病后食療 謹(jǐn)慎權(quán)衡

生病之后的食療，應(yīng)該謹(jǐn)慎權(quán)衡病情來(lái)應(yīng)用，而不能不分輕重地單純倚重食療，否則和無(wú)病亂吃藥一樣，是常人之大患。

前幾天在一個(gè)同道家里，在一殘本《名醫(yī)論語(yǔ)》中看到轉(zhuǎn)引清代名醫(yī)吳鞠通的一段話：食能養(yǎng)人，不能醫(yī)??；藥能醫(yī)病，不能養(yǎng)人。無(wú)病而服藥，有病而倚食，此人之大患也。

食治，歷來(lái)是被中醫(yī)所重視推崇的，其地位至重，甚至超過(guò)藥療。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問(wèn)》中就有“無(wú)毒治病，十去其九，谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之”的訓(xùn)誡；藥王孫思邈也在《備急千金方》中明確指出：“安身之本，必資于食；救疾之速，必憑于藥。不知食宜者，不足以存生也；不明藥忌者，不能以除病也。是故食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資血?dú)狻Ｈ裟苡檬称娇?，釋情遣疾者，可謂良工?！薄胺?yàn)獒t(yī)者，當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥?！薄撕蟮臍v代古籍醫(yī)著，也?？梢?jiàn)到以此基調(diào)展開(kāi)的食療論述，對(duì)于病后食療弊端的言論則難得一見(jiàn)。正由于此，當(dāng)時(shí)我看到開(kāi)篇提到那段話時(shí)，竟和同道感慨“簡(jiǎn)直是俱視獨(dú)見(jiàn)，千古一人”。

由于食療自古被醫(yī)家推崇備至，很多并非專業(yè)人的大眾不自覺(jué)地、無(wú)知地夸大了食療的治療作用，出現(xiàn)了以食代藥的錯(cuò)誤行為，結(jié)果病情加重，延誤治療。這種錯(cuò)誤往往出現(xiàn)在一些罹患慢性病，病情復(fù)雜，需要長(zhǎng)期服藥的患者身上，他們認(rèn)為“長(zhǎng)期食療比苦藥水容易接受，是藥三分毒，食療安全有效多好！”我想，吳鞠通當(dāng)年也是看到太多患者這種無(wú)知的行為，而當(dāng)頭棒喝“病后過(guò)分倚重飲食治病，和無(wú)病亂吃藥一樣，是常人之大患”?？梢?jiàn)，吳老先生所言并非否定“食療治病”的作用，而是針對(duì)大眾的錯(cuò)誤行為強(qiáng)調(diào)“生病之后的食療，應(yīng)該謹(jǐn)慎權(quán)衡病情來(lái)應(yīng)用，而不能不分輕重地單純倚重食療”。謹(jǐn)慎權(quán)衡以應(yīng)用的根本基礎(chǔ)是中醫(yī)“以物質(zhì)自然偏性糾正人體陰陽(yáng)偏頗”的理論。由于物質(zhì)自然偏性有大小之別，所以就內(nèi)服而言，有“食養(yǎng)、食療、藥療”的區(qū)別，在病后有不同的適宜環(huán)節(jié)。

其一，疾病初起之時(shí)，應(yīng)首先考慮應(yīng)用食療以將疾病治愈在萌芽階段，即孫思邈《備急千金要方?食治》所說(shuō)“以食治之，食療不愈，然后命藥?！?/p>

其二，在病情較重，情況較復(fù)雜的時(shí)期，應(yīng)該以其他作用較強(qiáng)的藥物、針刺等治療手段為主，食療則作為輔助手段。吳鞠通所言“食能養(yǎng)人，不能醫(yī)病；藥能醫(yī)病，不能養(yǎng)人”所指主要是此時(shí)的情況。亦即《太平圣惠方?論服餌》所說(shuō)：“療病用藥力為首，若在食治，將息得力，大半于藥?！?/p>

其三，在疾病后期，以藥物為主治療使疾病趨向康復(fù)之后，則又當(dāng)盡量應(yīng)用食療以扶持正氣，祛除余邪，最終轉(zhuǎn)向正常食養(yǎng)。即《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問(wèn)》所謂“無(wú)毒治病，十去其九，谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之”。

其四，對(duì)于一些慢性遷延性疾病在緩解期需要維持治療，或者老幼體衰脾胃弱不堪藥力者，特別是不愿意長(zhǎng)期喝藥者。作為醫(yī)者應(yīng)思考應(yīng)用食療來(lái)保證患者治療的持續(xù)性。即《醫(yī)學(xué)入門(mén)?食治門(mén)》所言：“不特老人小兒相宜，凡驕養(yǎng)及久病厭藥，窮乏無(wú)資貨藥者，俱宜以飲食調(diào)治?！?/p>

另外，生病之后，人體陰陽(yáng)偏頗甚，應(yīng)該比平日更加注意飲食宜忌。即《重訂廣溫?zé)嵴?驗(yàn)方妙用》所論：“食物有寒有熱，猶人臟腑有陰有陽(yáng)，臟陽(yáng)而不得性寒之物以為之協(xié)，則臟性益陽(yáng)矣；臟陰而不得性熱之物以為之濟(jì)，則臟性益陰矣……食之入口，等于藥之治病，合則于人臟腑有益而可卻病衛(wèi)生，不合則于人臟腑有損而即增病促死，此食治所以見(jiàn)重于方書(shū)而與藥物并傳也?！?/p>