高血壓患者往往很注意控制血壓的升高,然而很多人不知道,在某些情況下,高血壓可能會“變臉”為低血壓。這種血壓忽然降低的情況是很危險的,尤其對一些老年患者來說,低血壓還可能會引起心臟、腎臟、大腦等重要器官供血不足,危及生命。
60歲的金大媽,有十多年的高血壓病史,一直規(guī)律地服用降壓藥物。每次到醫(yī)院配藥時,她也會測一下血壓,看看是不是穩(wěn)定。前一段時間,金大媽經(jīng)常會覺得頭暈、乏力。有一天,金大媽晨練后回到家,突然感覺渾身不舒服,出現(xiàn)臉色蒼白、滿頭大汗、四肢冰涼的癥狀。家人趕緊把她送到醫(yī)院。醫(yī)生為金大媽量血壓后發(fā)現(xiàn)嚴重偏低,收縮壓只有50mmHg,考慮她為低血壓造成的短暫性腦缺血。
詢問病史后,醫(yī)生說金大媽是因為降血壓藥物服用不當引起的腦供血不足?!拔覜]有改變藥量呀,怎么高血壓變低血壓了?”
夏天血壓會低一點
對此,心內(nèi)科專家解釋說,夏季像金大媽這樣的病人不少。這主要跟炎熱天氣有關。
夏天出汗多,血容量相對減少,血液黏稠度增加,再加上氣溫上升過快,血管擴張易致血壓下降。這時,患者仍按常規(guī)的降壓藥劑量服用,就可能會發(fā)生腦供血不足甚至中風,主要表現(xiàn)在頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。此外,部分低血壓患者還會出現(xiàn)胸悶、心絞痛、心率加快、尿量減少等狀況。如果不及時治療,容易出意外。
高血壓患者對季節(jié)性變化敏感,血壓突然下降可能造成心臟、腎臟、大腦等重要生命器官供血不足,嚴重者危及生命。在很多人的慣性思維里,總覺得冬季是高血壓患者的危險期。其實,從歷年的病例數(shù)據(jù)看,每年夏季也是高血壓患者突發(fā)心肌梗死、腦卒中的高發(fā)期??偨Y(jié)原因,與高血壓患者在夏季忽視監(jiān)測自己的血壓變化,沒有科學調(diào)整用藥以及夏季吃夜宵熬夜等不良生活習慣有密切的關系。
服藥劑量要靈活變化
不同的季節(jié)里,高血壓病人的服藥,是個非常要緊的事情,建議高血壓患者每年的夏季都要去醫(yī)院復診。高血壓患者可以在醫(yī)生的指導下調(diào)整降壓藥,如平時服用多種降壓藥的,可根據(jù)自己的血壓情況停用其中的一種;或者平時每天吃的降壓藥可以減為隔天吃;平時血壓不是很高,夏天時血壓在正常范圍,就可以暫時停藥。
同時患者在減藥或停藥應隨時監(jiān)測自己的血壓,否則也容易出現(xiàn)狀況。在門診里,也有不少高血壓患者的血壓變得比之前更高。問一問,幾乎都是隨意停藥、減藥,引起的血壓升高。此外,梅雨天氣,氣壓非常低,也導致了高血壓病人原本并不理想的血管舒張功能失調(diào),血壓上升。
高血壓是一種綜合性疾病,血壓是否上升與血管狀況、神經(jīng)系統(tǒng)以及情緒有很大關系。夏季天氣熱。心情會煩躁,高血壓病人情緒控制不好,血壓也會變更高。夏季,失眠的人也會多起來,神經(jīng)系統(tǒng)因為悶熱天氣更加敏感。休息不好,血壓也會不穩(wěn)定。專家建議,高血壓患者要安然度夏,注意科學服藥、每天定時檢測血壓,若血壓波動超過20~30mmHg的范圍,就應就醫(yī)排查了。生活習慣上,夏日房間里的空調(diào)溫度也不要設置過低。室內(nèi)外溫差大,血壓波動頻繁,很容易出現(xiàn)中風。如果出現(xiàn)了頭暈癥狀,應考慮血壓異常及時到醫(yī)院就診,千萬不可麻痹大意。