超前肺復(fù)張策略提高開胸單肺通氣期間的氧合

嚴(yán)國(guó)章 邵亞 唐紅海 周振鋒

[摘要] 目的 探究超前肺復(fù)張策略提高開胸單肺通氣期間的氧合。 方法 40例擇期肺葉切除左支氣管插管患者，隨機(jī)分成兩組，超前肺復(fù)張（PARS）組單肺通氣（OLV）前先給累計(jì)10次使氣道峰壓緩慢達(dá)到40 cm H2O的手工通氣，對(duì)照組（C組）不采用PARS策略。記錄OLV后15、30、45、60 min及OLV結(jié)束前的平均動(dòng)脈壓（MAP）、中心靜脈壓（CVP）、心率（HR）、動(dòng)脈氧分壓（PaO2），計(jì)算肺胸的動(dòng)態(tài)與靜態(tài)順應(yīng)性。 結(jié)果 PARS組較C組PaO2均有增加，尤以O(shè)LV 15 min及OLV結(jié)束差異顯著（P < 0.01），另外A-aDO2減少，尤以O(shè)LV 15 min及OLV結(jié)束時(shí)有顯著差異（P < 0.01）。 結(jié)論 OLV前PARS加PEEP策略提高單肺通氣期間的氧合。

[關(guān)鍵字] 單肺通氣；肺復(fù)張；動(dòng)脈血氧分壓

[中圖分類號(hào)] R655[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-9701（2012）15-0036-03