“模板式”操作用語在護生溝通能力培養(yǎng)中的應用研究

摘 要:目的 探討“模板式”操作用語對培養(yǎng)護生溝通能力的效果。方法 在基礎護理實訓教學中使用“模板式”操作用語對198名在校護生進行培訓，使用自制調(diào)查問卷和護患溝通能力評價量表在培訓前后進行測評。結果 問卷調(diào)查顯示96％的護生認為“模塊式”操作用語易懂，可操作性強;97％的護生認為可以提高自身對護理操作的興趣;92％的護生認為提高了自身的語言表達能力;95％的護生認為有助于培養(yǎng)溝通及合作能力。護生的護患溝通能力培訓前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 “模塊式”操作用語，有利于提高護生溝通能力，是種可操作性強、易于掌握的教學方法。

關鍵詞:操作用語 溝通能力 護生

中圖分類號:R470文獻標識碼:A文章編號:1674-098X(2012)07(b)-0225-02

溝通能力是護生的一項必備核心能力，也是護理教學中的薄弱點。調(diào)查顯示，護生由于年齡小、社會經(jīng)歷少、臨床護理經(jīng)驗缺乏，雖然在校學習了有關溝通技巧的理論，但不能很好地將理論聯(lián)系實際并將溝通技巧應用于臨床護理實踐，護生在基礎護理實訓操作中往往出現(xiàn)啞巴式護理，如何提高在校護生的溝通能力，使其更貼近臨床，為將來的臨床工作奠定堅實的基礎，一直是我校護理教學探討的問題。以提高在校護生的護患溝通能力為目的，我校護理系依據(jù)臨床護理活動中的工作實例為素材，編寫“模板式”操作用語，配合護理操作流程進行實訓教學，培養(yǎng)護生護患溝通能力，取得較好效果，現(xiàn)報告如下.

1 對象

選擇我校2010級護理?？?98名在校護生為培訓對象。

2 方法

2．1 編制“模塊式”操作用語

依據(jù)臨床護理實例，進行教學內(nèi)容情景設計，在常用的22項護理操作項目流程中，配予規(guī)范化的技能溝通語言，采用基于醫(yī)學又通俗易懂的語言進行護患溝通，在操作前解釋操作目的、操作中指導病人配合、操作后告知病人注意事項，并給予全面的健康教育內(nèi)容，編寫成“模板式”操作用語，作為校本教學素材，護生人手一冊，便于模仿練習。

2．2 培訓方法

培訓對象于二年級第一學期學習基礎護理技術實訓課程，采用“模板式”操作用語對護生培訓一學期。

依據(jù)校本教學素材，護生課前熟悉操作流程及操作用語，護理實訓課時，兩名教師配合進行示教，分別扮演“護士”及“病人”的角色，“護士”使用“模板式”操作用語，在操作前、中、后與“病人”進行有效溝通，教師同時講解操作過程中的溝通要點。各個項目實訓操作時，學生兩兩配合，采用角色扮演法練習操作用語，在教師的指導下強化訓練。

充分利用情境教學方法，在每一單元綜合項目實訓操作前，教師提供3-5種不同的病例，每個病例中病人的病情、年齡、身份等各異，綜合訓練2周前給出病例，護生以小組為單位分析討論病例，教師給予指導。各單元綜合實訓操作時，以學生為主體各小組成員依據(jù)提供的病例進行護患角色演練，教師根據(jù)實況情景，選擇不同方式進行指導，情景教學中貫穿“教師為主導、學生為主體”的雙主教學模式。

2.3 評價方法

發(fā)放調(diào)查問卷，了解護生對“模板式”操作用語的評價，自行設計調(diào)查問卷:問卷由我?；A護理教研室全體教師共同制定，并由6名臨床護理專家進行反復修正、確認，主要測評“模板式”操作用語:①是否易理解記憶能否提高護生的護理操作興趣能否培養(yǎng)護生的溝通及合作能力能否提高護生的語言表達能力能否培養(yǎng)護生熱愛護理專業(yè)的情感。

評價護生臨床溝通能力，采用楊芳宇等研制的護生臨床溝通能力測量表進行評價，該量表共6個維度，28個條目，總得分越高，表示臨床溝通能力越強。

2.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行百分比統(tǒng)計和配對t檢驗。

3 結果

問卷調(diào)查顯示，96％的護生認為“模塊式”操作用語易懂，可操作性強;97％的護生認為可以提高自身對護理操作的興趣;92％的護生認為提高了自身的語言表達能力;95％的護生認為有助于培養(yǎng)溝通及合作能力。經(jīng)過一學期的培訓，護生護患溝通能力提高。

4 結論

4．1 “模板式”操作用語是規(guī)范護理操作用語的有效方法

“建構主義學習理論”認為“情景”、“協(xié)作”、“會話”和“意義建構”是學習環(huán)境中的四大要素，大專護生年齡小、未接觸臨床，教材中在操作時沒有解釋溝通的直接內(nèi)容，使無臨床經(jīng)驗的護生為某項護理操作做好解釋有一定的難度，操作對象又是自已熟悉的同學，或是無情感反應的模型人，要與病人溝通時，往往感到拘謹，羞于開口甚至回避，操作考試時，雖然有“操作中關心病人、注意交流和觀察”等要求，對于初學者來說，可操作性、可效仿性較差。使用規(guī)范化操作用語，并結合情景教學模式，營造臨床氛圍，使實踐教學變得生動而具體，使學生有身臨其境之感，對新的護理操作有感性認識。這種操作練習對于初學護理、想給患者關心卻不知從何做起的學生，具有一定的指導作用。

動作技能的掌握需要培訓，溝通技巧及能力也應如此。基礎護理教材中沒有直接學習操作用語的內(nèi)容，我們根據(jù)臨床采集的真實病例，按照病例中不同年齡、心理、病情進行教學內(nèi)容設計，編輯成“模板式”操作用語，讓護生在護理實訓中“看板說話”，做好操作前解釋，操作中指導及操作后囑咐。通過模仿訓練，護生熟練掌握整個操作流程的規(guī)范用語，結合情景教學，鍛煉學生依據(jù)病例發(fā)展為個性化解釋用語，從初學時的按步模仿到熟練后的靈活使用，達到規(guī)范使用操作用語目的。

4.2 “模板式”操作用語可提高護生臨床溝通能力，利于其養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣

護理的實踐過程，不僅是提供護理技術的過程，也是一個人際互動的過程，護理人員在工作的各個環(huán)節(jié)都要與服務對象發(fā)生聯(lián)系并進行溝通交流。針對在校護生普遍存在溝通能力欠佳的情況，要求護生在護理實訓中強化操作用語的使用，養(yǎng)成一種與病人溝通的良好職業(yè)習慣，敢于與患者交談，“模板式”操作用語讓學生知道與患者要交談什么？我們在每項實訓操作時，學生之間進行角色轉(zhuǎn)換，一個學生扮演病人，另一個學生扮演護士，操作前護士主動與病人溝通操作的目的、配合方式，并征得病人的同意;在操作中指人如何配合，注意詢問病人的感受，適當使用安慰性、鼓勵性語言，操作結束后，對病人的配合表示感謝，并告知病人注意事項。經(jīng)過角色轉(zhuǎn)換，學生感覺到實驗課豐富多彩，滿足展示自己的心理，培養(yǎng)了學生的溝通能力。

情感體驗利于能力的培養(yǎng)和提高，源于臨床實例的操作用語使護生從情感上體驗護理操作，變抽象的理論內(nèi)容為豐富的有情感的實踐操作，增加了情商教育，提高了護生的溝通能力，同時有促進他們對操作流程的理解和識記，增強護生對知識的運用能力，對護理操作技術的掌握起到促進作用。在現(xiàn)今大力開展“優(yōu)質(zhì)護理服務工程”的環(huán)境下，對于將來護生進入臨床，協(xié)調(diào)醫(yī)患、護患關系，構建和諧的醫(yī)療環(huán)境有很大的指導意義。

參考文獻

[1]保穎怡．實習護生溝通能力的調(diào)查分析[J]．護理學雜志2005，20(7)7:60-61．

[2]楊芳宇，沈宇，李占江.護生臨床溝通能力測量表的初步研制[D].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學碩士學位論文，2003．

[3]劉曼，姜小鷹.急救護理學教學系統(tǒng)設計與實踐[J].中華護理教育，2007，5(4):122-124.

[4]史瑞芬，黃謹耘，曾麗芳，等．基于人文關懷理念的護理操作技術教學改革[J].醫(yī)學教育，2007，45(11):118-119.

[5]何鳳云，周銀玲，胡曼麗，等．改革急救護理學教學方法培養(yǎng)學生學習興趣[J]．吉林醫(yī)學2007，2(28):260-261.