病人臥姿小議

張園

臥姿，即臥床的姿勢(shì)。常人臥床的姿勢(shì)，本是件“穿衣戴帽，各人所好”的事，委實(shí)無(wú)足道哉，然而，臥姿對(duì)于病人，尤其是對(duì)某些特殊病人，并非無(wú)足輕重，而是頗有講究。

正確的臥姿，不但使病人感到舒適，消除疲勞，而且能減輕癥狀，有利于疾病的檢查和治療。例如：心力衰竭的病人，采用半臥位可使腹部肌肉松弛，減輕腹腔臟器對(duì)橫膈及心臟的壓迫，從而有利于病情的恢復(fù)。盆腔膿腫病人，行后穹窿切開(kāi)引流術(shù)后，取半臥位可促進(jìn)其引流通暢，縮短病程，加速愈合。腹膜炎術(shù)后的病人，取半臥位不但利于引流，而且可防止發(fā)生膈下膿腫。因此，應(yīng)懂點(diǎn)臥位知識(shí)，生病時(shí)選擇正確臥姿，以期身體早日康復(fù)。

病人常用臥姿有五種，即：平臥、側(cè)臥，俯臥、半臥?、坐臥。

1.平臥：也稱“仰臥”，即病人自然仰臥，在頭下放一枕頭，使頭略微抬高，臂與腿自然放置。這種臥姿，一般病人均可長(zhǎng)期采用。全麻術(shù)后的病人與昏迷病人，應(yīng)去枕平臥，頭側(cè)向一旁，?以防嘔吐物吸入呼吸道內(nèi)。另外，在行頭、面、頸、胸、腹、四肢等部位的手術(shù)和檢查胸部時(shí)，病人也均需取平臥姿勢(shì)。

2.側(cè)臥：即病人躺向一側(cè)，頭部枕一合適的枕頭，兩手臂向前自然放置，或屈肘放于胸前枕旁，兩腿彎曲，壓在下面的腿的彎曲度比放在上面的略小。一般病人均可側(cè)臥與平臥交替變換。側(cè)臥可減輕骶骨的壓力，預(yù)防褥瘡和腸黏連的發(fā)生。產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切術(shù)后，向健側(cè)臥位，可避免惡露浸濕傷口而影響愈合。另外，在進(jìn)行肌肉注射、灌腸、肺和食管手術(shù)、胸廓成形術(shù)、腎臟手術(shù)時(shí)，病人也多采用側(cè)臥。

3.俯臥：即病人胸腹部著床，頭偏向一旁，兩臂彎曲放于頭兩旁。為了維持腰椎正常曲度或減輕女性對(duì)乳房的壓迫，可分別在頭、腹、兩肩下面放一枕頭。一般來(lái)說(shuō)，不能或不適于仰臥和側(cè)臥的病人，如背、腰、臀部燒傷患者等，即可采取俯臥。另外，醫(yī)生在給病人檢查背部，或行顱后窩、脊柱、脊髓手術(shù)時(shí)，亦需取俯臥姿勢(shì)。

4.半臥：即把床頭抬高30~60度角，讓病人平臥，雙手下面各墊一枕，膝下墊一軟墊，以免病人滑下。要讓病人半臥，在醫(yī)院里有特制的兩用三截床，搖起床頭和膝下支架即可；或者將靠背架放于床頭褥墊下。在家庭中，可用棉被1~2條，疊成長(zhǎng)方形放于病人背后，膝下墊一枕頭，效果一樣。

5.坐臥：即扶病人從床上坐起，并用背架或棉被、枕頭支托其背部。為使病人舒適，也可在床上放一小桌或小凳，墊上軟枕，讓病人扶著休息。慢性氣管炎、肺氣腫、肺心病病人，以及久病臥床的病人，常常采用坐臥，借以減輕病痛，消除疲勞。

上述五種臥姿的選擇原則是：因病制宜。不同疾病的病人，宜選擇不同的臥姿，不能隨心所欲。了解這方面知識(shí)的病人可自行選擇，否則可請(qǐng)醫(yī)生或護(hù)士幫助選擇。