破除坐月子的流言和陋習(xí)

趙承淵

懷孕是女性一生非常特殊的時(shí)期，而分娩（無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)）會在短時(shí)間內(nèi)改變女性十個(gè)月以來逐漸積累的生理變化。分娩后的一段時(shí)期醫(yī)學(xué)稱之為“產(chǎn)褥期”，一般規(guī)定為6周。我國民間也歷來重視“坐月子”，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重視產(chǎn)褥期不謀而合。月子期間的保健對于產(chǎn)婦的身心健康非常重要。

不可否認(rèn)，很多民間傳統(tǒng)的坐月子習(xí)俗有其可取之處，例如注重居室的溫度和濕度，注意保暖，加強(qiáng)營養(yǎng)和多休息等等，這無疑對產(chǎn)后恢復(fù)非常有利。然而傳統(tǒng)習(xí)俗也同樣存在許多陋習(xí)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)為我們揭示了產(chǎn)褥期女性的各項(xiàng)特點(diǎn)之后，我們應(yīng)該遵從科學(xué)規(guī)律，破除這些陳腐觀念，以免給產(chǎn)婦的健康帶來危害。

產(chǎn)褥期應(yīng)以休息為主——但這并不意味著產(chǎn)婦要整天呆在床上。整日臥床有幾項(xiàng)弊端：首先，四肢缺乏適量活動，會增加靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。人體的血液，尤其是下肢血液的回流是需要肌肉收縮的刺激來幫助完成的，整日臥床會使雙腿血液回流速度緩慢，血液易凝集為血栓。產(chǎn)后女性由于子宮恢復(fù)和傷口愈合的需要，血液中的凝血因子本身就處于活躍狀態(tài)，這更促進(jìn)了血液的凝集。而血栓一旦形成，對人體的威脅不可小覷。其次，終日臥床會導(dǎo)致尿液潴留和便秘。在產(chǎn)前，由于胎兒的存在，女性體內(nèi)血容量大大超出未孕時(shí)，簡單地說，就是體內(nèi)“血”太多了。分娩后，肌體需要通過排尿等方式恢復(fù)到正常的血容量，因此產(chǎn)婦生產(chǎn)后往往尿量很多。長期臥床會使得盆腔缺乏刺激，容易出現(xiàn)排不出尿的情況；另外，胃腸道也同樣需要活動刺激，產(chǎn)后幾天內(nèi)女性食欲會減退，食物中缺乏纖維素和腸蠕動減弱均會導(dǎo)致便秘，而適度活動則會加速腸道功能的恢復(fù)。第三，網(wǎng)絡(luò)傳言稱產(chǎn)后活動會導(dǎo)致內(nèi)臟下垂，故提倡產(chǎn)婦終日臥床，這也是不對的。自然分娩后盆底的肌肉會或多或少受到損傷，此時(shí)終日臥床反倒會增加子宮下垂的風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)褥期婦女應(yīng)當(dāng)適當(dāng)運(yùn)動，最好堅(jiān)持做產(chǎn)后的健身操。研究證實(shí)，產(chǎn)后健身操能夠幫助女性盆底恢復(fù)到孕前的狀態(tài)，而產(chǎn)后缺乏相應(yīng)鍛煉的女性，盆底肌肉則很少能完全恢復(fù)到孕前。而盆底肌肉松弛加上過度體力勞動才是子宮脫垂的病因。

至于通常所說的“產(chǎn)后不能開窗見風(fēng)，夏天不能開空調(diào)風(fēng)扇，需戴帽子且嚴(yán)禁洗頭洗澡”的說法也是沒有道理的，沒有任何科學(xué)證據(jù)證明月子期間洗澡和室內(nèi)通風(fēng)會導(dǎo)致產(chǎn)婦后遺癥，相反，產(chǎn)后的女性更應(yīng)重視個(gè)人衛(wèi)生。除了剖腹產(chǎn)留下的傷口應(yīng)當(dāng)避免水濕污染外，體力許可時(shí)洗澡并無禁忌，但要保持水溫和環(huán)境適宜。氣溫過高時(shí)應(yīng)當(dāng)調(diào)整室內(nèi)溫度，使產(chǎn)婦保持身體干爽。過多的汗液分泌、長期臥床加之室內(nèi)通風(fēng)不良會增加細(xì)菌孳生的幾率，造成產(chǎn)褥感染。會陰部也應(yīng)時(shí)常清潔擦洗，保持干燥。

產(chǎn)婦除了產(chǎn)后短期內(nèi)需要進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)食物以外，其余時(shí)間均可攝入普通飲食。哺乳女性的食物應(yīng)富含蛋白，保證足夠的熱量。至于喝湯則完全沒有禁忌。產(chǎn)后飲水不會帶來傳言中的“內(nèi)臟下垂”“患風(fēng)濕”等不良影響，類似說辭往往出于產(chǎn)品營銷需要，朋友們不要上當(dāng)受騙。

產(chǎn)褥和哺乳期間女性還有一大問題就是容易發(fā)生乳腺炎。所謂乳腺炎，實(shí)際上是乳汁排泌不暢加細(xì)菌感染造成的。月子期間發(fā)生乳腺炎者并不少見，產(chǎn)婦往往出現(xiàn)高燒、乳房疼痛等癥狀。對此最有效的治療是通乳，即用吸乳器吸盡殘余乳汁；乳房內(nèi)有乳塊不能吸盡時(shí)，應(yīng)使用手法揉開梗阻部位使乳汁通暢，并同時(shí)使用抗菌素。乳腺炎的治療并不復(fù)雜，請大家不要輕信那些所謂“點(diǎn)穴”“離子法”，以免造成不必要的損失。

有關(guān)坐月子期間的各種流言和秘方，其實(shí)都有它產(chǎn)生的土壤，人們之所以會相信或受騙上當(dāng)，多數(shù)是源于對醫(yī)學(xué)知識的不了解或誤解。關(guān)愛母嬰健康，科學(xué)度過產(chǎn)褥期，需要公眾的理解和科普工作者的共同努力。