安眠藥：服藥時(shí)間誰(shuí)做主

潘集陽(yáng)

邵先生是一位以入睡困難為主的急性失眠患者，有時(shí)在床上翻來(lái)覆去幾個(gè)小時(shí)都無(wú)法入睡。醫(yī)生給他開(kāi)了唑吡坦，讓他服用。

一個(gè)星期后復(fù)診，邵先生明顯憔悴了，原來(lái)，他一個(gè)星期來(lái)幾乎每天都難以入睡。

原因是邵先生不大愿意吃藥，實(shí)在睡不著才起來(lái)吃藥。結(jié)果，他老是過(guò)于關(guān)注自己能不能睡著，以致每天不服藥都難以入睡，并睡得越來(lái)越晚，而且還會(huì)因?yàn)槌运帟r(shí)間晚而影響第二天早上起床。

安眠藥的最佳服用時(shí)間，是很多失眠者易忽視的一個(gè)問(wèn)題。邵先生就因沒(méi)把握好服藥時(shí)間，導(dǎo)致失眠沒(méi)有改善，反而惡化。

安眠藥服用四誤區(qū)

誤區(qū)一：先不吃，扛不住才服藥

“是藥三分毒”“吃安眠藥會(huì)產(chǎn)生依賴性”等觀念令很多患者不愿服藥。

這樣的患者像邵先生一樣，易導(dǎo)致睡眠問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重。

誤區(qū)二：臨睡前服藥，服完馬上睡覺(jué)

很多患者喜歡在臨上床前服藥，服完藥后就躺在床上。這種做法對(duì)失眠患者，特別是入睡困難型失眠患者不僅無(wú)利，反而有害。

藥物服下后，要經(jīng)過(guò)消化吸收才能起效，臨上床前才服藥，無(wú)疑對(duì)睡眠潛伏期(從上床到人睡所需的時(shí)間)無(wú)明顯改善作用，而且容易因?yàn)槿胨瘯r(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)而增高患者的焦慮水平，也容易讓患者對(duì)藥物的療效產(chǎn)生懷疑，影響服藥依從性和長(zhǎng)期、最終的治療效果。

此外，也可能會(huì)因?yàn)榉幒筇膳P過(guò)早，讓藥片(丸)滯留在食管處，難以順利到達(dá)胃部，導(dǎo)致食管受損害，并且催眠效果不佳。

誤區(qū)三：晚上早早就服藥上床睡覺(jué)

一些患者在遭遇失眠后，對(duì)病情比較關(guān)注，認(rèn)為之前睡眠不足，現(xiàn)在拿到藥了就應(yīng)該借助藥物好好補(bǔ)補(bǔ)覺(jué)，在晚上早早地就服藥上床睡覺(jué)了。

這樣一來(lái)，往往會(huì)產(chǎn)生兩個(gè)明顯的不良后果：①所服藥物的藥效在半夜或清晨就過(guò)去了，很容易造成患者醒來(lái)過(guò)早，可發(fā)展為早醒型失眠；②上床睡眠時(shí)間過(guò)早，干擾、打亂患者原來(lái)自身的睡眠生物節(jié)律，可使失眠病情變得更復(fù)雜難治。

誤區(qū)四：服藥時(shí)間不定，時(shí)早時(shí)晚

一些患者對(duì)醫(yī)囑不夠重視，或是對(duì)醫(yī)生不夠信任，服藥依從性差。

常見(jiàn)的一種表現(xiàn)就是服用安眠藥的時(shí)間不定，并時(shí)常漏服藥。由于睡眠是由生物鐘支配的，所以，治療失眠，養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣十分重要。服藥時(shí)間不規(guī)律，往往會(huì)擾亂生物鐘，使失眠病情加重。

何時(shí)服藥效果最佳?

什么時(shí)間服用安眠藥能達(dá)到最佳的助眠效果呢?這取決于：

1所服藥物的起效時(shí)間這決定了睡前多久服藥較為合適，對(duì)改善患者的入睡潛伏期(入睡等待時(shí)間)有重要作用和影響。

2所服藥物的使用頻率對(duì)于那些需要長(zhǎng)期使用催眠藥物治療的患者，目前提倡遵循“按需用藥”的原則，即根據(jù)患者白天工作情況和夜間睡眠需求，可在癥狀出現(xiàn)的晚上使用半衰期短的藥物。不推薦癥狀穩(wěn)定后每日使用，而是間斷性或非連續(xù)性用藥。

總的來(lái)說(shuō)，根據(jù)鎮(zhèn)靜催眠藥物的作用機(jī)制，一般在臨睡前5～15分鐘服用比較合適。

為使藥片(丸)順利到達(dá)胃部，避免其滯留在食管處使食管受損害且影響療效，建議服藥后，至少等5～10分鐘再上床。

失眠的治療是一個(gè)科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯?wèn)題，失眠患者可向睡眠專科醫(yī)生詳細(xì)咨詢所服藥物的特性，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑正確服藥，規(guī)范治療，以期盡早康復(fù)，夜夜好眠。

小驗(yàn)方

清心安神的百合粥

鮮百合30克，糯米50克，冰糖適量。糯米煮粥，米將熟時(shí)加入百合煮至粥成，冰糖調(diào)味。如無(wú)鮮百合可以用干百合10克代之，直接與米同煮為粥。每日2次，早、晚溫?zé)岱?。本方具有補(bǔ)中潤(rùn)肺、清心安神的功效。