李大娘一年前中風(fēng),經(jīng)過家人的悉心照顧,李大娘從開始的癱在床上到現(xiàn)在可以自己走路了,李大娘能恢復(fù)得這么好,大家都很開心??删驮谇皫滋欤畲竽锼さ乖谛l(wèi)生間門口,家人趕忙把她送到醫(yī)院,原來李大娘是二次中風(fēng),多虧搶救及時(shí)保住了性命,但卻再度癱瘓,可能永遠(yuǎn)都起不來了。
40%的患者會(huì)二次中風(fēng)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第三神經(jīng)內(nèi)科副主任叢樹艷說:經(jīng)歷一次中風(fēng)后,患者及其家屬通常把注意力放在功能恢復(fù)上。其實(shí),預(yù)防中風(fēng)的復(fù)發(fā)也非常重要,中風(fēng)患者5年內(nèi)二次中風(fēng)的發(fā)生率達(dá)到40%。而第二次中風(fēng)發(fā)生時(shí),不一定是同一類型的中風(fēng)。中風(fēng)每一次都會(huì)留有后遺癥,輕重程度與中風(fēng)的大小、范圍、部位有關(guān)。一般來說,復(fù)發(fā)之后的病情會(huì)比前次嚴(yán)重,其中一半的人將成為重度殘疾,嚴(yán)重的甚至直接導(dǎo)致死亡或成為植物人。
“一過性”癥狀不能忽視
叢主任說:一般來說,二次中風(fēng)發(fā)生之前的癥狀和首次中風(fēng)差不多,很多時(shí)候也可能沒有任何前兆。二次中風(fēng)根據(jù)發(fā)生部位不同會(huì)有不同表現(xiàn)。比如“一過性”的肢體癱瘓、麻木,往往只有幾分鐘就會(huì)恢復(fù);“一過性”不會(huì)說話、眼前突然一黑等等。這些“一過性”癥狀通常只有幾分鐘,一般不超過一小時(shí)。其他前兆還可以表現(xiàn)為眼前重影、胳膊運(yùn)動(dòng)不靈活、記憶力下降,看物體突然不清楚,平衡能力失調(diào),頻發(fā)頭痛或頭暈、惡心嘔吐、耳鳴等。叢主任表示,如果有了這些癥狀一定要及時(shí)就醫(yī),以盡量避免二次中風(fēng)的發(fā)生。
控制危險(xiǎn)因子,防止二次中風(fēng)
叢主任說:由于目前醫(yī)學(xué)上尚未出現(xiàn)有效的檢測(cè)手段可以預(yù)報(bào)腦中風(fēng),所以有過一次腦中風(fēng)的患者,一定要在生活方式上特別注意,控制好誘發(fā)腦卒中的危險(xiǎn)因子,預(yù)防腦中風(fēng)復(fù)發(fā)。
首先,嚴(yán)格控制血壓。無論預(yù)防首次中風(fēng)還是預(yù)防二次中風(fēng),嚴(yán)格的降壓治療都是非常重要的,一般血壓要控制在130/90。中風(fēng)包括腦出血和腦梗死,其危險(xiǎn)程度與血壓的高低有很大的關(guān)系。其次,控制好一些慢性病,如糖尿病人血糖應(yīng)該控制在基本正常范圍,要降低血脂和血黏度等。因此,一些抗危險(xiǎn)因素藥物(降壓、降脂、降糖藥物)應(yīng)是長(zhǎng)期甚至是終生服用的。另外,冠心病患者更要注意穩(wěn)定情緒,因?yàn)檠芯勘砻鞴谛牟∈钦T發(fā)腦中風(fēng)的九大危險(xiǎn)因素之首。第三,調(diào)整生活習(xí)慣。重視改變一些危險(xiǎn)因素,如要戒煙、限酒。要適量運(yùn)動(dòng),保證睡眠。保持體重,不能肥胖。第四,改善脾氣、性格,放松緊張情緒。學(xué)會(huì)休閑、勞逸結(jié)合,性格開朗。最后,飲食控制也是關(guān)鍵。油炸食品是一定不能吃的,此外高血壓患者要低鹽,血脂高的患者要吃低脂食品,少吃動(dòng)物內(nèi)臟、貝殼類海鮮。
叢主任最后提醒中風(fēng)患者一定要重視復(fù)查,對(duì)本身有的各種慢性病也要更加重視;而對(duì)出現(xiàn)的中風(fēng)征兆要有足夠重視,及時(shí)就醫(yī),避免二次中風(fēng)的發(fā)生。