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    射頻治療42例面部皺紋療效觀察

    2012-04-29 02:28:20王學(xué)藝余文林
    中國美容醫(yī)學(xué) 2012年21期
    關(guān)鍵詞:皺紋射頻療效

    王學(xué)藝 余文林

    [摘要]目的:觀察Accentpro深藍(lán)射頻治療儀治療面部皮膚皺紋和松弛的效果和安全性。方法:對42例面部皮膚松弛與皺紋要求改善的患者采用Accentpro深藍(lán)熱塑射頻治療儀進(jìn)行治療,每2周治療1次,5次為1個療程,分別在第1次治療前、第5次治療后1個月、3個月觀察療效。結(jié)果:42例患者均完成1個療程的治療,所有患者均未發(fā)現(xiàn)水皰、皮膚燙傷、色素沉著和瘢痕等不良反應(yīng),顯效83%,有效17%,總有效率100%。結(jié)論:Accentpro射頻治療儀治療面部皮膚皺紋和松弛安全、有效。

    [關(guān)鍵詞]射頻;皺紋;皮膚松弛;療效

    [中圖分類號]R730.57[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1008-6455(2012)11-2001-02

    隨著年齡的增長和環(huán)境等因素影響,人體的膠原降解加速而合成減慢,皮膚膠原含量減少,彈性纖維松散,在重力的作用下,逐漸產(chǎn)生皮膚松弛和皺紋。目前,臨床消除皺紋的手段逐漸豐富,如:注射肉毒毒素、點陣激光、光子嫩膚、射頻緊膚和手術(shù)整形等,其中射頻除皺以其無創(chuàng)、有效的優(yōu)勢越來越受到青睞。2011年7月~2012年6月,筆者科室采用深藍(lán)熱塑射頻治療儀治療面部皮膚皺紋和松弛患者,療效滿意,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

    1資料和方法

    1.1一般資料:本組42例均為門診患者,其中女40例,男2例,年齡35~55歲,平均45歲。面部皮膚均有不同程度的老化表現(xiàn),行面部治療。病例排除標(biāo)準(zhǔn):①孕婦;②患有皮膚腫瘤,活動性皮膚疾病者;③有心臟起搏器或其他電子信號設(shè)備植入者;④患嚴(yán)重心肺等疾病或傳染病等;⑤甲狀腺疾病者;⑥瘢痕體質(zhì)者;⑦炎性痤瘡患者。

    1.2方法

    1.2.1儀器和參數(shù):均采用Accentpro深藍(lán)熱塑射頻治療儀(以色列飛頓激光公司)進(jìn)行治療,該設(shè)備配備單極、雙極手具及眼周手具。單極功率75~90W,累計能量10KJ;雙極功率40~55W,累計能量10KJ;眼周功率50~55W,累計能量10KJ。Accentpro射頻設(shè)備可在皮下特定的深度內(nèi)產(chǎn)生40.68MHz射頻場,分別通過單、雙極手具輸送射頻能量。單極射頻可深度加熱,穿透深度10~20mm;環(huán)形雙極射頻作用淺,加熱更均勻,穿透深度2~4mm。眼周單極精細(xì)治療手具按眼周輪廓皮膚而設(shè)計,與眼周皮膚貼合度好。該設(shè)備還采用15s的加熱模式結(jié)合5s的冷模式,保證在有效治療前提下患者的舒適度。

    1.2.2治療方法:所有患者治療前清潔面部皮膚并拍照存檔,告知患者治療中的反應(yīng)及注意事項,簽署知情同意書,要求患者個體全身狀況良好,治療前面部未接受過任何手術(shù)與非手術(shù)治療。治療時取下身上的金屬物品,取平臥位,電極片正面向上緊貼其背部,治療部位涂耦合劑。根據(jù)患者的治療部位、皺紋和松弛程度及個人適應(yīng)程度選擇不同的治療參數(shù),具體視皮膚的厚度及耐受情況而定。治療面頰部皮膚與皺紋時單極累計能量20~25KJ,雙極累計能量15KJ。下頜緣皮膚堆積及松弛者單極累計能量25~30KJ,雙極累計能量10~15KJ。對于面部皺紋及松弛的患者,單雙極均需使用。手具有冷卻裝置,可以有效保護(hù)表皮,治療時溫度可由測溫儀全程監(jiān)測隨時觀察皮膚溫度的變化、控制在安全治療溫度(42℃~43℃),該溫度是人體完全可感知、可耐受的理想治療溫度。治療后,面部注意補(bǔ)水保濕,當(dāng)日避免蒸桑拿等(避免水分流失造成皮膚發(fā)干),治療后即刻飲至少1杯溫開水,24h內(nèi)飲6~8杯(300ml/杯)的水,并常規(guī)防曬。所有接受治療者共治療5次,每2周1次,最后1次治療后1個月、3個月隨訪照相觀察并判斷療效。

    1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn):采用治療前、治療后1個月、3個月的照片對比進(jìn)行療效評定。對比治療前后皮膚彈性、亮度和皺紋與松弛的改善情況判定療效。無效:面部皮膚松弛、皺紋沒有改變或改善小于25%;有效:面部皺紋改善25%~75%,皮膚彈性有一定的恢復(fù),質(zhì)地有所改善;顯效:面部皮膚松弛及皺紋改善75%以上,皺紋明顯變淺,細(xì)紋消失,皮膚彈性增加,質(zhì)地嫩白。

    2結(jié)果

    42例患者均完成1個療程的治療,治療中及治療后2~3h內(nèi),主要反應(yīng)為皮膚的輕度水腫、紅斑。無1例出現(xiàn)水皰、皮膚燙傷、色素沉著和瘢痕等不良反應(yīng)。療效統(tǒng)計顯效35例(83%),有效7例(17%),無效0例,總有效率100%。典型病例照片見圖1~2。

    3討論

    用于美容外科的射頻緊膚儀采用交流變化的高頻電流。當(dāng)射頻通過人體時,人體作為一個電流導(dǎo)體,各種帶電粒子會隨射頻電流的電極變化產(chǎn)生劇烈運(yùn)動與碰撞,將電能轉(zhuǎn)換為熱能,使局部組織溫度迅速升高,熱刺激啟動皮膚修復(fù)愈合機(jī)制,刺激新的膠原纖維的再生及重塑,隨著新生膠原數(shù)量增多、排列更緊密,皮膚松弛老化狀態(tài)進(jìn)一步得到修復(fù),通過電熱效應(yīng)達(dá)到治療效果[1-2]。大量基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用報道顯示,皮膚經(jīng)射頻治療后,I型膠原mRNA的表達(dá)比未治療組明顯增高,電熱作用使膠原蛋白收縮,并可誘發(fā)新膠原蛋白生成,可獲得皺紋變淺、皮膚表面光潔度改善的效果[3-7]。我們在每次治療時都會結(jié)合不同的射頻頭,環(huán)形雙極和波相單極,這樣皮下的不同深度都可以在一次治療中被加熱。操作時由于個體差異,個人的耐受程度不同,皮膚彈性及皮下脂肪多少不同,升溫參數(shù)需靈活調(diào)整,調(diào)整時要特別注意患者的舒適度,一定要選擇患者能夠耐受的最佳溫度,即刻可見,可以感覺的效果,并且隨著時間推移效果會越來越好,因為停止治療后,身體內(nèi)的膠原不斷增生,而且不會產(chǎn)生組織損傷,并且沒有疼痛和腫脹,治療期間無需休假[8]。

    綜上,射頻治療是使皮膚年輕化的一種新型技術(shù),具有不良反應(yīng)少,效果明顯,作用時間長、安全等優(yōu)勢,可臨床推廣應(yīng)用。

    [參考文獻(xiàn)]

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    [2]高景恒,白伶珉,王忠媛.光-電一體化技術(shù)在美容醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的興起與發(fā)展[J].中國美容整形外科雜志,2006,17(6):455-460.

    [3]Zelickson BD,Kist D,Bernstein E,et al. Histological and ultrastructural evaluation of the effects of a radiofrequency-based nonablative dermal remodeling device: a pilot study[J].Arch Dermatol,2004,140(2):204-209.

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    [8]陳輝,林曉曦.射頻緊膚技術(shù)進(jìn)展[J].中國美容整形外科雜志,2010, 21(3):172-174.

    [收稿日期]2012-08-26 [修回日期]2012-10-19

    編輯/李陽利

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