以上結(jié)果可以看出，深圳市皮具行業(yè)農(nóng)民工雖然達(dá)到臨床焦慮標(biāo)準(zhǔn)人數(shù)比例不大，但是這些表面看起來正常的人群中也確實(shí)存在心理健康問題的高危人群，這部分人也應(yīng)該引起企業(yè)、衛(wèi)生服務(wù)人員關(guān)注，并要加強(qiáng)心理衛(wèi)生干預(yù)；其次在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)還有69.7%的人有不同程度抑郁，這也是要引起社會(huì)各界高度重視的問題；此外，調(diào)查結(jié)果顯示外在特征條件對(duì)內(nèi)心的心理健康影響關(guān)系并不是很明顯，說明一個(gè)人的內(nèi)心健康不能僅通過外在物質(zhì)得以改善，所以也提示衛(wèi)生服務(wù)人員今后要更多關(guān)注對(duì)農(nóng)民工內(nèi)心世界正確價(jià)值觀等的引導(dǎo)和培訓(xùn)。尤其深圳富士康事件的發(fā)生更加應(yīng)該引起心理衛(wèi)生服務(wù)工作的注意，多關(guān)注易感人群的心理衛(wèi)生問題，采用多樣化的心理衛(wèi)生干預(yù)，開通健康咨詢熱線；定期對(duì)外來農(nóng)民工進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)診治，讓農(nóng)民工能更加積極、健康有尊嚴(yán)地生活勞動(dòng)［5～9］。

表3 不同個(gè)體特征下的抑郁程度比較（%）

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