懷孕了還需要做婦檢嗎

凡是有過(guò)性經(jīng)歷的女性，每年都應(yīng)進(jìn)行一次婦科體檢。進(jìn)行婦科體檢一般安排在當(dāng)月月經(jīng)結(jié)束后的3~7天內(nèi)，以保證陰道分泌物不會(huì)干擾檢查結(jié)果。體檢前應(yīng)該將自己的情況如實(shí)地告訴醫(yī)生，包括以前的病史、最近3個(gè)月的月經(jīng)經(jīng)過(guò)、經(jīng)期出現(xiàn)的問(wèn)題、歷次妊娠的經(jīng)過(guò)等，根據(jù)年齡、遺傳、病史和生活方式的差異，每位女性需要檢查的項(xiàng)目都不一樣。

那么懷孕了還能做婦科內(nèi)診檢查嗎？哪些情況下最需要做婦科內(nèi)診檢查呢？

特殊情況下要做婦科內(nèi)診檢查

當(dāng)孕婦發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)下列異常情況時(shí)就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查。

●懷孕后，當(dāng)陰道有出血時(shí)，為了確定血液的來(lái)源是來(lái)自宮腔還是宮頸，此時(shí)需要通過(guò)內(nèi)診來(lái)了解。

●有腹痛時(shí)需要了解疼痛部位與子宮的關(guān)系，以排除宮外孕。

●孕前曾有卵巢囊腫或子宮肌瘤，需要通過(guò)雙合診確定位置、盆腔的關(guān)系等。

●陰道不適，白帶多，需要確定陰道為何種細(xì)菌或病毒等感染。

●宮頸疾病需要做宮頸刮片，以排除宮頸的癌癥或癌前病變等。

●孕32周左右時(shí)，要進(jìn)行骨盆大小的檢查，除了測(cè)量骨盆的外部徑線，還要通過(guò)內(nèi)診，了解骨盆的內(nèi)部徑線，以便預(yù)測(cè)分娩方式。

●孕36周左右時(shí)為足月分娩做好準(zhǔn)備，要做陰道細(xì)菌培養(yǎng)，如發(fā)現(xiàn)感染性致病菌要積極治療，以免分娩時(shí)引起軟產(chǎn)道感染和嬰兒感染。

婦科內(nèi)診檢查前的準(zhǔn)備

到醫(yī)院檢查前應(yīng)該清洗外陰，換上干凈的內(nèi)褲，穿上易于穿脫的衣褲。當(dāng)有以上幾種情況時(shí)，醫(yī)生建議做內(nèi)診。醫(yī)生在做婦科內(nèi)診檢查時(shí)，尤其是考慮到有妊娠可能時(shí)，動(dòng)作會(huì)很輕柔，所以婦科內(nèi)診檢查既不會(huì)影響胚胎發(fā)育，也不會(huì)造成流產(chǎn)概率的增加，孕婦不必顧慮。在婦科內(nèi)診檢查前，應(yīng)該排空膀胱，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，與醫(yī)生做好配合，精神不要緊張，腹部應(yīng)該放松，這樣可以使檢查順利進(jìn)行，有利于明確診斷。

婦科內(nèi)診檢查查什么

醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)診主要檢查以下幾個(gè)方面：

◆外陰：陰毛分布是否均勻；有無(wú)毛囊炎；大小陰唇是否對(duì)稱；巴氏腺有無(wú)囊腫。

◆陰道：放置窺陰器，觀察陰道的顏色，有無(wú)充血、出血點(diǎn)；陰道分泌物的性狀、顏色、量。如霉菌性陰道炎的分泌物會(huì)是豆渣狀；細(xì)菌性陰道炎會(huì)是灰色污濁的；滴蟲(chóng)性陰道炎會(huì)是泡沫狀的膿性白帶。要用棉棍取一些送檢，鑒別診斷，對(duì)因治療。

◆宮頸：檢查宮頸的形狀、大小，宮頸有無(wú)糜爛、那氏囊腫、宮頸息肉、宮頸有無(wú)觸血等，并用小刷子在宮頸口移行帶處取下細(xì)胞送檢。如果有出血，要仔細(xì)鑒別血液的來(lái)源，觀看出血是否新鮮，是否呈活動(dòng)性，以利于診斷。如果有水樣物流出，應(yīng)該考慮是否破水，并給以鑒別是水樣白帶還是破水，如確定破水，應(yīng)該觀察羊水的形狀、顏色、量等。

當(dāng)內(nèi)診時(shí)，要了解宮頸的軟硬度，如果宮頸有明顯的紫藍(lán)色著色，伴有宮頸很軟（海格氏癥），可以提示妊娠。如果宮頸有舉痛，子宮有搖擺痛，說(shuō)明有可能宮外孕；如果伴有后穹窿飽滿，子宮有漂浮感，說(shuō)明宮外孕破裂伴有較多的腹腔內(nèi)出血。

◆子宮：如果早孕，可以通過(guò)內(nèi)診了解子宮的大小與閉經(jīng)月份是否相符。了解子宮的形態(tài)是否正常，有無(wú)肌瘤、有無(wú)畸形，如雙子宮受孕、縱隔子宮、單角子宮等，子宮有無(wú)壓痛等。

妊娠后的子宮很軟，盆腔充血，因此內(nèi)診時(shí)一定要?jiǎng)幼鬏p柔、緩慢，取得孕婦很好的配合，使內(nèi)診結(jié)果滿意。

◆附件：確定妊娠后，通過(guò)雙合診，了解雙側(cè)附件有無(wú)包塊，如果有，要檢查確認(rèn)它的大小、軟硬度、囊實(shí)性、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛，它與子宮的關(guān)系等。如有包塊要鑒別輸卵管妊娠。

◆骨盆測(cè)量：當(dāng)測(cè)量骨盆徑線時(shí)，外測(cè)量要測(cè)量骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑、恥骨弓的角度、后矢狀徑等。內(nèi)測(cè)量要測(cè)量骶恥內(nèi)徑、坐骨棘間徑、骶骨凹度、尾骨活動(dòng)度等。