淺談醫(yī)院資金管理制度

李少芳

【摘要】醫(yī)院作為民生的基礎(chǔ)服務(wù)單位，其資金來源主要來自于國家財(cái)政撥款和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理所得。醫(yī)院資金的有效利用直接關(guān)系到醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)、運(yùn)作，因此，了解醫(yī)院資金管理制度顯得尤為重要。本文首先分析了我國醫(yī)院資金管理制度的現(xiàn)狀，進(jìn)而給出有效管理醫(yī)院資金的措施，最后探討了加強(qiáng)醫(yī)院資金管理的意義。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院資金管理措施意義

一、我國醫(yī)院資金管理制度的現(xiàn)狀

我國醫(yī)院資金主要來自于國家財(cái)政撥款和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理所得。資金的合理分配關(guān)系到醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)、運(yùn)作。醫(yī)院資金流入主要是來自門診和住院的收入；流出主要是購買先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，采購藥品，人員工資等支出。為確保醫(yī)院資金的有效利用，要從控制資金的流出方面入手。

目前，我國醫(yī)院資金管理制度有了一定的改善，然而還存在著一定的缺陷，主要有以下幾個(gè)方面：

（一）資金管理制度不明確

資金管理制度不明確是造成我國醫(yī)院資金流失的主要原因。

醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)、運(yùn)作的過程中，需要大量的資金。因此，醫(yī)院的資金具有流動(dòng)金額大、流動(dòng)性強(qiáng)、涉及部門和人員多等特點(diǎn)，這些特點(diǎn)給資金的管理帶來很大難度。在資金流動(dòng)過程中，由于資金管理制度不明確，時(shí)常會(huì)發(fā)生貪污、盜用、挪用等一些違法亂紀(jì)的行為。

資金管理制度本身存在著缺陷和漏洞。缺乏對(duì)各種票據(jù)、印章管理的監(jiān)督；人員分工不明確，有些醫(yī)院甚至由一人兼任會(huì)計(jì)和出納，這樣對(duì)資金的管理很不安全。

（二）醫(yī)院資金監(jiān)管不嚴(yán)格

資金監(jiān)管制度的缺陷是導(dǎo)致我國醫(yī)院資金流失的根本原因。

醫(yī)院的資金種類多、流動(dòng)性大、經(jīng)辦環(huán)節(jié)復(fù)雜，給資金監(jiān)管帶來很大難度。極其容易發(fā)生徇私舞弊的行為，使醫(yī)院遭受一定損失。目前，有很多醫(yī)院缺乏有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)，大量購買不必要的設(shè)備和高端設(shè)備造成醫(yī)院資金的大量流失。例如，在購買藥品、設(shè)備中，吃回扣的現(xiàn)象屢見不鮮，不切實(shí)際地購置高端設(shè)備等。部分醫(yī)院內(nèi)部管理存在一定缺陷，報(bào)銷個(gè)人消費(fèi)，貪污腐敗的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。

二、有效管理醫(yī)院資金的措施

（一）明確醫(yī)院資金管理制度

明確醫(yī)院資金管理制度是有效管理醫(yī)院資金的基礎(chǔ)。

資金管理不僅直接關(guān)系到醫(yī)院的效益，而且關(guān)系到民生。為了有效管理醫(yī)院資金首先要明確醫(yī)院資金管理制度。在資金流通過程中，改變以往復(fù)雜的環(huán)節(jié)，制定相關(guān)的管理制度，明確管理人員的職責(zé)，杜絕一人兼任會(huì)計(jì)和出納的現(xiàn)象發(fā)生。

完善票據(jù)、印章的監(jiān)管制度。財(cái)務(wù)人員要每日將當(dāng)天的門診、住院、醫(yī)療等收入的報(bào)表及時(shí)上交，并仔細(xì)核對(duì)繳款的金額以便入賬。醫(yī)院中的各種收費(fèi)要經(jīng)過財(cái)務(wù)系統(tǒng)，嚴(yán)禁個(gè)人收受賄賂。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，絕不姑息縱容，要嚴(yán)加處理，以儆效尤。

（二）加強(qiáng)資金監(jiān)管力度

加強(qiáng)資金監(jiān)管力度是有效管理醫(yī)院資金的根本。

資金監(jiān)管主要的目的是防止資金流失，提高資金的利用效率，發(fā)揮資金的效力。在資金管理過程中，要堅(jiān)持“事前預(yù)算、事中監(jiān)督、事后考核”的原則。加強(qiáng)資金的監(jiān)管力度要以日常監(jiān)督為主，專項(xiàng)監(jiān)督為輔。對(duì)醫(yī)院實(shí)施的基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目，新購置的藥品、先進(jìn)設(shè)備等要進(jìn)行評(píng)估，實(shí)行公開招標(biāo)，杜絕一切腐敗源頭。在合同的制定、驗(yàn)貨等環(huán)節(jié)也要做好有效的監(jiān)督工作。

針對(duì)專家出差等費(fèi)用的支出，要實(shí)行定額管理，嚴(yán)格控制不必要的支出。科學(xué)、合理地使用經(jīng)費(fèi)，避免浪費(fèi)。

對(duì)于醫(yī)院物資的采購工作，可以成立相關(guān)采購部門。要加強(qiáng)管理，避免盲目、重復(fù)采購。物資的采購要嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)程序，需采購的物資要由相關(guān)部門批示，避免盲目、重復(fù)采購的現(xiàn)象發(fā)生。

資金監(jiān)管制度的載體是組織，加強(qiáng)資金的監(jiān)管力度不僅要做到以上幾點(diǎn)，更重要的是優(yōu)化監(jiān)管組織的職業(yè)技能和綜合素質(zhì)。作為組織的監(jiān)管者，首先要有正確的世界觀和價(jià)值觀，有良好的職業(yè)道德和信譽(yù)，明確資金監(jiān)管制度的具體內(nèi)容；其次，要有扎實(shí)的文化基礎(chǔ)、職業(yè)技能，深入了解周圍的食物，積累自己的經(jīng)驗(yàn)，把實(shí)際知識(shí)不斷升華；最后，要有一定的創(chuàng)新能力，通過仔細(xì)的觀察、認(rèn)識(shí)和思考來洞察事物的本質(zhì)。

（三）盤活流動(dòng)資金管理

盤活流動(dòng)資金是有效管理醫(yī)院資金的關(guān)鍵。

盤活流動(dòng)資金有利于降低風(fēng)險(xiǎn)，避免壞賬、賴賬的現(xiàn)象發(fā)生。首先，醫(yī)院要規(guī)范藥品的采購流程，實(shí)施公開招標(biāo)、誠信投標(biāo)、公正競(jìng)標(biāo)的原則。杜絕不正當(dāng)?shù)慕灰?，有效降低物資的采購價(jià)格；其次，加速資金的流轉(zhuǎn)，定期檢查物資庫存，減少資金的占用率；最后，加強(qiáng)設(shè)備的維護(hù)工作，確保設(shè)備的利用效益。

三、加強(qiáng)醫(yī)院資金管理的意義

（一）有利于醫(yī)院的進(jìn)步與發(fā)展

資金相當(dāng)于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的“血液”，它在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中發(fā)揮著極其重要的作用。

加強(qiáng)醫(yī)院資金管理有利于提高資金的利用效益，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)步與發(fā)展。良好的資金運(yùn)轉(zhuǎn)可以使醫(yī)院更好地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件和風(fēng)險(xiǎn)。目前，我國大部分醫(yī)院都會(huì)有國家的財(cái)政撥款，加強(qiáng)資金的管理有利于社會(huì)資源分配的合理使用。醫(yī)院可以有效利用這部分資金，購買先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，聘請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)療人士，培養(yǎng)醫(yī)療人才，提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，更好地為病患服務(wù)。

（二）有利于緩解社會(huì)矛盾

加強(qiáng)醫(yī)院資金的管理，有利于資源的優(yōu)化配置，并且在一定程度上緩解了醫(yī)院和患者之間的矛盾。近年來，我國社會(huì)主義發(fā)展取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步，這離不開黨和國家正確的決策和領(lǐng)導(dǎo)。然而，社會(huì)矛盾仍然很嚴(yán)峻，其中民生問題尤為受到關(guān)注，國家為緩解“看病難，治病難”的問題，加大財(cái)政支出，不斷健全醫(yī)療保障體系，相繼制定出一系列政策和措施來緩解病患和醫(yī)院之間的矛盾，在一定程度上降低了醫(yī)療費(fèi)用，減少病患的后顧之憂，緩解了社會(huì)矛盾。

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