中醫(yī)是不是科學(xué)

劉思宏

摘要：現(xiàn)今中醫(yī)的科學(xué)性只能在哲學(xué)層面上被證明，它的認(rèn)識(shí)過(guò)程和形成過(guò)程是符合唯物辯證法以及認(rèn)識(shí)論的，雖然在很多國(guó)家包括中國(guó)，中醫(yī)仍被看做是迷信和玄學(xué)的化身，無(wú)法像西醫(yī)一樣被奉于科學(xué)的神殿之中，但我認(rèn)為中醫(yī)在其千年的發(fā)展過(guò)程中正無(wú)限的接近真理，中醫(yī)也不會(huì)只是一種文化存在于中國(guó)，中醫(yī)也不會(huì)一直以保健品的形式出現(xiàn)在歐美市場(chǎng)，中醫(yī)藥正等待著一個(gè)時(shí)代，一個(gè)崇尚科學(xué)，科技發(fā)達(dá)，人類意識(shí)辯證自由的時(shí)代，去證明中醫(yī)這一復(fù)雜的學(xué)科是科學(xué)的。

關(guān)鍵詞：中醫(yī) 科學(xué)科學(xué)方法，建立在觀察實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上，觀察實(shí)驗(yàn)只能檢驗(yàn)部分個(gè)案，所以科學(xué)是無(wú)法被檢驗(yàn)的。但是，科學(xué)可以通過(guò)證偽的方式得到提升，用例外的情況來(lái)證實(shí)某個(gè)判斷是錯(cuò)誤的，其中包括四個(gè)方面：第一， 科學(xué)是人類和科學(xué)家群體、科學(xué)共同體對(duì)自然、對(duì)社會(huì)、對(duì)人類自身規(guī)律性的認(rèn)識(shí)活動(dòng)。第二，在現(xiàn)代社會(huì)，科學(xué)還是一種建制。第三，科學(xué)不是一般零散的知識(shí)，它是理論化、系統(tǒng)化的知識(shí)體系。第四，科學(xué)就是知識(shí)。

中醫(yī)是指中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)，是研究人體病理，生理及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科。它擁有著中國(guó)古代人民同疾病作斗爭(zhēng)的理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，是在自發(fā)的辨證法思想及古代樸素的唯物論指導(dǎo)下，通過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展為醫(yī)學(xué)理論體系。在研究方法上，以相似觀整體觀為主要思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的病理、生理為基礎(chǔ)，以辨證論為治療依據(jù)，擁有樸素的控制論、系統(tǒng)論，信息論和分形論的內(nèi)容。在中國(guó)，中醫(yī)就是中國(guó)以漢族勞動(dòng)人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主，所以也稱漢醫(yī)。而中國(guó)其他得傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，如苗醫(yī)、蒙醫(yī)、藏醫(yī)等則被稱為民族醫(yī)學(xué)。

中醫(yī)和世界其他民族發(fā)展出的傳統(tǒng)民族醫(yī)學(xué)都是歷史和文化的遺產(chǎn)，它們有獨(dú)的特療效和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而在歷史上有著深遠(yuǎn)影響的，除中醫(yī)外，還有印度醫(yī)學(xué)、阿拉伯醫(yī)學(xué)等體系，即使在中國(guó)，蒙學(xué)、維醫(yī)、藏醫(yī)同樣在醫(yī)學(xué)體系中有著深遠(yuǎn)影響。這些多種多樣的傳統(tǒng)民族醫(yī)學(xué)的相同特點(diǎn)，多數(shù)都是以自然界的礦物和動(dòng)植物為藥材，醫(yī)學(xué)理論多數(shù)與哲學(xué)和文化融為一體，例如中醫(yī)，就有祖國(guó)醫(yī)文同理之說(shuō)。世界每個(gè)民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在長(zhǎng)期的積累經(jīng)驗(yàn)中，都有各自的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)，甚至包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法解決的病癥，都會(huì)在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)那里得到有效的治療。毋庸置疑，中醫(yī)是有用的，是能治療疾病的。

但是能治病就是科學(xué)嗎？關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的討論，人們有兩種觀點(diǎn)：第一，能治病不等于是科學(xué)，中醫(yī)并不是科學(xué)；第二，能治病就是科學(xué)，中醫(yī)是科學(xué)的。人們的第一種觀點(diǎn)認(rèn)為：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之所以能治療疾病是因?yàn)樗陂L(zhǎng)期的實(shí)踐中得來(lái)的，甚至還有人說(shuō)有些動(dòng)物也掌握了其自我治療的生存經(jīng)驗(yàn)方法，但是你不能說(shuō)動(dòng)物會(huì)為自己敷傷吃草藥就是掌握了科學(xué)，中醫(yī)經(jīng)典對(duì)人體的認(rèn)識(shí)和了解還不是很完美，甚至有些人認(rèn)為其中的部分認(rèn)識(shí)是荒謬的。古代西方國(guó)家的醫(yī)學(xué)認(rèn)為，他們與中國(guó)醫(yī)學(xué)很相似，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)僅僅發(fā)展了一兩百年，卻把以前的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)全部推翻了，而且取得的成就遠(yuǎn)超過(guò)于過(guò)去所有的成果，這就是科學(xué)的力量。中醫(yī)的“系統(tǒng)”，是一個(gè)未經(jīng)證實(shí)也很難否認(rèn)的系統(tǒng)，要想接受它必須以信仰為依靠。因?yàn)槿藗冇X(jué)得這一套系統(tǒng)非常模糊，怎么說(shuō)都說(shuō)得通，如一個(gè)病人去看病，看了兩個(gè)名中醫(yī)可能就有兩種說(shuō)法，這些說(shuō)法甚至可能完全不同。但讓現(xiàn)代的兩個(gè)醫(yī)生來(lái)看這個(gè)病人，結(jié)果一般來(lái)說(shuō)不會(huì)有什么出入，治愈率多高，能否醫(yī)好，在下藥以前就已經(jīng)知道了?？梢哉f(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療疾病靠的是客觀的醫(yī)療手段，而中醫(yī)看重的是主觀的醫(yī)術(shù)，而這種對(duì)個(gè)體的強(qiáng)調(diào)，正是哲學(xué)、宗教的一個(gè)特點(diǎn)。宗教的另一個(gè)特點(diǎn)，是越古老越權(quán)威。人們的第二種觀點(diǎn)認(rèn)為，中醫(yī)的現(xiàn)象現(xiàn)在不能被現(xiàn)代科學(xué)完美的解釋不等于以后不能，西醫(yī)還有好多病不能治，還不如中醫(yī)，在中醫(yī)理論里，還有很多東西是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不承認(rèn)的，但是，今天不能解釋、不認(rèn)識(shí)并不代表以后不能，但對(duì)今天不能解釋的現(xiàn)象，不能一棍子打死甚至說(shuō)其是“偽科學(xué)”。無(wú)論是現(xiàn)代的還是古代的知識(shí)體系，只要它認(rèn)識(shí)到了客觀世界發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，具有真實(shí)有效性、可重復(fù)性和可驗(yàn)證性，就必須承認(rèn)它的科學(xué)性，享受同等的學(xué)術(shù)地位……我們不能局限于現(xiàn)代科技檢測(cè)手段，就對(duì)自己認(rèn)識(shí)不清楚或尚未認(rèn)識(shí)清楚的事實(shí)統(tǒng)統(tǒng)打入“不科學(xué)”的冷宮。不同時(shí)代科學(xué)的正確性、真理性，只能相對(duì)于在此之前的歷史，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)看，不同時(shí)代的科學(xué)都有其不同的局限性。我們可以從學(xué)科的分類上來(lái)認(rèn)為中醫(yī)藥不屬于以數(shù)理化知識(shí)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代自然科學(xué)范疇，但我們絕對(duì)無(wú)法否認(rèn)中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)性。

介于大家的爭(zhēng)論，我覺(jué)得：第一，從中醫(yī)的實(shí)際效果講，毋庸置疑，中醫(yī)是有效的。如果一種理論，可以高概率的為其指導(dǎo)并解決實(shí)際問(wèn)題時(shí)，我們可以充分的相信，這種理論就是科學(xué)的，或者更嚴(yán)謹(jǐn)一些說(shuō)，其是一種不完善的科學(xué)，因?yàn)閷?shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。第二，從中醫(yī)的理論上講，鑒于中醫(yī)的療效可以驗(yàn)證，很顯然中醫(yī)的理論是在可證偽的范疇之內(nèi)。中醫(yī)這種高概率有效情況的存在，是目前科學(xué)對(duì)中醫(yī)理論無(wú)法解釋的現(xiàn)象，我認(rèn)為就目前的科學(xué)認(rèn)知水平無(wú)法認(rèn)識(shí)到中醫(yī)理論中的客觀規(guī)律。雖然現(xiàn)在不能證實(shí)中醫(yī)是不是科學(xué)的最終屬性，但就我們?nèi)祟惖恼J(rèn)知水平來(lái)講，目前還不能隨便的下一個(gè)定論：中醫(yī)是科學(xué)。第三，雖然我們有足夠的理由認(rèn)為中醫(yī)是科學(xué)，但是一種理論的最終認(rèn)定，有一個(gè)決定意義的最后一步，即理論證明，在這之前，任何一個(gè)理論都不能被最終認(rèn)定為科學(xué)。當(dāng)然，這個(gè)最后一步并不影響這個(gè)理論是否是科學(xué)的最終屬性，所影響的只是我們?nèi)祟惖恼J(rèn)知范疇。對(duì)于中醫(yī)，在這最后一步完成之前，我們無(wú)法明確的講，中醫(yī)是科學(xué)，無(wú)法給出這個(gè)明確的、最終的結(jié)論。但由于中醫(yī)實(shí)踐檢驗(yàn)的存在，我們可以以一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆绞秸J(rèn)為，中醫(yī)是科學(xué)，或者說(shuō)中醫(yī)有著強(qiáng)烈的科學(xué)傾向性，當(dāng)然最后的認(rèn)定還需要我們?nèi)プ鲞M(jìn)一步的研究。

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