不同劑量氟伐他汀治療高脂血癥伴冠心病患者的臨床療效觀察

曹 偉

不同劑量氟伐他汀治療高脂血癥伴冠心病患者的臨床療效觀察

曹 偉

目的研究并探討不同劑量的氟伐他汀對于高血脂癥伴冠心病患者的臨床治療效果。方法以我院2008年12月～2011年12月期間共收治的100例高血脂癥伴冠心病的患者為研究對象，并運(yùn)用隨機(jī)分組的方式將所有的患者分成兩組，即治療組和對照組分別由50例高血脂伴冠心病患者組成，對照組的患者運(yùn)用氟伐他汀40g每天的劑量來進(jìn)行治療，而治療組的患者則運(yùn)用氟伐他汀80g每天的劑量來進(jìn)行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果兩組患者在治療之后血脂等各項指標(biāo)均有明顯的改善，且治療組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，治療者的50例高血脂伴冠心病患者中，顯效的為32例，有效的為16例，治療的總有效率為96%，對比P＜0.05，具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論運(yùn)用氟伐他汀的方式來治療高血脂伴冠心病疾病具有非常顯著的臨床治療效果，然而，大劑量的氟伐他汀與常規(guī)治療的相比更能夠降低患者的血脂水平，增強(qiáng)治療效果。

氟伐他??；不同劑量；高血脂伴冠心病；臨床治療效果

隨著時代的不斷發(fā)展與進(jìn)步，人們的生活方式也發(fā)生了較大的改變，高血脂已經(jīng)成為威脅人類生命健康的重要疾病。而高血脂又是冠心病患者最為重要的危險因素之一，所以，對高血脂患者進(jìn)行必要的降脂治療以有效的防止患者斑塊決裂與血栓的形成，對于降低我國心血管疾病的并發(fā)率以及病死率來說具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。為了研究并探討出一種治療高血脂伴冠心病有效的方式，促進(jìn)高血脂伴冠心病患者的早日康復(fù)，我院特以 2008年 12月～2011年12月期間共收治的100例高血脂癥伴冠心病的患者為研究對象，并對其進(jìn)行了較為系統(tǒng)與全面的觀察和分析，現(xiàn)將詳細(xì)的研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本項研究的研究資料為我院收治的 100例高血脂癥伴冠心病的患者，在所有的患者中，男性患者為54例，女性患者為46例，其年齡為45～78歲之間，平均年齡為56.5歲?；颊叩牟〕虨?～9年不等，平均病程為4.5年。所有患者的臨床診斷均經(jīng)過了詳細(xì)的問診、體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查確診為冠心病患者。所有的患者在治療之前的一個月均無服用汀類藥物的記錄。運(yùn)用隨機(jī)分組的方式將所有的患者分成兩組，即治療組和對照組分別由50例高血脂伴冠心病患者組成，兩組患者在性別、年齡、病情以及病程等方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2治療方法

對照組的患者運(yùn)用氟伐他汀 40g的劑量來進(jìn)行治療，而治療組的患者則運(yùn)用氟伐他汀 80g的劑量來進(jìn)行治療，患者連續(xù)服用四周。在治療的過程中，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)該積極的給予其進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委?，并對所有的患者提供?yōu)質(zhì)的心理護(hù)理及營養(yǎng)支持。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究均采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

治療組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對照組患者，治療組的50例患者中，顯效的為32例，有效的為16例，總有效率為96%，而對照組的50例患者中，顯效的為27例，有效的為15例，總有效率為84%，對比P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計請見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比

3 討論

相關(guān)的研究結(jié)果表明，高血脂疾病與患者的血管內(nèi)皮功能之間存在著較為明顯的聯(lián)系，且其在冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用，是冠心病高危因素中的重要一種。而高血脂癥還可以影響患者的中小動脈對于對血管活動性物質(zhì)的敏感性，從而影響患者動脈血管的舒縮活動。此外，還有相關(guān)的研究顯示，高血脂患者的冠狀動脈對乙酰膽堿的敏感性并不強(qiáng)，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)冠狀動脈收縮的情況，從而引發(fā)患者出現(xiàn)心絞痛的相關(guān)癥狀。所以，降脂治療是治療高血脂最為關(guān)鍵的有效措施。

氟伐他汀屬于他汀類的調(diào)脂藥物，此類藥物能夠有效減少患者膽固醇的生物合成，并有效的降低患者體內(nèi)LDL-C的水平。調(diào)整患者的高膽固醇血癥。所以，我們認(rèn)為氟伐他汀是治療調(diào)脂藥物的一大進(jìn)步，其對于降低患者的血脂具有相當(dāng)重要的作用。另外，他汀類的藥物還具有調(diào)節(jié)患者血管內(nèi)皮的主要功能，并對患者的炎癥具有明顯的抑制作用，它能夠有效的抑制患者血管平滑肌的增殖與遷移，保持患者體內(nèi)斑塊的穩(wěn)定并有效的預(yù)防患者的血栓形成。大量的臨床實(shí)驗(yàn)證明，他汀類藥物能夠有效的預(yù)防二級冠心病，并能夠顯著的降低患者冠狀動脈疾病的發(fā)生率，還可以顯著的減少冠心病的病死率，提高患者的生存質(zhì)量，并適當(dāng)?shù)难娱L其生命。氟伐他汀屬于水溶性調(diào)脂藥物，90%的藥物成分由患者的肝排泄出來，6%的藥物成分由患者的腎排泄出來，它不透過患者的血腦脊液屏障，所以，對于患者而言不易造成其腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。本項研究的研究結(jié)果顯示，運(yùn)用氟伐他汀藥物來治療高血脂伴冠心病患者不僅非常的安全和可靠，且具有相當(dāng)顯著的臨床治療效果。而運(yùn)用大劑量的（80g）氟伐他汀來治療高血脂伴冠心病患者的臨床療效則更為顯著，值得在現(xiàn)代的臨床中進(jìn)行大力的推廣與應(yīng)用。

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