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    過分追求完美者易患強迫癥

    2012-04-29 00:00:00周濤
    藥物與人 2012年9期

    “我很受不了在身上發(fā)現(xiàn)一根頭發(fā)!”33歲的陳歌口中念叨著,并仔細打量著醫(yī)生;看見醫(yī)生肩上有一根頭發(fā),就幫他清理。陳歌得強迫癥已經(jīng)有兩年了,其間求醫(yī)不斷,但仍不見好轉(zhuǎn)。強迫癥令他丟了工作,沒有朋友,家人也從開始的關(guān)心到后來的漠視。所幸,在大學老師推薦下,他進行系統(tǒng)正規(guī)的治療,逐漸走出困境。

    耳濡目染,從小愛干凈

    陳歌從小就是個愛干凈的孩子。他愛把自己的房間打掃得干干凈凈,里面的擺設(shè)也是整整齊齊的。他的房門很多時間會上鎖,怕別人進入弄臟他的房間。

    爸爸總是抱怨,兒子的脾氣怎么跟他媽一個樣,實在受不了。因為媽媽十分愛干凈,要求爸爸回家后第一件事就是洗手、洗腳、換上家居服。陳歌耳濡目染,在這方面與母親很合拍。媽媽則很贊賞陳歌的“愛干凈”。

    跟其他男孩子不同的是,他最不喜歡運動,因為運動會讓他出一身臭汗,衣服也汗跡斑斑。無法忍受的他找各種理由來逃避運動。

    陳歌要求媽媽每晚確保他明天穿的衣服是干凈的,否則第二天他就不愿意去上學。除了家居生活外,陳歌對自己要求嚴格,學習自是不能落后,說話也是一板一眼的,從小就會講大道理。因為他過于刻板,班上的同學都不大愿意和他交朋友。

    相親壓力大,強迫癥找上門

    陳歌慢慢長大,讀大學,有了固定的工作,一切都算順利,除了他的潔癖有時會讓旁人難以接受外,其他的均不錯,特別是做事非常認真和嚴謹,獲得老師和領(lǐng)導的賞識。

    眼看陳歌三+歲了,還沒處對象,媽媽就安排相親。一次,來相親的女生長得很漂亮,陳歌一見面,就很喜歡。突然,陳歌發(fā)現(xiàn)對方裙子上有兩滴醬油的印跡;女生忙解釋說,自己趕著出門,居然忘了換件干凈的裙子。陳歌心中念叨:“真不愛干凈!”他和這女生自然沒了下文。

    同學們陸續(xù)傳來結(jié)婚的消息,他心里挺急,不時感到相親的壓力。那次相親后,他腦海常浮現(xiàn)出“真不干凈”的情景。我會不會也穿得“不干凈”,被別人看了笑話。于是,他開始每天出門前要仔細地檢查自己的衣服,整潔得連一根線頭都不能有。與朋友相處時,他也要嚴厲指出人家衣服的不干凈,導致后來,朋友都不和他來往。

    之后,他的情況愈演愈烈,每次出門前要花一個小時反反復復檢查衣服。為此,他經(jīng)常上班遲到。他也覺自己太過了,可每走出家門幾步,又得回過頭來,有時甚至把衣服脫下來再檢查一遍。他一天要花很多時間在這些事上,還能有多少心思去工作,最后他辭職了。

    努力克服,但總是事與愿違

    陳歌一向很自信,覺得花些時間,完全能克服自己的這些行為。他查閱了各種資料,收集了各種方法。每當自己要檢查衣服或是上廁所時,他便提醒自己放松、放松!還試著用轉(zhuǎn)移法讓自己去注意別的事兒,但總是事與愿違……

    陳歌為此感到很痛苦。媽媽陪他去醫(yī)院心理門診。醫(yī)生診斷他為“強迫癥”。醫(yī)生說需要藥物治療才能減輕癥狀,并叮囑陳歌回家要準時吃藥,定期復查。陳歌半信半疑,回家吃藥后,胃不適,所以就服服停停。一個月下來,未好轉(zhuǎn),就讓媽媽帶他去找別家醫(yī)院的專家。雖然“換了一茬又一茬”,由于他不配合治療,結(jié)果卻是一樣。

    陳歌的癥狀愈見加重,心中的焦慮也不斷增加??稍趮寢屟壑校瑑鹤痈黜椛碇笜苏?,能吃能睡,除了愛干凈外,何必把自己裝成得重病的樣子。但勸他上班就是不去,媽媽只能罵他不爭氣。陳歌陳歌本就心煩,這樣一來,更增添了郁悶情緒。

    今年年初,陳歌的一個大學老師打來電話,問起他近況。陳歌跟老師講了自己的苦處。在老師眼里,陳歌是一個學習成績好、做事認真的學生,他干凈的寢室,還常被作為校內(nèi)榜樣。老師得知他目前的處境,便向他推薦市區(qū)一個相熟的心理醫(yī)生。

    系統(tǒng)治療,他逐漸走出困境

    “強迫癥的人有兩種痛苦,一是強迫癥本身的痛苦,二就是反強迫帶來的痛苦。病人更多的痛苦在于想克服強迫癥,但是克服不了反而帶來痛苦。如果患者沒有意識到自己重復的行為,或者不去刻意糾正這種行為,那么一切就會變得常態(tài)?!标惛栌X得老師推薦的這位醫(yī)生講得在理,他決心治一治強迫癥于是住進了那家醫(yī)院。

    老師也特地趕到病房,跟陳歌做了長談。臨走前勸他一要配合治療,二要有信心。陳歌本就敬重這位老師,經(jīng)過這樣的開導,他積極配合醫(yī)生治療,反復檢查衣服的癥狀隨之減少。主治醫(yī)生還為他安排了心理治療。

    藥物治療和心理治療雙管齊下,兩個多月后,陳歌出院了。但時不時又萌發(fā)檢查衣服的念頭。心理咨詢師告訴他:可以帶著癥狀正常生活。于是,他的心情好了許多,走出了情緒的陰霾,并且找到了一份相對簡單的工作。他相信自己會越來越好。

    問:強迫癥通常有哪些表現(xiàn)?

    答:強迫癥是一組以強迫癥狀(強迫行為及強迫思維)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥,男性多于女性,其中年輕的辦公族發(fā)病率越來越高。

    強迫癥狀一般具有以下表現(xiàn)特征:①患者明知強迫癥狀不對但無法控制,因為一旦控制不去做,就會出現(xiàn)緊張、心慌等嚴重的焦慮表現(xiàn),為了避免焦慮的發(fā)生,患者只好去想、去做。這個特點稱之為有意識的自我強迫和反強迫。②患者能夠意識到這種強迫的意識和沖動來自于自我,而不是來自于外界,是自己的想法。

    問:文中主人翁得強迫癥是不是媽媽造成的?

    答:強迫癥目前病因尚不明確,但有大量研究表明,強迫癥與遺傳因素、個性特點、不良事件,應激因素等均有關(guān)系,尤其與患者在嚴格的家教中形成的個性有關(guān),比如:過分追求完美、猶豫不決、謹小慎微、固執(zhí)等,具備這些個性特征的人容易患強迫癥。

    陳歌的媽媽是講究整潔的人,她要求家里人都按照自己的方式生活。而陳歌的個性與媽媽相近,一方面他受家庭環(huán)境影響,一方面是自身的性格使然,這兩方面相互作用讓陳歌患上強迫癥。

    問:強迫癥如何治療?

    答:強迫癥如得不到及時、正確的診斷和治療,會嚴重影響患者正常的生活和工作。很多患者對這個病沒有正確的認識,如陳歌那樣,認為能自我克服的人并不少見,這樣將會耽誤治療的最佳時機。這樣的患者一旦發(fā)現(xiàn)自己無法控制自我的反復行為或思維時,就需要到專門機構(gòu)接受系統(tǒng)的藥物和心理治療。

    強迫癥的治療需要一個持續(xù)過程。通常癥狀緩解后仍需要維持治療6個月,且可能有40%的殘留癥狀。因此癥狀減輕后,患者還需繼續(xù)配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生指導下服用藥物。在進行藥物治療的同時,尋求專業(yè)心理治療。

    問:運用森田療法治療強迫癥的關(guān)鍵在哪里?

    答:“帶著癥狀,順其自然”,這是強迫癥森田療法的核心。因強迫癥的治療需要一段時間,而患者若長期居家也會不利于病情的康復,患者要接受強迫癥狀,帶著癥狀去生活學習,順其自然,接納強迫癥狀。“順其自然”不光是在癥狀到來時要“為所當為”在平時更要去做有價值、有意義、富于建設(shè)性的活動。這種看似被動的治療,對于強迫癥病人卻是十分有效的。陳歌在心理咨詢師的指導下,如能持續(xù)運用森田療法,不僅病情會逐漸穩(wěn)定,且能更好地適應社會生活。

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