埃梯梯病人

55歲的肺癌晚期病人江兆康再一次躺在了南京市軍區(qū)總醫(yī)院。

2012年4月18日，這名埃梯梯（南京）有限公司員工顯得十分虛弱。他幾乎整天掛著點滴，每天定時進行化療。

自從妻子萬景在幫他打官司過程中突發(fā)腦溢血去世，他便孤身一人在醫(yī)院治療，無人相伴。江兆康的主治醫(yī)生對《望東方周刊》記者說：“要是他早個半年開始治療，癌細胞可能不會轉移，就不用像現(xiàn)在這么痛苦、難受了?！?/p>

在與埃梯梯（南京）有限公司這家美國獨資的大型跨國企業(yè)近兩年的訴訟之后，病榻上的江兆康終于勝訴。2011年11月4日，南京市六合區(qū)人民法院作出判決：埃梯梯（南京）有限公司未告知江兆康患有肺部0+事實（0+是對塵肺病的一種分期等級的表述，即“疑似塵肺病需要進一步確診”）便與其解除勞動合同的行為無效，江兆康所患為職業(yè)?。ㄊ匏路伟p方勞動關系應予恢復。這意味著，江兆康將可以享有工傷社會保險，其所花費的近百萬元治療費用，也將由埃梯梯（南京）有限公司支付。

江兆康的代理人- - -哥哥江兆基挨個走訪了在訴訟中為江兆康作證的原工友們，對他們一一感謝。

工友們大多對他的勝訴羨慕不已。在過去的幾年里，這些相繼離開埃梯梯（南京）有限公司的工友多數(shù)與公司打過官司，而江兆康是他們之中勝訴的第一人。

解聘

工齡從1972年開始計算的江兆康是廠里真正的“老人”。盡管廠名、老板一直在變，身邊的老工友也有陸續(xù)離開的，但他依然留守崗位。

這位老員工的事業(yè)也在日益發(fā)展。根據(jù)公司的安排，他所在的售后服務部門在2009年底集體外派至埃梯梯（上海）貿易有限公司。這預示著工資將漲一倍以上。

但2009年12月8日這一天命運急轉直下。江兆康對這一天記憶深刻。當天，身為埃梯梯（南京）公司售后服務工程師的他正在辦公室整理一些客戶資料，人事部門經(jīng)理突然喊他去辦公室。他以為是交待一些去上海的具體事宜，便樂呵呵地去了?？善綍r關系不錯的人事部經(jīng)理一改往日的親切，嚴肅地宣讀了一份決議：公司因發(fā)展需要，作出與江兆康解除勞動合同的決定，12月11日起生效。

走出辦公室，江兆康這才想起，幾天前私下閑聊時，公司里唯一的醫(yī)生何非（化名）隨口對他說的話，“你要小心了，公司最近又要裁員”。他當時根本沒在意，現(xiàn)在細細想來，似乎何非是在給自己暗示。

12月11日，江兆康在公司門口被保安攔住- - -他的門卡已經(jīng)失效，他進不去公司。江兆康是很熟悉這一套程序的，這家美資企業(yè)多次裁員，程序都一樣。

他還記得以前的同事金云的遭遇。金云被解聘后，與其他工友一樣，認為公司是無理由裁員，不愿意簽解聘協(xié)議。工友第二天便無法進入公司。公司代表說，有問題到公司指定的地點解決，公司的律師在那里，會與他們具體談。

“我們去了賓館，律師就只愿意跟我們談一點- - -簽字?！爆F(xiàn)在是另外一家私企的鑄造車間總監(jiān)的金云告訴《望東方周刊》。工友們一起到公司所在的南京市六合區(qū)勞動仲裁委員會提出申訴，但每次都因“你們目前與單位的勞動關系并未解除”而未受理。而當部分工友簽字以后，在訴訟中又因為“系自愿與公司解除勞動關系”而敗訴。

江兆康未做過多堅持，他很快就想通了：憑自己手上已有的客戶資源，自己單干也許掙得更多。與公司的協(xié)議很快談妥，一共補償他近14萬元- - -公司額外給了他近9萬元的經(jīng)濟補償。

離開公司后，2010年1月，江兆康與朋友在上海注冊了一家設備維修公司，許多老主顧紛紛找上門來，生意很紅火。

潛伏的石棉

解聘后沒多久，他的健康狀況開始惡化。

2010年7月份，江兆康咳痰越來越厲害。他已經(jīng)有咳嗽病10來年了，這病單位里許多同事都有，平時大家都不怎么在意。但這一次明顯嚴重得多，江兆康幾乎不能正常工作了。在妻子要求下，他前往上海市長寧區(qū)中心醫(yī)院就診，醫(yī)生開出病方：用最有效的抗感染藥物化痰治療。但病情遲遲不見好轉，于是醫(yī)生建議江兆康做一次全面的胸片檢查和CT檢查。7月28日，江兆康拿到檢查報告：兩肺紋理增多，右肺下葉帶有不規(guī)則結節(jié)影，直徑約1. 5cm。

很快，醫(yī)生依據(jù)報告給出了確診通知：周圍性肺癌。

由于醫(yī)保異地報銷手續(xù)復雜，江兆康決定回南京。2010年8月底，江兆康轉至江蘇省腫瘤醫(yī)院進一步檢查治療，最終被診斷為“右中肺癌伴腰椎轉移”。

癌癥的治療迅速損耗著這個家庭的財力，親朋好友們慷慨相助，依舊填補不了這個無底洞。

江兆康想到了埃梯梯（南京）公司，想到了自己在2009年10月，也就是被解聘前2個月曾在南京市金山醫(yī)院做過一次職業(yè)體檢。他忽然意識到，“解聘是一個陰謀與陷阱”？

江兆康找到南京市疾病預防控制中心金山醫(yī)院，醫(yī)生將他之前的體檢報告復印給了他。這是他第一次完整看到自己的職業(yè)體檢報告，2009年10月10日- - -他被解聘前最后一份體檢報告顯示：右下肺野外帶第九上肋上緣見1 2cm大小片狀陰影，密度尚均，界尚清，建議結合臨床診治進一步治療。

但被正式宣告成為肺部0+病人的江兆康并未收到公司應當發(fā)下來的體檢報告，同時，公司也并沒有按規(guī)定告知他復查和治療。

他向南京市六合區(qū)勞動仲裁委員會遞交了訴訟申請，要求恢復與公司的勞動關系。江兆康還特地打電話到一個律師事務所，咨詢相關事宜，準備聘請律師。昂貴的費用讓他放棄了請律師的念頭。這時退休的哥哥江兆基告訴弟弟：我退休了，時間比較多，我來給你打官司。

身為弟弟的代理人，江兆基去勞動仲裁委員會撤銷了訴訟申請，因為他覺得“依當前的證據(jù)，訴求很可能不會贏”。

2010年9月，江兆基獲知了一個重要訊息：《職業(yè)病防治法》第49條規(guī)定，用人單位不能與疑似職業(yè)病患者終止勞動合同。這表示，公司在體檢報告中明確得知江兆康患有肺部0+的情況下，與其簽署的解約協(xié)議是無效的。江兆基覺得自己掌握了“很好的證據(jù)”，便重新到區(qū)仲裁委員會遞交仲裁申請，訴求與單位簽訂的解除勞動合同協(xié)議無效，要求重新回公司。

仲裁還沒正式受理，江兆基便有事沒事去六合區(qū)勞動和社會保障局坐坐。他請工作人員拿一些與訴訟有關的法律文件給他閱覽、學習。不久，江兆基在局里“混了個臉熟”，有工作人員閑聊時告訴他，“那個埃梯梯公司之前好像是有石棉的哦，你弟弟會不會是石棉肺？”

這個信息對江兆基很重要，據(jù)他所知，弟弟的工作正與石棉有關。只是他之前一直不知道，石棉具有高致癌性。

江兆康告訴《望東方周刊》，他1994年2月到2004年12月一直在南京古爾茲制泵有限公司（埃梯梯（南京）有限公司前身）從事裝配鉗工，即水泵的裝配工作。主要操作流程是對出口水泵配件的葉輪進行除塵、打磨、修銼；將泵座、中殼、葉輪、葉輪軸裝配成一個完整的泵。而其中每個部件均有墊片，泵座上的填料箱與中殼的轉子連接，填料箱內用密封材料防水。在2003年10月該公司禁止使用石棉之前，使用的墊片為石棉襯墊、密封材料為石棉盤根（由石棉繩卷成），襯墊和密封材料均為石棉制品。

根據(jù)江蘇省職業(yè)病診斷鑒定委員會的描述，像江兆康這樣的熟練工人，手工操作一臺泵的密封材料需20至30分鐘，1人每天裝10余臺；大泵2人每2天裝一臺，每天工作8小時，每周工作6天。在從事鉗工的近十年間，江兆康幾乎天天與石棉打交道，與其他同事一樣，他工作期間僅穿工作服，不戴防護口罩和手套。

勝訴

2011年3月，江兆康被《望東方周刊》上的一篇文章吸引了，反復讀了好幾遍。這篇名為《“毒蘋果” 后看職業(yè)病防治困局》的文章詳盡分析了國內目前職業(yè)病防治的最新情況以及用人單位不愿意“自證其罪”的困局。（根據(jù)2011年12月31日生效的最新《職業(yè)病防治法》，如用人單位不提供相關資料，鑒定機構也可以依據(jù)勞動者的臨床表現(xiàn)等作出職業(yè)病鑒定結論。）

讀完文章，兄弟倆一致決定- - -先去做職業(yè)病診斷鑒定。江兆基再次主動撤回了仲裁申請。

按照我國《職業(yè)病防治法》和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》的規(guī)定，職業(yè)病鑒定需用人單位按照診斷機構要求如實提供有關職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等必要資料。雖然江兆康從事過與石棉接觸的工作，但埃梯梯（南京）有限公司認為該公司的工作環(huán)境一直很好，絕對不存在石棉污染，且由于南京工廠經(jīng)過了幾次搬遷和人員變動，有關石棉的檔案已經(jīng)遺失，因此無法提供江兆康與石棉接觸的材料。職業(yè)病鑒定遇到了瓶頸。

但江兆基很快在網(wǎng)上找到了突破方法：寫信給上級部門。江兆基寫好了自己的材料，分別投給國務院網(wǎng)站上的總理信箱、江蘇省政府網(wǎng)站上的省長信箱、南京市政府網(wǎng)站上的市長信箱。

沒多久，國務院辦公室便回信了，信里說，江兆康的情況已轉達至江蘇省，希望江兆康多保重身體。很快，一位副市長接待了他。副市長告訴他，市里已經(jīng)聯(lián)系六合區(qū)政府，政府一定會迅速妥善解決此事。

2011年4月19日，江蘇省疾病預防控制中心職防所出具了江兆康的《職業(yè)病診斷證明書》：依據(jù)GBZ94- 2002《職業(yè)性腫瘤診斷標準》，診斷為職業(yè)性腫瘤（石棉所致肺癌）。

這份診斷的背后，江蘇省職防所也同樣遭遇了取證困難：埃梯梯（南京）公司否認江兆康有石棉接觸史，并無法提供埃梯梯集團入股以前的進貨出貨單等檔案資料。最終，省職防所獨立找了3位公司的離職老員工和2位現(xiàn)任老員工，5人均證實了石棉接觸的事實。

4月28日，南京市六合區(qū)勞動爭議仲裁委員會作出裁決，埃梯梯（南京）有限公司無法證明每年體檢后將報告交給了江兆康本人，同時也沒有告知江兆康其患有肺部0+應當繼續(xù)觀察治療，裁決撤銷埃梯梯（南京）有限公司于2009年12月8日作出的解除勞動合同的決定。

隨后是埃梯梯（南京）有限公司的上訴過程。2011年7月6日，南京市職業(yè)病診斷鑒定委員會維持原鑒定結論；2011年9月30日，江蘇省職業(yè)病診斷鑒定委員會《職業(yè)病診斷鑒定書》（最終鑒定），維持原鑒定結論。2011年11月4日，南京市六合區(qū)人民法院作出最終判決，江兆康勝訴。

肺部0+

江兆康的勝訴在六合區(qū)工業(yè)圈里引起了不小的震動，尤其是往昔的同事們。這些同事在江兆康之前陸陸續(xù)續(xù)被埃梯梯（南京）有限公司裁員，部分曾長期與石棉接觸的同事也患有肺部0+。

與江兆康不同的是，1999年時，金云就從南京古爾茲制泵有限公司（該公司2004年更名為埃梯梯古爾茲（南京）制泵有限公司，2007年9月再次更名為埃梯梯（南京）有限公司）的體檢報告里，知道了自己患有肺部0+，2008年底，他和另外十多個同事一起同時被埃梯梯裁員。這些被裁同事中，三分之一左右都是肺部0+，他們如今都分散到各個不同制泵企業(yè)中工作?！捌綍r運動量不大的話一般沒什么問題，不影響工作?！彼f。

“多數(shù)被裁員的職工都會直接換一份工作，但有一些也會上訴?！痹趩柕奖徊脝T后大家的反應時，金云回答。金云他們那一批被裁員者屬于后者，他們“組團”去勞動仲裁委員會上訴。

“但大家很快就喪失精力了，多數(shù)人還要掙錢養(yǎng)家啊，一直鬧下去工資也拿不到，人也不能換工作?！苯鹪普f。一般情況下，大家最終在勞動仲裁院調解了事，公司答應給每人多發(fā)幾個月工資，大家就散了。

這家企業(yè)目前有多少老員工患有肺部0+呢？埃梯梯（中國）有限公司公關負責人董瑞萍告訴《望東方周刊》，經(jīng)向南京公司確認，埃梯梯南京公司登記在冊的患肺部0+的員工一共有28人，經(jīng)過人事調整，目前尚有8人。公司對患肺部0+的員工會提供一項專門的福利：每人每天3元的營養(yǎng)補貼。

本刊記者向醫(yī)生何非求證這一數(shù)據(jù)，他沒有同意。何非曾是埃梯梯南京公司唯一的醫(yī)生，他在職時所有職工病例均由他保管負責。2009年后，公司撤銷了這個老廠遺留下來的醫(yī)務室，何非隨即離開公司。

何非告訴本刊記者，當初江兆康拿出職業(yè)體檢報告時，公司領導就電話質問他為什么將報告提供出去。而實際上，江兆康的體檢報告是直接從南京市疾病預防控制中心金山醫(yī)院復印的。

埃梯梯（南京）有限公司自注冊成立以來，陸續(xù)裁員。金云說：“幾乎在每次大規(guī)模裁員中都會有一定比例的肺部0+員工?！?/p>

埃梯梯的老員工，現(xiàn)藍深制泵集團生產安全負責人陸漢章告訴《望東方周刊》：“我無法確切地說將病人裁掉是否是行業(yè)慣例，但就我接觸的制泵行業(yè)這個圈子來說，因為之前許多工人長期與石棉和其他粉塵打交道，塵肺0+病人數(shù)量是不少的，而企業(yè)的處理方法通常是發(fā)放補償金解聘了事。”他同時強調，“工人本身為了再就業(yè)，解聘后往往不愿意對外透露自己的病情。如果在下一家企業(yè)被解聘，那一般是由于病情嚴重化了。大家通常對此心知肚明?！?/p>

埃梯梯（中國）有限公司人力資源總監(jiān)王菲以及法務總監(jiān)李國亮均向《望東方周刊》表示：“我們可以保證，埃梯梯絕對不會在得知員工患病，而且是在疑似職業(yè)病的情況下與員工解除勞動關系，這種事情在埃梯梯絕不可能發(fā)生。埃梯梯公司的所有裁員行為都是由于公司發(fā)展需要而進行的正常經(jīng)濟行為。”

埃梯梯難題

在陸漢章的印象中，埃梯梯公司是他接觸的大大小小幾十個同類企業(yè)中環(huán)境安全方面做得最好的，“他們比我們本地其他類似企業(yè)至少提早半年左右就完全禁用石棉了”，他說。

據(jù)王菲介紹，埃梯梯公司設有專門的環(huán)境安全和健康部門（ESH），每年美國公司總部都會派專人到中國進行環(huán)境安全審核。根據(jù)ESH部門要求，不僅是成品，在原料采購上也不允許有石棉。“我們比中國法律要求的還要嚴格”， 王菲說。

只是，即使再嚴格的環(huán)境安全要求，也阻擋不了老員工們“石棉肺”的陸續(xù)爆發(fā)，潛伏期長達7至10年甚至更久的石棉肺已不是一朝一夕的環(huán)境改善所能避免的。在石棉被大量使用的過去，病患的種子早已播下。

已由“工人”轉變成“領導”的陸漢章告訴本刊記者：“因為我之前也有跟石棉接觸的經(jīng)歷，現(xiàn)在我負責安全這塊就會特別小心，體檢報告一定會發(fā)給每個工人并讓他們簽字領取，我必須對所有人都負責?！?/p>

旨在救助塵肺農民工的大型公益活動“大愛清塵”四川區(qū)行政助理喻倩媛告訴《望東方周刊》：“一般來說，不管是塵肺、矽肺多發(fā)的煤礦、石英礦等各種礦類企業(yè)，還是如易接觸粉塵的水泵、磁電廠等企業(yè)，由于大部分企業(yè)和員工的防塵意識都比較淡薄，塵肺病的隱患都是較大的。”

當若干年的潛伏期過去，工人漸漸發(fā)病，“就我們這邊接觸的案例來說，大部分企業(yè)的選擇都是將員工解聘了事。但也有一些企業(yè)，會將工人送去醫(yī)院進行療養(yǎng)。這些塵肺病人中，大概只有十分之一可以拿到職業(yè)病診斷鑒定。”喻倩媛說。

喻倩媛對這些塵肺病人的狀況十分擔憂，“大愛清塵”幫助的幾乎都是沒有勞動合同的毫無保障的農民工群體，而這之外的企業(yè)員工的職業(yè)病鑒定，同樣困難重重，“企業(yè)一般只會站在自身利益這一邊，當可以無顧忌地甩掉病人這個‘包袱’時，企業(yè)不會猶豫?！?/p>

2011年，上海律師嚴義明試圖為罹患塵肺病的上百礦工維權。嚴義明對《望東方周刊》表示：“一般的小企業(yè)根本不給員工做體檢，員工很難維權?！?/p>

因職業(yè)病鑒定受阻，河南省新密市工人張海超在2009年上演了悲壯的“開胸驗肺”。長長的刀口最終換來了“特事特辦”。他說，希望不要再有更多人重蹈覆轍。

我國規(guī)定的法定塵肺有矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、云母塵肺、水泥塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺等13種。衛(wèi)生部2011年4月最新公布的報告顯示，中國30個省區(qū)2010年新發(fā)職業(yè)病27240例，其中塵肺病23812例，占87. 42%。截至2010年底，我國現(xiàn)有塵肺病患者達527431例，塵肺病的發(fā)病率居職業(yè)病之首。

如何面對這些在潛伏多年以后突然發(fā)作出來的肺部0+員工，是選擇隱瞞病情然后解聘，還是花費巨資協(xié)助員工積極治療，成為企業(yè)艱難的選擇題。不僅僅是埃梯梯，這也是粉塵接觸行業(yè)面臨的難題。