打造中國(guó)式私人醫(yī)生平臺(tái)

屈菲菲

大健康產(chǎn)業(yè)迎來前所未有的變革，不論是“十三五”提出的“大健康”國(guó)家戰(zhàn)略，還是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康的迅猛發(fā)展，整個(gè)國(guó)家圍繞著醫(yī)療和健康層面的發(fā)展有了質(zhì)的提升。

在一直以來的看病難問題上，互聯(lián)網(wǎng)健康平臺(tái)都有了哪些新的動(dòng)作對(duì)這一難題進(jìn)行了突破？

為此本刊記者專訪了宇私人健康總經(jīng)理?xiàng)钏汲纭?h3>市場(chǎng)需要全科醫(yī)生

大學(xué)讀工科，畢業(yè)在倫敦投行做高頻交易、算法交易，楊思崇說自己學(xué)習(xí)生涯和職業(yè)生涯都是大跨度，她喜歡挑戰(zhàn)自我，再加上興趣使然，回國(guó)后從事了醫(yī)療健康行業(yè)。

前期楊思崇計(jì)劃往醫(yī)療整形上發(fā)展，但是最后還是關(guān)注到私人醫(yī)生領(lǐng)域，就這么一頭扎了進(jìn)來到現(xiàn)在。

楊思崇說，因?yàn)榧依锔改付际轻t(yī)生，對(duì)私人醫(yī)生自己在國(guó)外也一直有接觸，對(duì)私人醫(yī)生有一定的概念，所以對(duì)國(guó)內(nèi)私人醫(yī)生領(lǐng)域的前景非?？春谩?/p>

國(guó)內(nèi)目前剛剛開始全科醫(yī)生的培養(yǎng)，但是因?yàn)楝F(xiàn)在正處于起步階段，還做不到私人醫(yī)生的程度。在國(guó)外，學(xué)醫(yī)本身就是一個(gè)全科的培養(yǎng)，而國(guó)內(nèi)則是?？频呐囵B(yǎng)。從整個(gè)醫(yī)生培養(yǎng)的體制來講，國(guó)內(nèi)現(xiàn)在可以說沒有全科專家，以后肯定會(huì)做到，但目前的話還達(dá)不到。

在楊思崇看來，醫(yī)學(xué)院的教程設(shè)計(jì)和畢業(yè)后的醫(yī)院實(shí)習(xí)體系未來應(yīng)該會(huì)為全科醫(yī)生的培養(yǎng)而進(jìn)行調(diào)整?，F(xiàn)在，雖然大學(xué)會(huì)把全方位的醫(yī)療知識(shí)教授給學(xué)生，但是畢業(yè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的話還是?？茖?shí)習(xí)，比如會(huì)去普外科、兒科、心內(nèi)科、神外科，會(huì)去各個(gè)科室實(shí)習(xí)，然后會(huì)選擇一個(gè)科室留下來，所以醫(yī)院也沒有全科這個(gè)設(shè)置。

而且國(guó)內(nèi)這個(gè)醫(yī)療體系即使有全科醫(yī)生，誰來給全科醫(yī)生付工資也是個(gè)問題，因?yàn)槿漆t(yī)生的薪酬會(huì)比?？漆t(yī)生高很多。國(guó)外例如倫敦剛畢業(yè)的全科醫(yī)生的年薪大概是7萬英磅，國(guó)內(nèi)即使有全科醫(yī)生也達(dá)不到這個(gè)薪資水平。

楊思崇說：“雖然國(guó)內(nèi)沒有全科醫(yī)生，但是宇私人健康還是做起來了。也是因?yàn)橛钏饺私】凳腔谧约旱膶＜覉F(tuán)隊(duì)，這些專家團(tuán)隊(duì)的組成則是建立在每個(gè)專家雖然屬于不同的科室，但是組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)就是全科的基礎(chǔ)上?！?/p>

楊思崇還說，宇私人健康現(xiàn)在組成的是一個(gè)團(tuán)隊(duì)式的私人醫(yī)生，不是一個(gè)醫(yī)生針對(duì)一個(gè)會(huì)員病人，而是一個(gè)團(tuán)隊(duì)大概20多個(gè)專家對(duì)應(yīng)一個(gè)會(huì)員病人，所以宇私人健康的全科醫(yī)生實(shí)質(zhì)是20多個(gè)專家組成的一個(gè)全科專家，這可以叫團(tuán)隊(duì)式私人醫(yī)生，因?yàn)橐粚?duì)一的話不能稱之為全科醫(yī)生。這是我們目前暫時(shí)能做到的、做好的達(dá)到全科醫(yī)生的模式。

近十年醫(yī)療資源整合

宇私人健康正式成立在2015年，但是這個(gè)項(xiàng)目的醫(yī)療資源整合已經(jīng)花了八九年的時(shí)間，慢慢結(jié)合市場(chǎng)發(fā)展組成了全科私人醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，當(dāng)然也是基于平臺(tái)上專家團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢(shì)整合。

楊思崇說，宇私人健康做醫(yī)療資源整合的時(shí)間很長(zhǎng)，到了2013年、2014年才開始逐步調(diào)整到私人醫(yī)生的方向上。到現(xiàn)在做私人醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)也很少，因?yàn)檫@需要長(zhǎng)時(shí)間的專家資源積累，是個(gè)很漫長(zhǎng)的過程。

宇私人健康在2015年、2016年確定了具體的方向，但在2013年、2014年互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)開始興起時(shí)，宇私人健康還注重的是線下。那時(shí)候還沒有宇私人健康A(chǔ)PP，這個(gè)APP專門為會(huì)員做服務(wù)，是個(gè)輔助，可以使會(huì)員更好地使用私人醫(yī)生這項(xiàng)服務(wù)，并且平臺(tái)有很多非北京地區(qū)的會(huì)員，能更好地為他們對(duì)接北京的優(yōu)勢(shì)專家醫(yī)療資源。

楊思崇表示：宇私人健康屬于一個(gè)綜合性的醫(yī)療健康服務(wù)型平臺(tái)，更多的是一個(gè)服務(wù)型平臺(tái)，偏向于定制化、專屬化的私人健康管理服務(wù)。

健康管理專家更多的是針對(duì)每一個(gè)人做一個(gè)定制化的身體健康管理，從疾病預(yù)防對(duì)自己身體健康的了解，甚至平時(shí)對(duì)健康的咨詢，平臺(tái)會(huì)有最專業(yè)的專家來進(jìn)行解答。

楊思崇說，平臺(tái)的醫(yī)生皆為北京三甲醫(yī)院在職的專家，從經(jīng)驗(yàn)上來講非常有優(yōu)勢(shì)，專業(yè)度毋庸置疑，他們解答會(huì)員病人的疑惑會(huì)更專業(yè)，信任度也會(huì)更好，這是宇私人健康最具公信力的地方。

現(xiàn)在，宇私人健康范圍可以說覆蓋了長(zhǎng)江以北的省會(huì)，除了北京地區(qū)外，主要的業(yè)務(wù)范圍在山東、內(nèi)蒙古、河北、山西、陜西等省份，總的來說是沿著北京的醫(yī)療資源往外輻射。

在和專家合作時(shí)，利用他們的閑暇時(shí)間參與到平臺(tái)上來，組成團(tuán)隊(duì)式私人醫(yī)生，每一個(gè)專家組由各個(gè)科室的專家組成，每一位醫(yī)生輪流值班。作為三甲醫(yī)院的專家，他們不會(huì)時(shí)時(shí)在線，所以必須要考慮到這個(gè)情況，把他們的時(shí)間錯(cuò)開，這樣的合作模式也是經(jīng)過多年的積累和摸索才形成的。

4個(gè)核心服務(wù)無競(jìng)品

楊思崇說，宇私人健康線上平臺(tái)有APP，專家小組能直接和會(huì)員進(jìn)行溝通，會(huì)員可以看到專家小組都有哪些科室，可以更有針對(duì)性地直接和具體科室的專家進(jìn)行溝通。

如果會(huì)員頭疼，根據(jù)具體表現(xiàn)出來的癥狀，專家組會(huì)翻閱他所有的病史包括以前和他的溝通記錄，進(jìn)行一個(gè)最精準(zhǔn)的判斷。頭痛說大不大、說小也不小，有可能引發(fā)的是心臟、神經(jīng)，也有可能是頸椎的問題，各科專家可以根據(jù)他所有的身體狀況給出一個(gè)最快速精準(zhǔn)的判斷。再接下來，是看情況是否要去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查、手術(shù)。

1.疾病預(yù)防

現(xiàn)在疾病越來越年輕化、低齡化，怎樣很好地進(jìn)行預(yù)防，并不是說有病才會(huì)想到去醫(yī)院進(jìn)行診斷，讓醫(yī)生來做治療。但是醫(yī)生要詢問是如何生病的，是遺傳還是生活方式，醫(yī)生不見得有時(shí)間回答病人的問題。

但是平臺(tái)的私人醫(yī)生就能很好地做到這點(diǎn)，通過平常的日常生活和整個(gè)家族的健康檔案，來進(jìn)行判斷，然后可以提前進(jìn)行疾病預(yù)防。比如說頭痛，平臺(tái)的會(huì)員把頭痛的病癥發(fā)給專家組，神內(nèi)專家、神外專家還有骨科專家會(huì)給會(huì)員評(píng)估頭痛的風(fēng)險(xiǎn)因素在哪里，如果病癥再繼續(xù)下去，有可能會(huì)發(fā)生哪些問題，這就是我們所說的“上醫(yī)治未病”。也就是在還沒有形成病的時(shí)候，只要出現(xiàn)了這個(gè)癥狀，專家組在癥狀還在發(fā)展的時(shí)候就及時(shí)解決。這就是疾病預(yù)防，也是在平臺(tái)上深受會(huì)員喜歡的一項(xiàng)服務(wù)。

楊思崇說：“這也是醫(yī)院的很多大咖醫(yī)生愿意和平臺(tái)合作的一個(gè)原因，他們很認(rèn)可平臺(tái)的理念，他們認(rèn)為自己幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以提前告訴病人怎樣不得病、少生病，而不是生病了到醫(yī)院掛號(hào)來看病，然后只能聊五六分鐘，增加病人的花費(fèi)，也占用了醫(yī)療資源?！?/p>

2.健康管理

有的健康管理機(jī)構(gòu)會(huì)請(qǐng)一些營(yíng)養(yǎng)師、剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)院學(xué)生來設(shè)計(jì)健康管理方案，這樣有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致一個(gè)問題，就是健康檢查結(jié)果千篇一律。

楊思崇表示：甚至現(xiàn)在有的健康機(jī)構(gòu)有這樣的醫(yī)療機(jī)器，把會(huì)員的所有指標(biāo)輸入，它會(huì)自動(dòng)生成一個(gè)健康管理方案，但這樣就不是定制版的健康管理，它沒有考慮到個(gè)體的差異。

在楊思崇看來，人吃五谷雜糧，生活習(xí)慣也不盡相同。一個(gè)人和媽媽生活那么久，在體檢時(shí)兩個(gè)人的指標(biāo)也不一樣。甚至夫妻倆共同生活幾十年，體檢指標(biāo)也不一樣。健康管理是根據(jù)自身的情況量身定制屬于你自己的健康管理方案。

以家庭為單位，媽媽和女兒不一樣，爸爸和兒子也不一樣。平臺(tái)的健康管理方案可以細(xì)化到一個(gè)什么程度？早、中、晚三餐如何來做，從周一到周日都要規(guī)定好，甚至制定如何適合你的運(yùn)動(dòng)。

楊思崇說，平臺(tái)的健康管理會(huì)從營(yíng)養(yǎng)專家、運(yùn)動(dòng)專家、心理專家出發(fā)，各個(gè)科室的專家把會(huì)員的自身情況進(jìn)行一個(gè)專家會(huì)診，然后出具方案，這是宇私人健康平臺(tái)的健康管理，它可以做到真正適合你。

3.私人醫(yī)生

平臺(tái)的私人醫(yī)生是全部科室的專家加到一起，這個(gè)可以形成非常全面的私人醫(yī)生架構(gòu)。

楊思崇說，普通就醫(yī)會(huì)有一個(gè)過程，比如牙疼，首先要選擇醫(yī)院，權(quán)威的醫(yī)院有北大口腔，掛號(hào)時(shí)肯定會(huì)犯難，因?yàn)檫@樣的專業(yè)醫(yī)院科室都是口腔科，到底是掛牙髓科還是牙周科，其實(shí)病人無從辨別。有時(shí)候掛號(hào)去看了醫(yī)生后，醫(yī)生會(huì)建議重新掛另外一個(gè)科室再次確診，這樣很浪費(fèi)時(shí)間、財(cái)力，還有醫(yī)療資源。

在平臺(tái)上，如果身體不舒服，病人只需要將不適的地方和情況發(fā)到平臺(tái)的專家組里，專家會(huì)來告訴病人什么情況，這里面包括神內(nèi)專家、心理專家、骨科專家，由各個(gè)科室專家醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷，從傳統(tǒng)的病人去找醫(yī)生，變成醫(yī)生來找病人。這樣會(huì)非常方便，第一是節(jié)省時(shí)間，第二是方便快捷，第三是高效。

4.便捷就醫(yī)

在北京醫(yī)院看病掛號(hào)其實(shí)并不是很困難，但是掛專家號(hào)會(huì)有點(diǎn)難，如果需要住院會(huì)更難一點(diǎn)，這是許多人看病都有的一個(gè)感覺。

2017年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)81.8億人次，比上年增加2.5億人次（增長(zhǎng)3.2%）。2017年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均就診5.9次。而北京異地就醫(yī)直接結(jié)算量居全國(guó)首位。

大家會(huì)選擇來北京看病，也是因?yàn)楸本＜液軈柡?。平臺(tái)有一個(gè)兒科專家碰到過一個(gè)病人，會(huì)員病人從山西過來，在當(dāng)?shù)卮_診不了，病人父母問是不是要做很多檢查， 但是專家先用聽診器進(jìn)行了診斷，就立刻判斷病人需要住院手術(shù)，為治療爭(zhēng)取了時(shí)間。

北京的專家每天的門診量大概是40～50 位病人，這種大量病患積累起來的經(jīng)驗(yàn)是外地醫(yī)院達(dá)不到的。

國(guó)家政策在做三級(jí)診療，但是有條件的家庭生了病還是會(huì)選擇來北京這樣的城市看病。如果異地社保實(shí)施的話，估計(jì)會(huì)有更多的人來北京看病。

從鎮(zhèn)醫(yī)院到縣醫(yī)院，從縣醫(yī)院到市醫(yī)院，從市醫(yī)院到省醫(yī)院，再轉(zhuǎn)診到北京。但是大家都明白，疾病不能等，如果分級(jí)診療診斷不了的病癥逐層往上轉(zhuǎn)，莫不如直接轉(zhuǎn)到北京的醫(yī)院去。

來北京看病和在地方看病不一樣，在地方甚至不用身份證掛號(hào)，也不需要排隊(duì)，而在北京排隊(duì)掛號(hào)的盛況是在地方看病所不能想象的。像約核磁檢查，好的三甲醫(yī)院有時(shí)候最快一個(gè)半月，但是在外地可能很短的時(shí)間就可以預(yù)約上，所以許多人很不理解為什么要這么長(zhǎng)的時(shí)間。而且，來北京吃住也是一筆不小的費(fèi)用。

楊思崇表示：平臺(tái)的便捷就醫(yī)可以做到從掛號(hào)到檢查再到住院，全部是綠色通道服務(wù)，這是宇私人健康的一個(gè)特色。假設(shè)，平臺(tái)的會(huì)員是個(gè)孕婦，去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢很煩瑣，而且也需要家人陪同。這樣不僅耽誤家人的時(shí)間，孕婦自己也需要長(zhǎng)時(shí)間的就診等待。還有就是歲數(shù)大的會(huì)員，從外地來就診的長(zhǎng)時(shí)間等待會(huì)讓他的身體更是吃不消。而且會(huì)員在醫(yī)院就診的過程中還會(huì)有專人陪同，省去了排隊(duì)的麻煩。

團(tuán)隊(duì)式全科醫(yī)生

楊思崇說：“我們國(guó)家的私人醫(yī)生更多引進(jìn)了國(guó)外成熟的私人醫(yī)生理念，私人醫(yī)生在國(guó)外也是經(jīng)過了很長(zhǎng)時(shí)間的培養(yǎng)，但是我們要走我們自己的方式?！?/p>

私人醫(yī)生引進(jìn)到國(guó)內(nèi)，在宇私人健康平臺(tái)最能體現(xiàn)私人醫(yī)生模式的便是團(tuán)隊(duì)式全科醫(yī)生，因?yàn)槟壳皣?guó)內(nèi)的醫(yī)生培養(yǎng)機(jī)制還達(dá)不到一個(gè)醫(yī)生應(yīng)對(duì)所有的科室，而團(tuán)隊(duì)式全科醫(yī)生是平臺(tái)進(jìn)行的一個(gè)改良，現(xiàn)在可以稱之為“中國(guó)的私人醫(yī)生”。

大家對(duì)于健康的理念，就是有病去醫(yī)院，對(duì)于疾病預(yù)防概念是有，但是并不是很迫切。隨著生活水平提高，大家開始關(guān)注健康，觀念的改變讓大家明白疾病預(yù)防的重要性。

國(guó)家政策現(xiàn)在提倡全民健康、全民小康，從“十一五”“十二五”“十三五”每一年對(duì)疾病預(yù)防都有提及，國(guó)家出臺(tái)的政策一直向這個(gè)方向靠攏。

大家開始接受私人醫(yī)生的概念，平臺(tái)做私人醫(yī)生的模式都會(huì)很容易就接受。

大家最早對(duì)私人醫(yī)生有概念就是電視劇里演的宮廷御醫(yī)，這還給大家造成一個(gè)感覺，就是私人醫(yī)生很貴。

現(xiàn)在，國(guó)家有一項(xiàng)政策是北京的知名專家去外地醫(yī)院出診，但是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院不進(jìn)行宣傳，老百姓也不知道這個(gè)專家擅長(zhǎng)什么，很多時(shí)候管理不到位也是個(gè)問題，專家應(yīng)有的影響力沒有完全釋放出來。

在國(guó)外，大家生病第一時(shí)間會(huì)去找自己的私人醫(yī)生，而且基本上醫(yī)療都是保險(xiǎn)報(bào)銷，不論是國(guó)家保險(xiǎn)還是商業(yè)保險(xiǎn)，所以看病的花費(fèi)都很低，而且私人醫(yī)生平時(shí)也會(huì)做一些保健工作，在這方面國(guó)內(nèi)還需要慢慢完善。

楊思崇說，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療水平尤其是北上廣不比國(guó)外差，專業(yè)度甚至比國(guó)外醫(yī)生更專業(yè)，因?yàn)椴±t(yī)生見得比國(guó)外醫(yī)生多得多。

目前平臺(tái)一直在深耕服務(wù)，包括和其他機(jī)構(gòu)的合作，例如中醫(yī)、西醫(yī)、銀行、保險(xiǎn)，還有一些大型機(jī)構(gòu)。

楊思崇說：“嚴(yán)格來講宇私人健康還是一個(gè)比較沒有競(jìng)品的平臺(tái)。團(tuán)隊(duì)式私人醫(yī)生的服務(wù)比較特別，也是其他平臺(tái)目前所達(dá)不到的?！?/p>

健康服務(wù)是新興的市場(chǎng)，健康管理公司很多，大家的側(cè)重點(diǎn)不一樣，有些偏向互聯(lián)網(wǎng)的信息搜集，比如好大夫主要專注于醫(yī)生專家的搜索，春雨醫(yī)生偏向于一對(duì)一線上問診；有些偏向于掛號(hào)，比如醫(yī)護(hù)到家；有些偏向線下，比如營(yíng)養(yǎng)品、保健品的機(jī)構(gòu)；有些偏向于科技類，比如AI讀片的影像學(xué)機(jī)器人機(jī)構(gòu)。

在楊思崇看來，每家機(jī)構(gòu)都有自己的優(yōu)勢(shì)，這個(gè)市場(chǎng)還不是很完善，還有一個(gè)過程需要培養(yǎng)。

前段時(shí)間國(guó)家出臺(tái)新政策提倡遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，大家的關(guān)注度比較高。平臺(tái)對(duì)于開展這樣的服務(wù)還在調(diào)研中，因?yàn)樾枰歪t(yī)生溝通，而且很難實(shí)質(zhì)解決問題，比如線上開處方還是一個(gè)問題。平臺(tái)希望實(shí)施的新健康服務(wù)方式要對(duì)醫(yī)生和會(huì)員更有效，這是出發(fā)點(diǎn)。

所以，楊思崇說，平臺(tái)現(xiàn)在的服務(wù)模式還在鞏固深化中，現(xiàn)在APP上新建了自己的商城，近期會(huì)啟動(dòng)，主要是完善對(duì)會(huì)員的服務(wù)，健康產(chǎn)品類服務(wù)會(huì)增加一些，可以讓健康服務(wù)更多元化一點(diǎn)，最主要是方便會(huì)員，內(nèi)容會(huì)偏向于體檢、基因檢測(cè)類、健康養(yǎng)生、健康旅游、中醫(yī)的服務(wù)。

對(duì)于接下來的發(fā)展，楊思崇說，平臺(tái)在上海開始布局醫(yī)療資源，下一步打算啟動(dòng)長(zhǎng)江以南的宇私人健康服務(wù)。