正確刷牙、洗牙 維護口腔健康

姚華 姚亞男 何艷艷

認(rèn)識篇

長期刷牙不到位 后果很嚴(yán)重

口腔疾病傷害的不僅僅是口腔，還會造成全身反應(yīng)，也是心肌梗死、胃腸病、慢阻肺、代謝性疾病、癌癥等慢性疾病的危險因素，嚴(yán)重時可能致命！

有數(shù)據(jù)顯示：牙周病會影響90%以上的人，它被醫(yī)學(xué)界定論為繼癌癥、心腦血管疾病之后，威脅人類健康的“第三大殺手”。可惜大多數(shù)人只有牙痛、掉牙時才會注意到口腔健康……

最近，杭州的小吳被嚇壞了，嘴里時常流血，刷牙時更是變成“血盆大口”，更讓小吳害怕的是，她嘴里個別牙齒還出現(xiàn)輕微搖動，這讓她不知所措，“我今年才22歲?。≡趺囱例X就松掉了！”

小吳出現(xiàn)了以上癥狀后，大學(xué)室友建議她去醫(yī)院口腔科看看，小吳就趕緊來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院口腔科就診。小吳長得白白凈凈，打扮得也很時髦，但口腔科醫(yī)師在看到小吳這口牙后，著實嚇了一跳，牙齒上長滿牙結(jié)石，還有綠色的“苔蘚”，而這“苔蘚”是細(xì)菌長期在牙齒上繁殖出來的菌斑。牙菌斑的堆積會刺激牙齦，引起牙齦炎，牙齦就會變成鮮紅色或者暗紅色，質(zhì)地松軟，容易出血，特別是刷牙或者咬硬物時容易出血，還會有口臭。而且小吳的牙齦炎已經(jīng)影響牙根周圍的牙槽骨，牙槽骨有炎癥會導(dǎo)致牙齒松動。

長期刷牙不到位，引發(fā)慢性牙周炎！

口腔科醫(yī)師在排除了血液相關(guān)疾病后，初步診斷小吳為慢性牙周炎。牙周炎危害可大可小，因為細(xì)菌會通過血液傳播到全身其他臟器。當(dāng)?shù)弥约貉例l出血、牙齒松動的原因竟然是刷牙刷得不好，口腔衛(wèi)生差時，小吳感到很委屈，“我每天都刷牙，也都保持刷3分鐘以上，為什么還沒有刷干凈？”經(jīng)過姚醫(yī)師解釋后，才明白并不是拿牙刷隨便刷滿3分鐘即可，正確的刷牙方式才是關(guān)鍵。

正確的刷牙方式是，先將牙刷刷毛放于牙齒上方約3毫米的牙齦上，然后自牙齦向牙齒方向輕輕旋轉(zhuǎn)，以剔除牙齒與牙齦交界處以及牙縫間的堆積物。最好選擇軟刷毛或超軟刷毛的牙刷，以便在按摩牙齦的同時，去除菌斑軟垢，如果是刷毛尖端經(jīng)過軟化處理的牙刷更佳。刷牙是為了去除牙菌斑，一般認(rèn)為清潔后8～12小時可以再次形成成熟的菌斑，所以應(yīng)該在菌斑成熟前就進行一次清洗，一般一天刷2～3次牙比較合適。

洗牙后煥然一新，養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣很重要！

由于已經(jīng)形成的牙結(jié)石是無法通過日常刷牙清除的，必須由專業(yè)口腔醫(yī)生通過專用器械清潔干凈，因此小吳需要進行牙周基礎(chǔ)治療，也就是人們常說的“洗牙”。肉眼可見的牙結(jié)石通過基礎(chǔ)的潔治就可以了，而對有些隱蔽的、躲在牙齦里面的牙結(jié)石需要通過特殊的深刮技術(shù)去除。洗牙后小吳的病情得到極大的改善，刷牙基本沒有出現(xiàn)出血的情況，牙齒松動的感覺也沒有了。

1.什么是洗牙？所謂“洗牙”，醫(yī)學(xué)術(shù)語是“潔治”，是口腔醫(yī)生用專門的醫(yī)療器械，通常是超聲波潔治器或者手動潔治器對牙齒進行全面細(xì)致的清潔，去除一切附著于牙齒表面的牙垢、牙石和色斑等。

2.為什么要洗牙？很多人會說，我每天早晚都刷牙，為什么還要洗牙？為了清新口氣還是為了清除食物殘渣？

這些都對，但最主要的還是洗牙能高效清除菌斑牙結(jié)石，維持牙齦健康，將牙周炎的始動因素消滅于萌芽狀態(tài)。刷牙主要的作用在于去除和干擾牙菌斑的形成。而牙菌斑是引起蛀牙、牙結(jié)石、牙齦炎、牙周炎的罪魁禍?zhǔn)?。每天堅持刷牙最多能夠清?0%的牙菌斑，剩下的牙菌斑會慢慢沉積，形成牙結(jié)石。牙菌斑是由口腔內(nèi)剩余食物殘渣與細(xì)菌反應(yīng)形成的，僅憑肉眼是看不見的。 此外，牙菌斑黏附在牙齒表面，不能被水直接沖去或者漱掉，只能由機械方法清除。即使我們再努力地刷牙，仍然有些“頑固分子”躲在隱蔽的角落里發(fā)展壯大。 稍不留神，牙菌斑就進一步鈣化沉積變成了牙結(jié)石。這個時候就需要洗牙來輔助我們清潔了。除了刷牙，每半年至一年，至少要洗一次牙。洗牙是預(yù)防口腔疾病和減輕牙齦炎、牙周炎等口腔疾病癥狀必需的措施，也是牙周基礎(chǔ)治療的重要組成部分，是治療牙齦炎、牙周炎的手段之一，所以洗牙既是保健也是治療。

3.誰都可以洗牙嗎？是否需要洗牙，要由醫(yī)生來檢查。但患有各種出血性疾病，如急性白血病、再生障礙性貧血等的人，洗牙可能造成出血不止，加重病情;安裝心臟起搏器的患者，洗牙可能會對心臟起搏器造成干擾;未控制的全身性疾病及急性傳染病患者是不能洗牙的。洗牙會有不同程度的出血，而且原有牙齦炎癥越嚴(yán)重，出血越多。如果自身凝血功能不好或者有血液系統(tǒng)疾病的話，一定要提前告知你的主治醫(yī)師。

4. 洗牙是用藥水洗的嗎？人們存在著一種誤解，覺得洗牙是用藥水洗的。認(rèn)為用多了會傷害牙齒和口腔健康。其實，洗牙用的水就是純凈水，是用來冷卻降溫的，并不是藥水。在洗牙后，醫(yī)生一般還會用雙氧水沖洗牙周組織，用來沖走震落的牙結(jié)石碎片。

不過，有些牙齦炎癥重的，還是需要用藥的，為了局部炎癥的輔助控制。這些所謂的藥或藥水，在洗牙過程中只起到輔助作用，不是洗牙本身這個“洗”字的含義。

5.洗牙會損壞牙齒嗎？不少人擔(dān)心洗牙之后牙齒會松動，損壞牙齒。其實牙齒松動是牙周炎造成的，牙結(jié)石堆積后，表面會有更多的細(xì)菌黏附在上面。細(xì)菌和細(xì)菌的代謝產(chǎn)物會造成牙齦的炎癥，出現(xiàn)牙齦發(fā)紅、水腫、松軟、出血等。炎癥進一步發(fā)展會破壞牙齒下面的牙槽骨，導(dǎo)致牙齒松動。因此，洗牙可以通過去除牙石，減輕牙齦炎癥，預(yù)防牙齒松動。

6.洗牙會很難受嗎？如果很多年沒有洗牙了，牙結(jié)石很多，牙齦的炎癥很重，那么洗牙的過程中牙齦會出血，覺得牙齒發(fā)酸，有些不舒服。但是，牙結(jié)石去除后，只要能好好刷牙，牙齦的炎癥很快就減輕或消失，基本上一周后刷牙就不會有出血了。還有些人洗牙后牙齒發(fā)生酸痛，這并不是因為牙齒受到了傷害，而是因為原來沉積甚至包裹在牙根部很久的牙結(jié)石在洗牙時被除掉后，牙齒暫時不適應(yīng)造成的?？梢栽谙囱篮笤儆每姑舾醒栏嗷蜃o牙素。幾天之后，牙齒適應(yīng)，酸痛感覺也自然會消失。

7.洗牙會傳染疾病嗎？不正規(guī)的洗牙有可能傳播疾病。洗牙需要有資質(zhì)的專業(yè)人員來操作，更重要的是用于洗牙的器械要經(jīng)過嚴(yán)格的高溫、高壓消毒，否則洗牙的過程中，沒有嚴(yán)格消毒的器械有可能將病菌通過血液傳播給患者。

口腔健康離不開自我口腔維護。除按照醫(yī)生推薦的方式正確刷牙外，可以使用牙線清潔牙齒鄰面，飯后漱口。對牙齦萎縮、牙間隙較大、經(jīng)常食物嵌塞的人，可以使用沖牙器清潔牙縫。每年至少進行一次口腔保健潔牙與口腔檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)積累的牙結(jié)石及其他口腔疾病，從而更好地維護口腔健康。