陳銀魁:一個(gè)醫(yī)生綻放的精彩

乙白

“病人來(lái)醫(yī)院是來(lái)找你救命的，不是來(lái)送死的；病人花錢看病是來(lái)買命的，不是來(lái)賣命的。盡自己的本分，對(duì)得起每個(gè)病人，就是醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的神圣之處”。

——陳銀魁

朋友的妻子近年身體出了問(wèn)題，最近又患上纖維肺——一種被西醫(yī)認(rèn)定不可逆轉(zhuǎn)的可怕頑癥，家里的日子總是布滿愁云?？删驮谀昵埃笥丫褂行┡d高采烈地來(lái)找我，說(shuō)帶著病妻四處求醫(yī)無(wú)果，可這回好了，遇到“神醫(yī)”了。

我說(shuō)你別瞎迷信，這年頭說(shuō)神醫(yī)和說(shuō)騙子差不多，當(dāng)心被忽悠。我這么一調(diào)侃，朋友不答應(yīng)了，說(shuō)你必須認(rèn)識(shí)一下陳醫(yī)生——陳銀德，不認(rèn)識(shí)他，你就不知道什么是救死扶傷，什么叫懸壺濟(jì)世。

師出多門競(jìng)成大器

和陳醫(yī)生見(jiàn)面是在新年前。

陳銀魁醫(yī)生身量不高，國(guó)字臉，鶴發(fā)童顏，身著白大褂，看上去很有傳統(tǒng)中醫(yī)的范兒。

談話從“西醫(yī)治病，中醫(yī)治人”的立論開(kāi)始，逐漸轉(zhuǎn)向陳醫(yī)生自己。他是山西陽(yáng)城人，并無(wú)中醫(yī)的世家嫡傳。15歲時(shí)，他在陽(yáng)城縣的一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)院拜師學(xué)中醫(yī)，由此一連趕上了三個(gè)“最后”：新中國(guó)建立后中醫(yī)師徒制的最后一批簽約學(xué)徒；“文革”結(jié)束前最后一批工農(nóng)兵學(xué)員；“文革”后考入的哪來(lái)哪去的最后一批大學(xué)生，就讀于晉東南醫(yī)專(現(xiàn)長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院)。一路學(xué)下來(lái)，中醫(yī)西醫(yī)兩不放，照單全收。值得一提的是他在師徒制時(shí)期先后跟過(guò)4個(gè)老師，雖然師出多門，但卻是那批學(xué)徒中唯一在這個(gè)領(lǐng)域堅(jiān)持下來(lái)的弟子，并在日后終成大器。

上世紀(jì)70年代初，陳銀魁就開(kāi)始在鄉(xiāng)鎮(zhèn)里的醫(yī)院做預(yù)防保健，在缺醫(yī)少藥的鄉(xiāng)村，幾乎什么病例都遇見(jiàn)過(guò)。80年代后他仍在基層醫(yī)院就職，漸漸鍛練成內(nèi)、外、兒、婦全拿得起來(lái)的“全科醫(yī)生”，學(xué)過(guò)的十八般武藝全得用上。1985年，陳銀魁擔(dān)任了芹池鎮(zhèn)醫(yī)院院長(zhǎng)。他上任后做的第一件事是在醫(yī)院中心位置掛上了“為人民服務(wù)”的條幅。當(dāng)有人說(shuō)這會(huì)不會(huì)有些過(guò)時(shí)，他回答得很干脆：“醫(yī)生的天職就是為人民服務(wù)，這在任何時(shí)候都不會(huì)過(guò)時(shí)。”

那時(shí)他在帶領(lǐng)醫(yī)院全力為基層群眾解除病痛的同時(shí)，還潛心搞科研，抓得最扎實(shí)的事情之一就是針對(duì)常見(jiàn)病老慢支的病歷采集，邊積累數(shù)據(jù)，邊分析研究。他堅(jiān)持不懈地組織力量赴黑龍江、新疆、江西等地做病理采集，一深入下去就是3年。

在長(zhǎng)期實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)量化統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)上，陳銀魁帶領(lǐng)課題組設(shè)計(jì)摸索出了“體內(nèi)埋藏微型磁環(huán)治療老慢支”技術(shù)(簡(jiǎn)稱內(nèi)埋外疏技術(shù))，在氣管炎的治療方面有了實(shí)質(zhì)性突破。1988年，這一實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目由省衛(wèi)生廳和科委主持，在山西太原作了技術(shù)鑒定，賀普仁等一行評(píng)審專家專程從北京來(lái)到太原。當(dāng)年，內(nèi)埋外疏技術(shù)就獲得了國(guó)家專利和省科技成果獎(jiǎng)。

此后陳銀德的事業(yè)風(fēng)生水起，很多人慕名而來(lái)，還引來(lái)了美國(guó)人、日本人。日本哮喘病專家喜登輝竹子內(nèi)帶了個(gè)翻譯找到太原。那翻譯居然能說(shuō)一口帶陽(yáng)城口音的中國(guó)話，原來(lái)早年曾隨作為國(guó)際友人的父母在陽(yáng)城住過(guò)，顯然有備而來(lái)。他們和陳銀魁談了一個(gè)晚上，中心意思就是要這項(xiàng)技術(shù)的論文資料，陳銀魁拒絕了一晚上的軟磨硬泡。他們走時(shí)扔下一句話：10年后日本哮喘病的中醫(yī)治療會(huì)超過(guò)你們的。

難道中國(guó)自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精華要輸給外國(guó)人不成寧陳銀魁更感到了自己肩上的責(zé)任。90年代以后，陳銀魁已是享受國(guó)務(wù)院特殊津貼的專家、省人大代表。但他一次次提出一不帶“長(zhǎng)”，二不管錢，專心搞業(yè)務(wù)的愿望。1996年借著開(kāi)會(huì)，陳銀魁當(dāng)面向市委領(lǐng)導(dǎo)辭了職，選擇去縣紅十字會(huì)工作，他覺(jué)得那個(gè)平臺(tái)挺適合自己做事。他曾發(fā)起救助了100個(gè)孤兒，并通過(guò)設(shè)門診部接觸和救助了更多的病人。2008年5月汶川地震，陳銀魁剛辦完退休手續(xù)，但立刻請(qǐng)求縣委參加救援，組織籌款募捐。在魏丙瑞等煤老板的大力支持下，陳銀魁率隊(duì)帶著滿滿兩卡車的救災(zāi)物資趕到綿陽(yáng)縣小壩鎮(zhèn)。他在救死扶傷的戰(zhàn)場(chǎng)上，為自己醫(yī)生的職業(yè)生涯畫上一個(gè)圓滿的休止符。

打破禁區(qū)挑戰(zhàn)定論

從汶川回來(lái)，陳銀魁應(yīng)友人之邀正在外地休養(yǎng)，可是沒(méi)得幾天清閑，他就接到天津一家醫(yī)院的慕名盛邀。經(jīng)過(guò)一番考慮，他決定再次回歸醫(yī)院。

就是在天津這家醫(yī)院，他高度注意到纖維肺的問(wèn)題。他發(fā)現(xiàn)患者中患纖維肺的病人特別多，凡10年以上的慢性呼吸道病人都有不同程度的肺解質(zhì)改變。在他接診的100個(gè)慢阻肺中，20％的人已出現(xiàn)纖維肺，并且其中70％的人不知情，一發(fā)現(xiàn)就是中期。患者多有干咳、進(jìn)行性消瘦等癥狀。一位臨床患者從有癥狀到死亡只有短短一個(gè)月。還有人被誤診，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。有一家人祖孫三代都患纖維肺，年齡最小的患兒才有5個(gè)月大，X光胸片看得他頭皮發(fā)緊，心情沉重。

如此集中的纖維肺病例刺痛了他。陳醫(yī)生分析，導(dǎo)致肺纖維化的因素很多，但多數(shù)是后天的原因。特別與近年的空氣污染、食品添加劑的濫用有關(guān)；與寵物的皮毛羽絨引起的呼吸道過(guò)敏性疾病有關(guān)；與如空調(diào)氟利昂泄露、硫酸中毒等化工原料有關(guān)；與放化療有關(guān)。而長(zhǎng)期患類風(fēng)濕、干燥綜合癥、硬皮癥等疾病也有可能致肺部組織纖維化。

肺纖維化存在不可逆轉(zhuǎn)性，這在西醫(yī)已是定論。但陳銀魁希望拿到課題立項(xiàng)，正面挑戰(zhàn)這個(gè)禁區(qū)。

沒(méi)有考慮自己的年齡和精力，陳銀魁又開(kāi)始了新一輪奮戰(zhàn)。他在自己以往核心技術(shù)基礎(chǔ)上一步步提升，實(shí)驗(yàn)發(fā)掘出磁藥疊加療法，內(nèi)病外治，幫助飽受纖維肺折磨的患者找到了希望。這個(gè)希望，看得見(jiàn)，摸得著，更難得的是不反彈。

由于體制上的原因，天津這家醫(yī)院很難實(shí)現(xiàn)科研立項(xiàng)。陳銀魁決定移師北京，接受北京武警總隊(duì)醫(yī)院的力邀。這也就是2011年9月的事。短短數(shù)月，他的治療已經(jīng)產(chǎn)生不小的反響，我朋友的妻子就幸運(yùn)地成了他的病人。

在醫(yī)院辦公室，筆者看到一個(gè)病人的兩張X光片，是上海市肺科醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的一個(gè)病例。一張胸透片子肺部混混沌沌像毛玻璃，病人是在花了二十多萬(wàn)元治療無(wú)果后，轉(zhuǎn)到他所在的這家部隊(duì)醫(yī)院的。后一張胸片是經(jīng)陳醫(yī)生治療后拍的，肺部竟又有了紋理，重新清晰透亮起來(lái)。兩張片子，完全不像同一個(gè)人的。

難怪醫(yī)院里隨著陳銀魁的出現(xiàn)病人陡然增多了。

無(wú)德不醫(yī)以德為先

陳銀魁的治療方法不外乎針灸、服藥之類，一樣也沒(méi)出中醫(yī)的傳統(tǒng)方法，卻有完全不同的效果，這究竟為什么?

陳銀魁回答說(shuō)，首先，要能綜合判斷病情病因，纖維化和肺心病的診斷就截然不同。其次是調(diào)整好病人的心理平衡。在治療上是大法不變，輔藥根據(jù)癥狀增減，在不變中變，綜合治療。“吃一道菜總不能先吃油，再吃鹽和菜吧寧綜合性治療也是這個(gè)道理”，他說(shuō)。

如果非要“玩神秘”，那就要說(shuō)陳醫(yī)生針灸的針?lè)▍柡?，還有他自制藥膏這個(gè)秘密武器厲害，對(duì)抗霉菌、真菌百戰(zhàn)不殆。

陳銀魁說(shuō)，其實(shí)中醫(yī)無(wú)論什么門派，原理一樣，治療方法也異曲同功。診治、診療效果的最終差異，有醫(yī)術(shù)、

水平方面的，其實(shí)更在于醫(yī)生本人的道德修養(yǎng)和責(zé)任心。這就說(shuō)到了醫(yī)患糾紛的問(wèn)題。

他說(shuō)，現(xiàn)在的醫(yī)療事故、醫(yī)患糾紛，要分兩面說(shuō)。確實(shí)有醫(yī)生的問(wèn)題。做醫(yī)生的，首先要敢于承擔(dān)責(zé)任，要能掏出良心來(lái)對(duì)待病人。他必須明白，病人發(fā)病的時(shí)候，家屬其實(shí)不是主心骨，大夫才是病人的主心骨。醫(yī)生反應(yīng)要快，手要快，不能懶。說(shuō)到底，就是一個(gè)責(zé)任心的問(wèn)題。如果醫(yī)生的責(zé)任不到位，就可能服務(wù)不到位，技術(shù)不到位，而這些病人并不了解。反過(guò)來(lái)病人家屬也一樣要明事理，心放平，敢于客觀地承擔(dān)責(zé)任，和醫(yī)生說(shuō)寬心話，這樣醫(yī)生更放手地治病救人。只有這樣，才能有和諧的醫(yī)患關(guān)系，才能爭(zhēng)取到最理想的治療效果。

陳大夫說(shuō)，“無(wú)德難成醫(yī)”這句老話一點(diǎn)都不虛。前幾天剛一上班，一對(duì)外地夫婦急火火地抱著小孩進(jìn)來(lái)，孩子臉色發(fā)青，喘得厲害，十分虛弱，肚子脹得像一面鼓，前面看過(guò)幾家醫(yī)院沒(méi)能緩解病情。誰(shuí)都知道收治這樣的危重病人有很大風(fēng)險(xiǎn)。但陳大夫說(shuō)不能推走他。先針灸，然后用白蘿卜籽400克包在袋子里放到肚子上，點(diǎn)穴拔罐，這些辦法的效果西醫(yī)做不到。此外，敢用黑麩子助陽(yáng)排毒，而這味藥用不好可致命。結(jié)果第二天再來(lái)時(shí)，孩子已經(jīng)自己下地走，恢復(fù)正常了。

正說(shuō)著，一個(gè)小伙子破門而入，陳大夫問(wèn)：“你母親呢寧”“和我媳婦一起正上樓呢”，小伙子笑瞇瞇地說(shuō)，老太太稍后也跟了進(jìn)來(lái)，也笑瞇瞇的。陳大夫指著老太太說(shuō)：這老太太重度纖維肺，在遼寧本溪治療吸了三個(gè)月氧，來(lái)時(shí)坐著輪椅，站不起來(lái)了，幾次下了病危通知書。夜間發(fā)病時(shí)我接過(guò)來(lái)，沒(méi)有放棄，用各種辦法緊急處理。穩(wěn)定后我給病人家屬留下手機(jī)電話，病人什么時(shí)候有問(wèn)題，我就什么時(shí)候到病房。

小伙子插話：“誰(shuí)都不敢想我媽還能站起來(lái)，更不用說(shuō)像現(xiàn)在這樣。”

“病人來(lái)醫(yī)院是來(lái)找你救命的，不是來(lái)送死的；病人花錢看病是來(lái)買命的，不是來(lái)賣命的。盡自己的本分，對(duì)得起每個(gè)病人，就是醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的神圣之處?！标惔蠓螂S口說(shuō)出這句頗有分量的話。他還說(shuō)，對(duì)一個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，沒(méi)有什么能比讓病人起死回生更感欣慰的了。

他是白衣戰(zhàn)士，同時(shí)也是一位老年人了。他堅(jiān)持的理由和動(dòng)力很簡(jiǎn)單，來(lái)自眾多被尚未攻克的病痛折磨的患者。

陳大夫平時(shí)很傳統(tǒng)，布衣蔬食的，穿不慣西裝。老伴其實(shí)是他真正的助手，是當(dāng)年在縣里一起搞醫(yī)學(xué)研究的課題組的成員，發(fā)小，但婚前婚后在人面前都不怎么說(shuō)話，一起上街也就是這幾年的事。一家?guī)状嗵幦谌冢己苤v孝道。他說(shuō)兒子對(duì)他這個(gè)父親和父親的父親都很孝順，孫子也一樣。前幾天還聽(tīng)到孫子對(duì)兒子說(shuō)，我們分分工：各人孝敬各人的爺爺吧。

事業(yè)的動(dòng)力也來(lái)自這份親情傳遞的傳統(tǒng)道德的力量。