豈能讓心臟動(dòng)輒“猝死”

鏡頭一、

以出演毛澤東聞名的特型演員古月，2005年7月2日在廣東省臨桂縣參加了“中國(guó)電影百年走進(jìn)臨桂”活動(dòng)，晚上回到家準(zhǔn)備洗澡，因?yàn)樗麑?duì)居住的別墅區(qū)中的熱水洗澡設(shè)備不會(huì)弄，便同家人到旁邊的健康中心去蒸桑拿?？赡苁沁B續(xù)幾天太過(guò)勞累的緣故，古月剛蒸了一會(huì)兒就突然對(duì)家人說(shuō)胸口不舒服，感到胸悶，喘不過(guò)氣來(lái)。家人見(jiàn)狀，急忙撥打“120”急救，但終因搶救無(wú)效而死亡。據(jù)悉，古月從發(fā)病到死亡，還不到1個(gè)小時(shí)，而且此前從沒(méi)有過(guò)心臟不適癥狀，純屬于心臟病突發(fā)。

一位著名的演員就這樣猝然而去，令人們惋惜、喟嘆!

鏡頭二、

2003年6月27日北京時(shí)間凌晨，在法國(guó)里昂進(jìn)行的聯(lián)合會(huì)杯足球賽半決賽喀麥隆隊(duì)與哥倫比亞隊(duì)的比賽中，喀麥隆隊(duì)雖然以1：0小勝對(duì)手，但該隊(duì)效力于英超曼城隊(duì)的中場(chǎng)球員維維安·福卻在于比賽的第72分鐘突然倒地不省人事，搶救無(wú)效不治身亡，享年28歲。

事后經(jīng)醫(yī)學(xué)專家分析，維維安·福是死于心臟病，他的心肌過(guò)于肥大，并患有高血壓。

鏡頭三、

2000年4月8日，上海一位著名的醫(yī)學(xué)教授名叫王菊明，來(lái)到號(hào)稱為“上海第一溫泉”的太陽(yáng)島溫泉沐浴，結(jié)果因心臟病突發(fā)而客死浴池，這就是所謂的“太陽(yáng)島命案”。隨后，便是一場(chǎng)艱難的官司。再隨后，就是雙方各有責(zé)任。

鏡頭四、

不久前，筆者接連參加了兩次葬禮。一次是筆者中學(xué)的同學(xué)，今年剛50掛零，是開(kāi)拖拉機(jī)的個(gè)體戶，因連續(xù)拉磚瓦往合肥市長(zhǎng)豐縣某鄉(xiāng)送，結(jié)果當(dāng)晚猝死在床上；還有一個(gè)就是筆者的遠(yuǎn)房堂妹，今年還不到47歲，因連續(xù)在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)加班，在最近的某一早晨，她愛(ài)人喊她吃早飯時(shí)，發(fā)現(xiàn)我這位堂妹已全身冰冷：至于什么時(shí)候猝死的，她愛(ài)人也說(shuō)不出個(gè)所以然。事后，經(jīng)過(guò)法醫(yī)鑒定，均是心臟病突發(fā)惹的禍。

猝死，被人們稱為“神秘的殺手”。以上這些名人以及非名人去世者，就是“猝死”的受害者。據(jù)有關(guān)專家研究得出，患有這種“猝死征”的人大都外表健康，發(fā)作時(shí)沒(méi)有任何預(yù)先癥狀或者在睡眠中死去。大多數(shù)死者的死因與毫無(wú)癥狀的心臟衰竭有關(guān)，而有些則更是神秘莫測(cè)。

猝死又稱急死。從廣義上講，凡是外表似乎健康的人或因某種非致命性疾病治療過(guò)程中的人因其內(nèi)在病變而發(fā)生急速的、意外的死亡，統(tǒng)稱為猝死或急死。猝死發(fā)生迅速，通常在出現(xiàn)癥狀后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。有一部分幾乎是閃電式的，自出現(xiàn)癥狀到死亡僅幾十秒鐘，謂之即時(shí)死。

關(guān)于猝死的定性，世界衛(wèi)生組織(WHo)曾規(guī)定：凡是在起病后6小時(shí)之內(nèi)死亡者，統(tǒng)稱為猝死。也就是說(shuō)，這是一種自然發(fā)生出乎意料的突然死亡。多數(shù)在發(fā)病或癥狀出現(xiàn)后6小時(shí)以內(nèi)發(fā)生，可見(jiàn)于高血鉀、低血鉀癥、神經(jīng)精神因素以及各種心臟病，但半數(shù)以上由冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病引起。年齡多不太大，男性居多。平時(shí)很少有癥狀，突然發(fā)病，心臟驟停而迅速死亡。

有一些猝死較為罕見(jiàn)。如美國(guó)著名排球運(yùn)動(dòng)員海曼是劇烈運(yùn)動(dòng)后主動(dòng)脈瘤破裂致死的，其“殺手”就是一種家族性遺傳病“馬方綜合征”。此外能引起猝死的家族性基因遺傳病還有肥厚性梗阻性心肌病、QT間期延長(zhǎng)綜合征、布魯格達(dá)綜合征等。

因此，世上沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的“猝死”，而都是與一些癥狀及身體隱藏著的一些疾病有關(guān)。所以，又稱猝死綜合征。

猝死綜合征，近年來(lái)因此病而引起的醫(yī)療糾紛也不鮮見(jiàn)。

一位老人，前不久住進(jìn)B市某醫(yī)院作了白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。術(shù)中一切正常，術(shù)后恢復(fù)也可以。誰(shuí)知老人在準(zhǔn)備出院時(shí)，突然意識(shí)喪失、抽搐、紫紺、呼吸心跳驟停，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員緊急搶救后，還是死亡了。

老人死亡后，其家屬懷疑是醫(yī)療事故，要求醫(yī)院給予賠償。醫(yī)院邀請(qǐng)有關(guān)法醫(yī)作尸體病理解剖，結(jié)果發(fā)現(xiàn)死者生前身體上潛伏有嚴(yán)重的心肌炎、脂肪心、肝硬化、脾腫大、膽石癥、胃炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等多種疾病。后來(lái)在W市人大代表、政協(xié)委員、公檢法及死者家屬單位代表監(jiān)督見(jiàn)證下，市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)數(shù)十位專家討論一致認(rèn)為：醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理無(wú)過(guò)失，患者死于心源性猝死，不屬于醫(yī)療事故。

現(xiàn)在，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，人與人之間的關(guān)系日趨復(fù)雜，工作節(jié)奏也在加快，許多人尤其是白領(lǐng)階層以及打工者，工作時(shí)間沒(méi)有嚴(yán)格的上下班界限，許多人長(zhǎng)期與電視、娛樂(lè)、體育活動(dòng)無(wú)緣，當(dāng)心肌疲勞超過(guò)這個(gè)極限時(shí)，悲劇也就很容易發(fā)生。

據(jù)有關(guān)專家們分析，猝死綜合征的直接死因的前五位是冠狀動(dòng)脈疾病、主動(dòng)脈瘤、心瓣膜病、心肌病和腦出血，這幾種病的共同特點(diǎn)就是隱蔽性較強(qiáng)，平時(shí)一般無(wú)什么不適或只是輕微不適，正因?yàn)檫@樣，才蒙蔽了這些過(guò)勞者，使他們喪失了警惕，以致釀成了惡果，最終命喪黃泉。

無(wú)癥狀冠心病，特別是無(wú)癥狀心肌梗死是首要的危險(xiǎn)因素。在臨床體檢時(shí)，一般的檢查包括心電圖是不易發(fā)現(xiàn)的，這些病人靜息心電圖檢查可能正常，但在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，或在動(dòng)態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測(cè)時(shí)，甚至需做放射性核素灌注心肌顯影時(shí)才可證明有心肌缺血表現(xiàn)。所以病人乃至醫(yī)生被隱蔽冠心病蒙騙上當(dāng)是常見(jiàn)的。如今，我國(guó)冠心病患者發(fā)病率已超過(guò)10％，由此可見(jiàn)，我國(guó)隱性冠心病患者也是相當(dāng)多的，應(yīng)引起重視。

目前，心肌梗死已向年輕人悄悄逼近。據(jù)我國(guó)有關(guān)資料報(bào)道，現(xiàn)在醫(yī)院收治的心肌梗死病人中，45歲以下患者已占發(fā)病總數(shù)的20％～30％。為此，有關(guān)專家提醒那些體重過(guò)高、以車(chē)代步、精神緊張、工作繁忙、競(jìng)爭(zhēng)激烈、吸煙、熬夜的中青年男性，一定要警惕心肌梗死及“猝死”的發(fā)生。

猝死綜合征正在奪走無(wú)數(shù)人的寶貴生命?！扳馈保巡煌耆莻鹘y(tǒng)觀念上的看法，我們必須重新認(rèn)識(shí)它、了解它、掌握它、征服它。