肛門劇痛，竟是魚(yú)骨作怪！

家住五桂山的廖大爺已年過(guò)七旬，因兒女孝順，三餐不愁，晚年生活過(guò)得十分美滿，所以平時(shí)的身體頗為健朗。唯一美中不足之處是，歲月不饒人，廖大爺已是年老齒落，牙齒掉了不少；平時(shí)吃東西，除少了過(guò)往的甘香知味之外，其他倒沒(méi)什么不適。某日，廖大爺突然感覺(jué)肛門劇痛難忍，開(kāi)始以為是便秘擦傷肛門之故，并未引起注意，可過(guò)了四五天，肛門腫痛越發(fā)明顯，排便時(shí)更感疼痛難忍，行動(dòng)不便，坐臥不安。數(shù)年前，廖大爺因嚴(yán)重痔瘡曾在我科行痔瘡手術(shù)治療，后痔瘡一直未見(jiàn)發(fā)作。這次廖大爺突發(fā)肛門腫痛，自以為可能是痔瘡復(fù)發(fā)了，于是連忙叫家人開(kāi)車送到中醫(yī)院肛腸科看急診。中山市中醫(yī)院肛腸科陳金泉

進(jìn)入診室，廖大爺?shù)呐畠壕蛯?duì)我說(shuō)，“陳主任，不知是什么原因，我父親近日突然感覺(jué)肛門劇痛，請(qǐng)您給詳細(xì)檢查一下?！蔽姨ь^一看，只見(jiàn)廖大爺眉頭緊皺，面色青白，疼痛面容。檢查中，我發(fā)現(xiàn)患者腹平軟，未觸及異常腫物，無(wú)壓痛、反跳痛。檢查肛門時(shí)，見(jiàn)患者肛門異常平滑，未見(jiàn)任何痔瘡復(fù)發(fā)之象，肛周也沒(méi)有紅腫發(fā)炎。但進(jìn)行肛門指檢時(shí)，患者肛門易常緊張，明顯觸痛，拒絕進(jìn)一步檢查。無(wú)耐，在征得患者及其家人的同意下，我先為患者進(jìn)行了肛門消毒，然后在肛門周圍注射了一些麻藥。很快，患者的肛門隨之松弛，疼痛消失。再用手指探入肛門，發(fā)現(xiàn)距肛門口3cm上方有一塊扁平銳利的異物插入肛管下方。經(jīng)鉗夾取出，發(fā)現(xiàn)造成廖大爺這幾天肛門劇痛、寢食難安的原兇，原來(lái)竟是一塊約1.5cmx2.5cm大小的三角形魚(yú)骨頭。

廖大爺細(xì)想起來(lái)，5天前，他確實(shí)吃了一頓鯇魚(yú)（草魚(yú)），可能是因?yàn)槿死狭?，牙齒脫落，進(jìn)食時(shí)食物未經(jīng)充分咀嚼，魚(yú)骨夾附著食物囫圇進(jìn)入胃腸，最后到了肛門，由于肛門括約肌的作用，平時(shí)會(huì)形成一道緊縮的“瓶頸”，夾有魚(yú)骨的糞便到了肛門之后，由于用力過(guò)猛，外露在糞團(tuán)外面的魚(yú)骨就像刀子一樣插入肛周，以致疼痛難忍。廖大爺經(jīng)取出魚(yú)骨及適當(dāng)用了一些藥抗菌消炎之后，疼痛再?zèng)]發(fā)作。

臨床上，食物異物刺傷肛門的情況時(shí)有發(fā)生。其主要癥狀是排便突然發(fā)生較強(qiáng)力的疼痛，如果骨頭直接插入肛周組織，則一般無(wú)明顯出血，骨頭刺傷肛門，不但可致肛門異常疼痛，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致感染，引發(fā)肛周膿腫。因此，平時(shí)我們（特別是老年人）進(jìn)食魚(yú)、禽、獸、骨頭等食品時(shí)要細(xì)咀慢咽，如有明顯異物感，不要強(qiáng)行吞下。如患者發(fā)生急性肛門疼痛，近期又有進(jìn)食魚(yú)、禽、獸、骨頭等食品者，要首先考慮有肛門異物刺傷的可能，宜及時(shí)到醫(yī)院就診處理。