寶寶出牙順序亂了正常嗎?/什么材質(zhì)的奶瓶最好?/新生兒怎么也長“青春痘”?/中藥治療子宮肌瘤效果好嗎?/按摩真能防治乳房疾病嗎?/異維A酸會致畸嗎?/子宮發(fā)育不良能否受孕?/孕婦可以用開塞露嗎?/做愛

為了更好地為廣大讀者服務(wù)，本欄目歡迎您將急需得到解答，卻又無處咨詢的“難言之隱”提供給我們，我們將約請名醫(yī)專家為您解疑釋惑。

本欄目編輯：陳彤

ct66314@163.com

寶寶出牙順序亂了正常嗎？

編輯同志：

我家寶寶現(xiàn)在8個月大，一共長了4顆牙。最先長出的是下面兩顆中切牙，接下來應(yīng)該是長上面的兩顆中切牙，可是他卻長了兩顆側(cè)切牙。請問，這種情況正常嗎？

讀者 陳喜瑩

陳喜瑩讀者：

嬰兒牙萌出的順序是統(tǒng)計學(xué)的一個規(guī)律，大多數(shù)嬰兒是按中切牙、側(cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙的順序，上下頜交替出牙，但不排除存在個體差異。牙齒萌出前，牙齦會有一個準備期，通常表現(xiàn)為牙床變硬、發(fā)白，然后牙齒才一點點地長出來。所以，雖然你現(xiàn)在看到寶寶先出了兩顆側(cè)切牙，沒準兒中間的兩顆也正在準備萌出。

建議你再觀察寶寶一段時間，定期帶他到醫(yī)院做微量元素檢查。如果沒有缺乏微量元素，就可以等著牙齒慢慢長出，只要數(shù)量正常，一般沒有問題。若發(fā)現(xiàn)有哪顆牙遲遲未萌出，則需要到口腔科檢查一下，看是否要導(dǎo)萌，以避免出現(xiàn)牙萌出間隙不夠，萌出位置不正等情況。

醫(yī)生 豆鳴鳴

什么材質(zhì)的奶瓶最好？

編輯同志：

我懷孕7個月了，打算給快要出生的寶寶置辦點東西。市場上的奶瓶種類太多，讓人看了眼花繚亂。塑料的大家一致認為不好，玻璃材質(zhì)的又不經(jīng)摔，硅膠的看起來不錯，不知道安全性如何。請問，究竟什么材質(zhì)的奶瓶最好？

讀者 李月

李月讀者：

含有PC（聚碳酸酯）的塑料材質(zhì)奶瓶在高溫滅菌或者裝熱水的時候更容易分解出雙酚A，可擾亂人體代謝過程，對嬰兒發(fā)育、免疫力有不利影響，目前已被證實可導(dǎo)致嬰兒性早熟。我國自2011年9月1日起全面禁止進口和銷售含雙酚A的嬰幼兒奶瓶。

傳統(tǒng)的玻璃奶瓶環(huán)保無毒，容易清洗，缺點是易碎，小嬰兒拿著也太重?，F(xiàn)在第三代奶瓶是硅膠材質(zhì)的，它耐高溫，不會散發(fā)有害物質(zhì)，不含雙酚A，輕便，不怕摔，手感好，有類似人體肌膚般的觸感。當給寶寶喂奶時，寶寶常常用小手捧著媽媽的乳房或奶瓶，好的觸感有利于寶寶的情緒穩(wěn)定和情商發(fā)展。這也是其他材質(zhì)的奶瓶無法做到的。不過，硅膠由于本身材質(zhì)的缺陷，比較容易沾到灰塵，所以要注意經(jīng)常清洗。

建議你先買個玻璃材質(zhì)的小奶瓶，適合還不會自己抱奶瓶的小嬰兒。當寶寶長大些，到了3個月后，可以自己抱奶瓶時，就可以換硅膠奶瓶了。

醫(yī)生 段藝之

新生兒怎么也長“青春痘”？

編輯同志：

我女兒出生一個半月，臉上起了許多痘痘。一開始是一兩個紅色的小點，然后逐漸增多，三天后滿臉都是了，里面還有硬硬的東西。請問，怎么這么小的孩子就開始長青春痘了？該怎么辦？

讀者 萬萍

萬萍讀者：

這種在嬰兒臉上長的痘痘醫(yī)學(xué)上叫嬰兒痤瘡，大多發(fā)生于出生后半個月至3個月這段時間。和青春痘不同的是，嬰兒痤瘡是寶寶出生前從母體獲得了過多的雄性激素，出生后促使皮脂腺分泌旺盛，皮脂淤積在毛囊中所致。

嬰兒痤瘡一般不需要治療，待嬰兒體內(nèi)雄性激素自然下降，幾周內(nèi)便可自愈。若癥狀比較嚴重，應(yīng)及時就診，進行消炎、抗感染治療。

嬰兒面部皮膚嬌嫩，如果護理不周，會使痤瘡感染化膿、破潰，愈后會形成凹凸不平的小坑或疤痕，影響容貌。因此，家長要注意護理，保持寶寶皮膚衛(wèi)生，勤用溫水給寶寶洗臉，洗臉毛巾要柔軟，不要過度用力。不要用手去擠壓痤瘡，多讓寶寶喝白開水。同時，哺乳的媽媽要注意膳食平衡，少吃糖果及甜食，不吃高脂肪及辛辣食物，多吃些新鮮蔬菜和水果，以利寶寶盡快康復(fù)。

醫(yī)生 孔令臣

中藥治療子宮肌瘤效果好嗎？

編輯同志：

我今年40歲，B超發(fā)現(xiàn)多發(fā)性子宮肌瘤，最大的直徑65毫米。我不想動手術(shù)，聽說服用某些中藥可以使肌瘤變小甚至消失。請問中藥治療子宮肌瘤效果好嗎？

讀者 馬芳明

馬芳明讀者：

子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，有的人沒有任何癥狀，有些人則表現(xiàn)為月經(jīng)量多、下腹痛、子宮增大等癥狀。中醫(yī)學(xué)認為，子宮肌瘤是由氣滯、血淤所致，用活血化淤的藥治療有一定效果。目前用于治療子宮肌瘤的中成藥主要有兩種：桂枝茯苓丸和大黃蟄蟲丸。

一般來說，中藥對直徑20毫米以下的小肌瘤有較好的效果，對單發(fā)性肌瘤的療效好于多發(fā)性肌瘤。這說明，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早期采用中醫(yī)治療才可能有效。

對肌瘤比較大、多發(fā)性或月經(jīng)量特別多的患者，不建議用中醫(yī)藥治療，最好選擇中西醫(yī)結(jié)合治療或手術(shù)切除，以較快緩解癥狀。此外，腸胃不好的患者，吃中藥時若不適感強烈，最好也選擇其他治療方法。

醫(yī)生 李繼偉

按摩真能防治乳房疾病嗎？

編輯同志：

我參加了美容院的乳房按摩體驗活動。按摩師說，乳房脹痛說明乳房經(jīng)絡(luò)堵塞，乳腺增生也是由于經(jīng)絡(luò)不通造成的，按摩乳房是用中醫(yī)經(jīng)絡(luò)調(diào)養(yǎng)的方法來治療乳房疾病。請問，按摩師說的有道理嗎？

讀者 何嫻靜

何嫻靜讀者：

從中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)的理論來說，乳房健康與多條經(jīng)絡(luò)有關(guān)，不通不是僅發(fā)生于行經(jīng)乳房的那段經(jīng)絡(luò)，也可能發(fā)生于身體其他部位的相關(guān)經(jīng)絡(luò)。因此，單純按摩乳房不一定能起到疏通經(jīng)絡(luò)的作用。

要注意的是，乳房腺體中分布著豐富的血管，按摩操作不當?shù)脑?，容易引起乳房軟組織挫傷。臨床中，因按摩不當造成乳房局部血腫的患者并不罕見。按摩、針灸等傳統(tǒng)治療手段雖然對很多疾病有效，但單純對乳房的按摩，功效還難以評定。因此，美容院里的這些治療項目是缺乏嚴謹?shù)目茖W(xué)根據(jù)的。

一些嘗試過乳房按摩的女士說，最初幾次按摩時明顯感到疼痛，到后來幾次就不痛了。按摩師說這是淤滯的經(jīng)絡(luò)被打通的緣故。其實，痛與不痛并不說明問題，如是否按摩同一部位？有些女性經(jīng)前乳房會脹痛，按摩時是否處在月經(jīng)周期的同一時間段？按摩師每次按摩的力度是否相同？所以，乳房按摩，還是謹慎些吧。

醫(yī)生 王會英

異維A酸會致畸嗎？

編輯同志：

我今年24歲，臉上長了很多青春痘，且久治不愈。袪痘心切的我試了很多方法，都不見效，前些日子藥店服務(wù)員向我推薦異維A酸，說袪痘有奇效。買回來以后我聽朋友說，這種藥可能導(dǎo)致胎兒畸形，讓我不要用。請問，異維A酸真的有致畸危險嗎？我正準備要小孩呢。

讀者 豐雪梅

豐雪梅讀者：

異維A酸膠丸被稱為治痘的“終極武器”，是皮膚科的一種處方藥，但有許多不良反應(yīng)和致畸作用，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，不可隨意到藥店購買和使用。

異維A酸可引起血脂水平變化，令人出現(xiàn)脫皮、嘴唇干燥、眼干、流鼻血、過敏、頭發(fā)變稀疏等癥狀。對青少年來說，長期服用會導(dǎo)致骨骺提前閉合，影響身高。而且，研究表明，異維A酸可引起基因突變，致人體上百種蛋白發(fā)生改變，妊娠女性若服用異維A酸，胎兒畸形發(fā)生率高達30%，引起顱、面部畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管損害等，或孕早期流產(chǎn)。

由于副作用明顯，育齡女性在使用前應(yīng)先檢查，確保未孕方可服藥。服藥期及停藥后3個月之內(nèi)應(yīng)采取嚴格的避孕措施，此期間若受孕應(yīng)終止妊娠，最好在停藥兩年后再懷孕。男性則應(yīng)在停藥后一年以后再考慮生育。

醫(yī)生 趙可

子宮發(fā)育不良能否受孕？

編輯同志：

我自小患有哮喘病，雖經(jīng)多方治療，但一直未愈，常年靠藥物維持。因此，我結(jié)婚兩年多一直沒要孩子。今年上半年因有兩個月沒有來月經(jīng)，我到醫(yī)院檢查。醫(yī)生說我子宮小，發(fā)育不良，屬幼稚子宮，比較難受孕。請問，子宮發(fā)育不良是否就沒有受孕的機會？有辦法治療嗎？

讀者 鐘麗毓

鐘麗毓讀者：

子宮是由胚胎時期的腹部內(nèi)兩側(cè)副中腎管會合并逐步發(fā)育形成的，當在母體妊娠后期或青春期的任何時期，若子宮停止發(fā)育，都會出現(xiàn)不同程度的子宮發(fā)育不良，也稱為幼稚子宮。這種子宮往往內(nèi)膜薄，不利于受精卵著床，即使受精卵成功著床了，也容易發(fā)生流產(chǎn)。不過，子宮發(fā)育不良的輕重程度是不同的，臨床診斷標準也不一致。若月經(jīng)量小，子宮明顯屬幼稚型的，可能受孕的希望不大。

治療上，可以使用雌激素促進子宮發(fā)育，一般年齡越小越容易治療，超過35歲就難治療了。也可以擴張子宮，在擴張子宮時可以測量子宮深度看看實際小多少。

另外，如果準備好要懷孕，建議你把妊娠期調(diào)整在哮喘發(fā)作較少的季節(jié)，減少妊娠期使用激素的機會，以免影響胎兒的發(fā)育。

醫(yī)生 丁群英

孕婦可以用開塞露嗎？

編輯同志：

我懷孕30周了，便秘很嚴重，兩三天才大便一次，而且大便干燥，解便時很疼痛，有時肛門還會出血。我之前用過一次開塞露，效果很好，請問能否經(jīng)常用它呢？

讀者 門彩霞

門彩霞讀者：

不少孕婦會出現(xiàn)不同程度的便秘現(xiàn)象，開塞露等甘油類藥物直接作用于直腸，不被人體吸收，一般不會對胎兒的發(fā)育造成影響。不過，這些藥物應(yīng)在嚴重便秘時用，不建議長期、頻繁使用，否則孕婦會對其產(chǎn)生依賴性，強烈的刺激也可能造成孕婦直腸短暫缺血，引發(fā)慢性炎癥。

妊娠便秘重在預(yù)防，而不是依靠藥物。孕婦平時可多喝些蜂蜜水，如有血糖高的情況，可在晨起后空腹喝500毫升淡鹽水。飲食上，增加膳食纖維的攝入，如蔬菜、水果等，芹菜、韭菜、蘿卜等富含粗纖維的蔬菜更佳，還可以多吃些芝麻，或熬一些芝麻、紅薯稀飯，也可以將菠蘿、梨、香蕉等各種水果放在一起榨果汁喝，都可以有效地促進腸蠕動，使大便通暢。另外，孕婦還要經(jīng)?；顒?，不要久坐久臥，并養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，不要憋便，排便時間不宜過長。

治療便秘的藥物最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，切不可在藥店隨意購買使用。

醫(yī)生 楊古天

做愛時為何起雞皮疙瘩？

編輯同志：

我今年29歲，身體很棒，與妻子感情很好，性生活也很和諧。但近來我發(fā)現(xiàn)一個奇怪的現(xiàn)象：我做愛快要射精時，即使?jié)M頭大汗，有時前胸、肩膀和背部也會起雞皮疙瘩，不過很快就消失了。請問，這是不是身體虛，經(jīng)常著涼所致？

讀者 張奇峰

張奇峰讀者：

性興奮時，人體內(nèi)某些不受主觀意志控制的肌肉會出現(xiàn)不同程度的緊張，臨近或到達高潮時還會高度緊張，甚至呈痙攣或強直狀態(tài)，于是身體就會出現(xiàn)一些特殊的反應(yīng)。人體皮下，每根體毛都連著豎毛肌，這種不隨意肌在人感到寒冷時便會收縮，使汗毛豎立，皮膚隨之出現(xiàn)一層雞皮疙瘩，以保持體溫。有些人受情欲影響，豎毛肌也會緊張收縮，因此皮膚出現(xiàn)雞皮疙瘩是一種正常的生理現(xiàn)象，不一定與著涼有關(guān)，更不是體虛的表現(xiàn)，不必擔心。

至于這種現(xiàn)象是否出現(xiàn)、程度如何則因人而異，比較敏感的人容易出現(xiàn)，性高潮來得充分、興奮程度高，雞皮疙瘩也會更明顯。有些人的身體對性反應(yīng)比較遲鈍，即使有性高潮，雞皮疙瘩也出得比較少，持續(xù)時間比較短，或根本不出現(xiàn)。

醫(yī)生 馬林

吃減肥藥時萬一懷孕怎么辦？

編輯同志：

我一直在吃一種減肥藥，叫左旋肉堿膠囊。這個月我和丈夫剛好在我排卵期同了房，而且沒有采取避孕措施。請問，萬一我懷孕了怎么辦？減肥藥會影響胎兒嗎？

讀者 胡夏蔭

胡夏蔭讀者：

左旋肉堿是一種促使脂肪轉(zhuǎn)化為能量的類氨基酸，主要來源于紅色肉類，暫時沒發(fā)現(xiàn)它對人體有毒副作用，也沒有證據(jù)說明它對懷孕有直接影響。不過即使這樣，也不建議你懷孕后繼續(xù)服用左旋肉堿和用其他方式減肥，因為身體要準備脂肪以保證胎兒的發(fā)育。

目前市面上銷售的減肥藥種類很多，成分比較復(fù)雜，有些甚至含有違禁成分，應(yīng)當購買正規(guī)產(chǎn)品，并仔細閱讀說明書。比如膳食纖維、通便藥、利尿劑、中藥等相對比較安全，而奧利司他等防肥胖藥則要慎用。含有激素成分的，或是假冒偽劣的產(chǎn)品，有導(dǎo)致胎兒畸形的可能，如果在服用期懷孕一定要慎重考慮是否終止妊娠。

無論服用了哪種減肥藥，又堅持保胎，建議定期產(chǎn)檢，懷孕14～19周做唐氏篩查，懷孕22～26周做四維彩超產(chǎn)前排畸，還可以在16～20周做羊水穿刺及臍血分析，并密切觀察胎兒的發(fā)育情況，有異常及時到醫(yī)院就診。

醫(yī)生 柳安

為什么戴套后就不行了呢？

編輯同志：

我今年30歲，身體健康，剛結(jié)婚半年，暫時不想要孩子。和妻子做愛時，她要我戴安全套，令我很苦惱，因為我不戴套時狀態(tài)極佳，戴了以后就不行了。請問，這是什么原因？我到底是生理上有毛病還是病態(tài)心理在作怪？

讀者 麥小冬

麥小冬讀者：

對部分男性來說，戴套跟不戴套感覺完全不同，快感大受影響。特別是某些患有勃起功能障礙的男性，因為生殖器結(jié)構(gòu)、血運等問題，性興奮時即使能勉強勃起，時間也較短，一旦戴套，除了要花費一定的時間，還會分散注意力，再加上心理壓力大，很可能戴上去時陰莖就疲軟了。因此，戴套后就不行的男性，應(yīng)先去醫(yī)院徹底檢查。

若排除了疾病因素，就要考慮心理原因了。如戴上套后注意力集中于套上：安全套太小，生殖器有被束縛的不適感；有些男性不愿意與愛人之間隔層?xùn)|西；還有習(xí)慣自慰的男性，倘若突然改變性生活方式，雙方很可能短時間內(nèi)配合不好，卻將責任歸咎于安全套。

安全套尺寸的選擇很關(guān)鍵，很多男性感覺不適其實是因為買錯了型號。覺得戴套有束縛感的男性，可以嘗試用一些更薄更透氣的安全套。此外，不要將注意力只集中在一個部位，更不要老提醒自己是在戴套“工作”，同時徹底放松，學(xué)會享受情感的交流，做到“眼中有套，心中無套”，心理上的壓力就會逐漸減輕。你還可以這樣暗示自己：安全套就是提供安全的，是朋友，不是敵人，沒必要跟它過不去。

醫(yī)生 廖海