崴腳而已，怎會(huì)令她香消玉殞

田晨陽

前段時(shí)間，一個(gè)令人難過的消息在媒體圈“炸了”：一名年輕女記者突然離世！這個(gè)胖乎乎活潑開朗的姑娘，喜歡種花，是英國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)博士，她的突然離世讓人唏噓不已。一個(gè)健康的年輕人怎么說走就走了？原因居然是因?yàn)獒肆四_，幾天之內(nèi)便昏迷，12天就離開了人世！最終死因竟然是肺栓塞。

崴腳引發(fā)深靜脈血栓

崴腳，這在生活中太常見了，最后怎么就死于肺栓塞呢？北京積水潭醫(yī)院血管外科劉建龍主任分析，從這次受傷的經(jīng)過看，女孩腳踝扭傷后，軟組織腫脹伴強(qiáng)烈脹痛從扭傷的腳踝處一直延伸到小腿肚，腳尖出現(xiàn)麻痹感，這樣的癥狀就提示了她受傷的下肢極有可能形成了下肢深靜脈血栓。很多人都會(huì)忽略這種癥狀，認(rèn)為這只是扭傷的后遺癥，殊不知這卻是致命的疏忽。這時(shí)如果沒有得到及時(shí)的干預(yù)診治，位于小腿的血栓很可能發(fā)生脫落，飄落到心臟，進(jìn)入肺循環(huán)，堵塞肺動(dòng)脈，引發(fā)呼吸和循環(huán)衰竭，嚴(yán)重就會(huì)發(fā)生猝死。

根據(jù)美國(guó)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，靜脈血栓栓塞癥（VTE）發(fā)生率逐年上升，是第三大心血管殺手。在西方國(guó)家，每年死亡人數(shù)超過80萬人，這一人數(shù)超過了艾滋病、前列腺癌、乳腺癌和高速公路意外事故導(dǎo)致死亡人數(shù)的總和。

“危險(xiǎn)三角”可能就在身邊

在日常生活中，我們?cè)撊绾晤A(yù)防血栓的發(fā)生呢？實(shí)際上，早在19世紀(jì)，德國(guó)醫(yī)生和病理學(xué)家Rudolf Virchow就提出了“血栓形成三要素”，即血液的流速緩慢，血液的成分改變，以及血管的損傷。這也被稱為血栓的“危險(xiǎn)三角”。以下這些情況容易使我們陷入“危險(xiǎn)三角”。

1、靜坐久臥不活動(dòng)，如在長(zhǎng)途旅行乘坐飛機(jī)火車過程中；

2、產(chǎn)后，口服避孕藥也會(huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)；

3、接受大的手術(shù)、臥床制動(dòng)或受到創(chuàng)傷，造成骨折等；

4、高齡、肥胖、有家族史者。

其中人們?cè)陂L(zhǎng)途飛行過程中，由于飛機(jī)的經(jīng)濟(jì)艙位狹窄擁擠的空間，無法移動(dòng)雙腳造成小腿血流淤滯。據(jù)悉，每靜坐一個(gè)小時(shí)，靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%，靜坐90分鐘，膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)降低50%。同時(shí)機(jī)艙內(nèi)通風(fēng)不良，空氣干燥，有的乘客為了避免頻繁去洗手間而減少喝水，造成血液濃稠，這些更加劇了血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。在當(dāng)今社會(huì)，隨著工作節(jié)奏的加快，經(jīng)濟(jì)艙綜合征早已不局限發(fā)生在飛機(jī)上，辦公室的白領(lǐng)由于緊張的工作，而導(dǎo)致的長(zhǎng)時(shí)間的靜坐和缺乏飲水，同樣面臨經(jīng)濟(jì)艙綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。

出現(xiàn)預(yù)警癥狀要及時(shí)就診

經(jīng)濟(jì)艙綜合征并不可怕，只要我們及時(shí)預(yù)防，是可以避免下肢深靜脈血栓發(fā)生的。

及時(shí)補(bǔ)充水分：長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境中，首先最重要的就是補(bǔ)充水分，每小時(shí)最好補(bǔ)充200ml的水，避免血液黏稠。

經(jīng)常運(yùn)動(dòng)腳部：每小時(shí)要做3分鐘～5分鐘的腳部運(yùn)動(dòng)，包括腳尖、腳趾及膝蓋運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液回流。

切勿久坐，定時(shí)起身：在交通工具上切勿只顧坐著和睡覺，應(yīng)當(dāng)定時(shí)起身活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間對(duì)血管的壓迫，促進(jìn)下肢靜脈回流。

定期進(jìn)行體檢：除了血栓易發(fā)因素本身的預(yù)防，我們還要重視身體機(jī)能的狀態(tài)，通過簡(jiǎn)單的血液化驗(yàn)和影像學(xué)檢查，我們就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)或排除下肢深靜脈血栓，畢竟下肢深靜脈血栓形成是目前最常見的肺栓塞“前奏”。

劉建龍主任提醒，如果腿上出現(xiàn)以下癥狀：疼痛或者壓痛，經(jīng)常是從小腿開始；外傷或久坐久臥后下肢腫脹，包括踝關(guān)節(jié)和足部，兩腿的粗細(xì)不一樣，相差較大；皮膚發(fā)紅或者明顯的變色，發(fā)熱等，就要考慮肢體發(fā)生靜脈血栓栓塞癥的可能，尤其是上述癥狀后發(fā)生呼吸困難、胸痛、咯血，則可能是更加兇險(xiǎn)的肺栓塞。一定要及時(shí)前往就近醫(yī)院就診，接受專業(yè)的診斷和治療。

（楊子江薦自《健康報(bào)》）