信息化背景下的衛(wèi)生檔案管理工作探析

周萍

摘 要:在當(dāng)今科技迅速發(fā)展的大背景下,信息化成為一種不可逆轉(zhuǎn)的潮流,衛(wèi)生檔案管理工作也應(yīng)順應(yīng)形勢的發(fā)展,采用信息化的模式,對此,筆者提出了加強(qiáng)電子歸檔、建立信息化管理規(guī)范、加強(qiáng)信息化教育培訓(xùn)、改進(jìn)信息化設(shè)施及注重基層衛(wèi)生檔案信息化管理等幾點(diǎn)建議,以促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞:衛(wèi)生檔案衛(wèi)生檔案管理信息化

中圖分類號:G271 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-098X(2012)05(a)-0207-01

隨著科技的發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生工作的進(jìn)步,衛(wèi)生檔案管理工作也逐步現(xiàn)出了它的重要性,國家衛(wèi)生行政部門也先后下達(dá)了有關(guān)的規(guī)定,強(qiáng)調(diào)做好衛(wèi)生檔案管理工作的意義。如國家衛(wèi)生部發(fā)布的《衛(wèi)生檔案管理暫行規(guī)定》,具體闡述了衛(wèi)生檔案概念、職責(zé)、工作體制等,并對衛(wèi)生檔案的管理提出了信息化的要求。[1]所謂醫(yī)藥衛(wèi)生檔案是指不同衛(wèi)生管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病防控中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院和衛(wèi)生監(jiān)督部門等機(jī)構(gòu),在疾病預(yù)防或者治療及其它相關(guān)的監(jiān)督、檢測和生產(chǎn)技術(shù)活動中形成的檔案,包括醫(yī)療技術(shù)檔案,衛(wèi)生監(jiān)督檔案及婦幼衛(wèi)生檔案等[2]。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,信息化成為一個重要的潮流,衛(wèi)生檔案管理工作也開始逐步邁入信息化管理的渠道,采用新的模式、理念和手段來進(jìn)行衛(wèi)生檔案的管理工作是大勢所趨,也有利于提高工作效率,減少衛(wèi)生資金投入,是順應(yīng)現(xiàn)代化管理的一種方法。

1 衛(wèi)生檔案信息化管理工作的意義分析

1.1 提高工作效率

現(xiàn)代社會,群眾越來越注重健康問題,所以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天承擔(dān)的業(yè)務(wù)量都非常巨大,如果這些數(shù)據(jù)完全都靠手工來錄入,那么其艱巨性可想而知,而且手工歸檔容易出錯,不容易糾錯,不符合現(xiàn)代衛(wèi)生管理工作高效便捷的原則。而電子化歸檔則可以大大提高工作效率,使不同檔案迅速分類,便于隨時查詢和利用。

1.2 優(yōu)化醫(yī)療資源

如果發(fā)生突發(fā)性醫(yī)療事件,如前些年的SARS、禽流感等,那么,衛(wèi)生檔案管理信息化的重要性就會顯露無疑,因?yàn)橹挥型晟频男畔n案,才能夠便于科研人員迅速地總結(jié)疾病規(guī)律,分析疾病流行病學(xué)資料和病情發(fā)展情況。掌握了這些第一手的數(shù)據(jù),政府部門才能夠高效地組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮及合理利用公共醫(yī)療資源,在最短的時間內(nèi)收到最佳的效果[3]。

1.3 促進(jìn)衛(wèi)生工作與國際接軌

中國作為世衛(wèi)組織的核心成員國之一,在全球公共衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域起著舉足輕重的作用,在眾多公共衛(wèi)生行動及重大國際衛(wèi)生項(xiàng)目中都會發(fā)揮重要作用。要想樹立負(fù)責(zé)任的大國形象,維護(hù)我國的國際地位,就必須在這些事務(wù)當(dāng)中能夠做到高效便捷,與國際接軌。在開展衛(wèi)生援助或承擔(dān)重大國際醫(yī)療課題時,在短期內(nèi)獲得最全面和最有效的檔案資料就成為重中之重。而要想順利實(shí)現(xiàn)這個目標(biāo),就必須保證資料的來源。如果完全依靠傳統(tǒng)的手工管理衛(wèi)生檔案,那么既不能保證檔案的完整和大量,又不能保證資料的可靠準(zhǔn)確。

據(jù)此,衛(wèi)生檔案管理信息化的必要性和優(yōu)勢則顯露無疑。經(jīng)過信息一體化處理的衛(wèi)生檔案,既是綜合了所有來源的海量數(shù)據(jù),又能夠在處理過程中靈活調(diào)用、歸類和處理,并且在前期的收集檔案過程中就經(jīng)歷了去偽存真的過程,可以確保資料的真實(shí)可信。

2 如何促進(jìn)衛(wèi)生檔案管理工作的推進(jìn)與進(jìn)步

2.1 加強(qiáng)各類衛(wèi)生檔案的電子化歸檔

各醫(yī)療和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在工作過程中,應(yīng)當(dāng)利用計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)等設(shè)施,將所有的檔案電子化,做好錄入、核實(shí)和分類檢索工作,既可以大大節(jié)約時間,又便于以后查詢。在電子化歸檔過程中,相關(guān)負(fù)責(zé)人員應(yīng)當(dāng)持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,不得隨意更改、刪減檔案內(nèi)容,按時做好歸檔和分類工作,同時要意識到醫(yī)療檔案的重要性和隱私性,不得隨意向無關(guān)人員泄露相關(guān)信息。

2.2 建立信息化管理的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立和健全衛(wèi)生檔案信息化管理的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,使各級機(jī)構(gòu)都能夠有規(guī)可循,有法可依。這對于促進(jìn)基層的衛(wèi)生檔案信息化管理工作尤其重要,因?yàn)槿绷藝?yán)格的規(guī)范規(guī)章制度,則可能導(dǎo)致衛(wèi)生檔案信息化的混亂,分類不嚴(yán)謹(jǐn),魚龍混雜,嚴(yán)重影響后期工作的開展。

2.3 加強(qiáng)各機(jī)構(gòu)信息化教育培訓(xùn)

要想實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生檔案管理的信息化,那么能夠掌握信息化、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和數(shù)字技術(shù)的專業(yè)人才就是必不可少的,很多衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由于發(fā)展不完善,缺乏相應(yīng)的人才儲備,這也阻礙了信息化管理的發(fā)展。各級機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在政府相關(guān)部門的支持和指導(dǎo)下,加快培訓(xùn)信息化人才,使衛(wèi)生檔案管理工作能夠加快步伐,更快地進(jìn)入信息化時代。

2.4 加強(qiáng)信息管理一體化的建設(shè)

各醫(yī)療部門都應(yīng)當(dāng)有整體觀念,對于衛(wèi)生檔案的信息化管理的實(shí)施要實(shí)現(xiàn)一體化操作。如衛(wèi)生部門自身的圖書館、資料室、檔案室、再教育信息等各項(xiàng)資源要進(jìn)行互通,打破界限,通過網(wǎng)絡(luò)和數(shù)字化技術(shù)實(shí)現(xiàn)資源共享,提供衛(wèi)生資源的利用效率。

隨著時代的發(fā)展,信息管理一體化是大勢所趨,各衛(wèi)生部門要加強(qiáng)相關(guān)素質(zhì)建設(shè),樹立科學(xué)理念,從領(lǐng)導(dǎo)到各級部門人員都應(yīng)當(dāng)樹立信息化管理的意識,加強(qiáng)檔案管理信息化的進(jìn)程,提高專業(yè)技能,提供更好的服務(wù)。

2.5 政府支持各機(jī)構(gòu)改進(jìn)各項(xiàng)設(shè)施

對于衛(wèi)生檔案管理工作而言,計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等硬件設(shè)施是首要保證,筆者認(rèn)為,衛(wèi)生行政部門應(yīng)加大投入,為一些資金和設(shè)備有困難的醫(yī)療或衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供支持,使他們能夠具備衛(wèi)生檔案管理信息化的基本條件。

2.6 注重基層的衛(wèi)生檔案管理信息化進(jìn)步

在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),由于條件限制,往往缺乏系統(tǒng)的科學(xué)管理規(guī)劃,在衛(wèi)生檔案管理方面則相對落后。這直接造成衛(wèi)生檔案信息缺失、無法充分利用,在全國范圍的疾病調(diào)查或者收集科研數(shù)據(jù)的過程中都存在很大弊端,因此有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)注重基層的衛(wèi)生檔案管理工作,加強(qiáng)培訓(xùn)和投入,促使其更快發(fā)展。[4]

3結(jié)語

綜上所述,衛(wèi)生檔案管理的信息化是大勢所趨,實(shí)現(xiàn)了這一目標(biāo),則對于應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、全球衛(wèi)生資源共享、合理規(guī)劃和建設(shè)重大衛(wèi)生項(xiàng)目等具有舉足輕重的作用。做好衛(wèi)生檔案的信息化管理可以更好地會集醫(yī)學(xué)信息和精華,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與市場競爭,維護(hù)廣大患者的利益,收到更好的社會效益。[5]此外,檔案管理的信息化對于領(lǐng)導(dǎo)的決策也起到不可小視的作用,在檔案全面的前提下,領(lǐng)導(dǎo)層能夠開闊視野,取長補(bǔ)短,更加準(zhǔn)確地把握全局,衡量形勢,做出最合適的決策,及時了解到本機(jī)構(gòu)的最新動向和成果,并向外界展示,運(yùn)用于實(shí)際工作中,推動醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,從而調(diào)動整個衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的創(chuàng)造性和積極性。做好衛(wèi)生檔案管理工作對于保證國家衛(wèi)生工作有條不紊的進(jìn)行,和衛(wèi)生管理及醫(yī)療水平的進(jìn)步都具有不可或缺的意義。

參考文獻(xiàn)

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[2] 閆保華,劉增法.信息環(huán)境下的衛(wèi)生檔案管理工作探析[J].齊魯護(hù)理雜志,2010(27).

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[4] 范立娟.加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生檔案管理的措施[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報,2011(14).

[5] 溫小玲,程海強(qiáng),程玉坤.加強(qiáng)信息意識 開拓醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理工作[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2011.