FujiⅡ加強(qiáng)型玻璃離子和光固化復(fù)合樹脂修復(fù)楔狀缺損的臨床療效觀察

許凌云

[摘要] 目的 對(duì)比FujiⅡ加強(qiáng)型玻璃離子和光固化復(fù)合樹脂修復(fù)楔狀缺損的臨床療效，旨在為臨床治療提供理論指導(dǎo)依據(jù)。 方法 隨機(jī)將我科2010年1月～2011年1月治療的100例牙體楔狀缺損患者分為FujiⅡ加強(qiáng)型玻璃離子組和光固化復(fù)合樹脂組，每組各50例，比較兩組的成功率及兩組材料充填后失敗原因。 結(jié)果 FujiⅡ組成功率雖然高于光固化復(fù)合樹脂組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組均無一例發(fā)生牙髓炎、牙周炎，但光固化復(fù)合樹脂組密合性差，充填物脫落率高。 結(jié)論 FujiⅡ加強(qiáng)型玻璃離子和光固化復(fù)合樹脂修復(fù)楔狀缺損均具有較好的療效，但FujiⅡ加強(qiáng)型玻璃離子療效更理想，修復(fù)失敗率低，值得推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 楔狀缺損；FujiⅡ加強(qiáng)型玻璃離子；光固化復(fù)合樹脂

[中圖分類號(hào)] R783.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673—9701（2012）25—0050—02

Clinical efficacy of Fuji Ⅱ reinforced glass ionomer and light—cured composite resin for wedge—shaped defects

XU Lingyun

Department of Stomatology， the First Hospital of Fuzhou in Jiangxi Province， Fuzhou 344000， China

[Abstract] Objective To compare theclinical efficacy of Fuji Ⅱreinforced glass ionomer and light—cured composite resin for repairing the wedge—shaped defects. Methods In our department from January 2010 to January 2011， 100 cases dental wedge—shaped defect patients were divided into Fuji Ⅱ reinforced glass ionomer group and composite resin group， 50 cases in each， the success rate and the reasons for failure in the material filling between two groups were compared. Results FujiⅡcomposed of power although was higher than that in the control group， but the difference was not statistically significant， no case of pulpitis， periodontitis， but light—cured composite resin group had poor and high off of fillings. Conclusion FujiⅡreinforced glass ionomer and light—cured composite resin for repairing the wedge—shaped defects have good effects， but FujiⅡreinforced glass ionomer has lower repair failure rate and is worthy of promotion and application.

[Key words] Wedge—shaped defects； Fuji Ⅱ reinforced glass ionomer； Light—cured composite resin

楔狀缺損是口腔科的常見病、多發(fā)病，是發(fā)生在牙體唇頸部硬組織的慢性非齲性損傷[1]，隨著年齡的增加，其發(fā)生率逐漸增加。目前臨床上治療楔狀缺損的充填材料有多種，其中FujiⅡ加強(qiáng)型玻璃離子和光固化復(fù)合樹脂為常用的材料之一[2]。本研究對(duì)FujiⅡ加強(qiáng)型玻璃離子和光固化復(fù)合樹脂的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月～2011年1月在我科就診的100例牙體楔狀缺損患者，患牙均為深度楔狀缺損，患牙無松動(dòng)，牙周情況良好。達(dá)牙本質(zhì)未穿髓，無齲壞，無充填體，均未經(jīng)過治療，隨機(jī)分為FujiⅡ加強(qiáng)型玻璃離子和光固化復(fù)合樹脂兩組，F(xiàn)ujiⅡ加強(qiáng)型玻璃離子組50例（56顆牙），其中男26例（52.00%），女24例（48.00%），年齡31～60歲；前牙36顆，后牙20顆。光固化復(fù)合樹脂組50例（60顆牙），其中男25例（50.00%），女25例（50.00%），年齡30～59歲；前牙39顆，后牙21顆。兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 材料

FujiⅡ加強(qiáng)型玻璃離子水門汀（日本，富士公司）、F2000光固化復(fù)合樹脂（德國(guó)，3M公司）。

1.3 方法

1.3.1 FujiⅡ加強(qiáng)型玻璃離子組隔濕干燥，75%乙醇消毒30 s，氣槍吹干，按材料要求粉液比例2.5：1.0（g）調(diào)拌，取病損大小所需的量，沿一側(cè)洞壁推入充盈病損區(qū)，并用非金屬充填器加壓，在凝固前雕刻成型，凝固后用凡士林涂布修復(fù)體表面，如有必要24 h后用金剛石牙鉆磨去多余材料，修整形態(tài)，紙砂片拋光，完成修復(fù)。

1.3.2 光固化復(fù)合樹脂組用細(xì)裂鉆將邊緣磨近45°的斜面，再用乙醇棉球擦拭消毒，用酸蝕劑涂布洞緣釉質(zhì)壁、釉質(zhì)短斜面和墊底表面，酸蝕40 s，清水清洗酸蝕劑，隔濕，吹干，涂粘接劑，光照10 s分層固化復(fù)合樹脂。用金剛石牙鉆修整外形，如有近髓深洞，用氫氧化鈣墊底后再酸蝕。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組患者均隨訪1年，觀察充填物是否脫落及牙髓與根尖周的健康狀況。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]

成功：充填后無任何不適，無叩痛，無竇道；充填物良好，無裂隙，與洞壁密合；牙齒活力正常，無激發(fā)性痛。失?。撼涮詈笈R床癥狀無好轉(zhuǎn)，甚至加劇；充填材料部分脫落，與洞緣不密合；根尖周有病變。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者療效比較見表1，兩組材料充填后失敗原因分析見表2。FujiⅡ組僅失敗1例，成功率98%；光固化復(fù)合樹脂組失敗2例，成功率96%，F(xiàn)ujiⅡ組成功率雖然高于光固化復(fù)合樹脂組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組均無一例發(fā)生牙髓炎、牙周炎，但光固化復(fù)合樹脂組密合性差，充填物脫落率高。

表1 兩組患者療效比較

表2 兩組材料充填后失敗原因分析

3 討論

楔狀缺損是牙頸部的牙體硬組織在咀嚼應(yīng)力作用下發(fā)生疲勞，并于外部機(jī)械或化學(xué)因素長(zhǎng)期作用下發(fā)生的慢性進(jìn)行性組織喪失的疾病。我國(guó)的楔狀缺損發(fā)病率為51%左右[4]，用于治療楔狀缺損的充填材料因理化性能不同各有優(yōu)缺點(diǎn)。

FujiⅡ加強(qiáng)型玻璃離子屬于光固化樹脂加強(qiáng)型玻璃離子復(fù)合體，具有強(qiáng)度大、硬度高等優(yōu)點(diǎn)，能在牙齒表面形成更強(qiáng)大的化學(xué)粘合力，達(dá)到良好的邊緣封閉效果。同時(shí)FujiⅡ加強(qiáng)型玻璃離子水門汀不需進(jìn)行酸蝕，避免了對(duì)牙髓的刺激，減少了牙髓病、根尖周病的發(fā)生，保證了修復(fù)體具有較高的成功率[5]。樹脂加強(qiáng)型玻璃離子的色澤與透明度較差，美觀效果不理想，也限制了其修復(fù)范圍。本組1例失敗的原因主要為充填體磨損。

復(fù)合樹脂（composite resin）是一類由有機(jī)樹脂基質(zhì)和無機(jī)填料以及引發(fā)體系組合而成的牙科修復(fù)材料，它通過粘接技術(shù)附著于牙體表面，經(jīng)過堆塑、固化、修型、拋光而達(dá)到修復(fù)目的。復(fù)合樹脂及粘接技術(shù)的理化指標(biāo)及合理利用左右了適應(yīng)證的范圍和修復(fù)成功率。目前光固化復(fù)合樹脂廣泛應(yīng)用于臨床，其性能好、色澤美觀持久、操作簡(jiǎn)便、成本低，深受歡迎。光固化復(fù)合樹脂有較高的耐磨性和較好的拋光性，酸蝕后在牙本質(zhì)表面形成凸凹不平的粗糙面，使復(fù)合樹脂和牙本質(zhì)之間形成樹脂突，形成化學(xué)和機(jī)械的黏結(jié)，但牙頸部釉質(zhì)薄，酸蝕后由于脫鈣易引起脫落及引起牙髓病及根尖周病變[6]。

本組通過對(duì)比分析顯示，隨訪1年后，F(xiàn)ujiⅡ組成功率98%，對(duì)照組成功率96%，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組均無一例發(fā)生牙髓炎、牙周炎，但光固化復(fù)合樹脂組密合性差，充填物脫落率高。與楊英澤等[7]報(bào)道的觀點(diǎn)基本一致。以上說明FujiⅡ加強(qiáng)型玻璃離子和光固化復(fù)合樹脂修復(fù)楔狀缺損均具有較好的療效，但FujiⅡ加強(qiáng)型玻璃離子療效更理想，修復(fù)失敗率低，值得推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]譚麗琴. 光固化復(fù)合樹脂修復(fù)楔狀缺損不同方法的比較[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2009，16（9）：735.

[2]胡青梅. 不同方法修復(fù)115例楔狀缺損牙臨床療效分析[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2006，28（7）：1073—1074.

[3]譚云錦. 光固化復(fù)合樹脂修復(fù)楔狀缺損對(duì)牙髓的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（22）：45—46.

[4]雷重琳. 光固化復(fù)合樹脂和玻璃離子水門汀修復(fù)楔狀缺損的臨床觀察[J]. 中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2008，25（3）：326—327.

[5]陶善柏，張念. 四種光固化復(fù)合樹脂修復(fù)楔狀缺損的療效評(píng)定[J]. 現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2007，21（5）：553.

[6]楊俊，孫世堯，馬凈植. FujiⅡ加強(qiáng)型玻璃離子和光固化復(fù)合樹脂修復(fù)楔狀缺損的臨床療效觀察[J]. 臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2008，24（6）：356—357.

[7]楊英澤，李矛. FujiⅡ加強(qiáng)型玻璃離子水門汀修復(fù)楔狀缺損的臨床觀察[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，10（1）：48—49.

（收稿日期：2012—07—04）