嚴(yán)防死守產(chǎn)后乳腺炎

李秀楠

情景1

小欣的奶水充足，每次小寶寶都吃不完，小欣想：既然他不吃，就“儲(chǔ)存”在我身體里，都留給寶寶吧。結(jié)果這“天然儲(chǔ)存”的想法害得小欣發(fā)燒了。

情景2

新媽媽張蕾一直堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，寶寶吃得也很好。直到有一天寶寶吸吮乳頭用力過(guò)度，伴隨著鉆心疼痛而來(lái)的還有乳房紅腫、脹痛。

導(dǎo)致這兩位媽媽病痛的罪魁禍?zhǔn)拙褪侨橄傺?。在哺乳期患上乳腺炎?duì)媽媽來(lái)說(shuō)是一件苦惱的事情，所以了解乳腺炎的相關(guān)知識(shí)是非常重要的。

為什么乳腺容易發(fā)炎呢？

女性每個(gè)乳房有15～20個(gè)乳腺，每一個(gè)乳腺都開(kāi)口于乳頭。乳腺是由腺泡和乳腺導(dǎo)管組成，腺泡分泌乳汁，乳腺導(dǎo)管向外輸送乳汁。在乳腺之間還有許多結(jié)締組織和脂肪，乳房表面被皮膚覆蓋著。正常乳頭為圓柱狀，凸出在乳房表面，乳頭表皮不平，有小結(jié)節(jié)，很容易積存污垢。

細(xì)解產(chǎn)后乳腺炎根源

根源1乳汁淤積

寶寶還小，吸吮力不夠，所以每次哺乳后，要將剩余的乳汁擠出，讓乳房排空。如不排空乳房，大量乳汁淤積在乳腺后會(huì)發(fā)生分解反應(yīng)，從而為細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供理想條件。

還有的新媽媽喂奶姿勢(shì)不當(dāng)，在喂奶時(shí)用指頭擠壓乳房，喂奶次數(shù)少，或乳頭發(fā)育過(guò)小，乳頭內(nèi)陷等其他原因，也會(huì)造成乳房不能及時(shí)排空，乳汁淤積。

典型征兆 硬塊

當(dāng)媽媽們感到乳房某一處有痛感的時(shí)候，就能摸到痛處會(huì)有硬硬的感覺(jué)，痛感強(qiáng)烈的還會(huì)發(fā)現(xiàn)皮膚也變紅了，這是由于乳汁滯留而造成的炎癥。硬塊可利用按摩來(lái)緩解，也可以敷一些中藥膏劑輔助治療。

根源2乳頭出現(xiàn)傷口引發(fā)感染

新媽媽們的乳頭特別嬌嫩，雖然還沒(méi)有長(zhǎng)牙，但大多數(shù)的寶寶喝起奶來(lái)絕不嘴軟，吸吮的時(shí)候力量要多大有多大，常常害得媽媽們疼得直叫。一旦乳頭被咬破，出現(xiàn)傷口，金黃色葡萄球菌就會(huì)乘虛而入，順著傷口進(jìn)入乳腺管道，在其中大肆繁殖，特別乳汁充裕的地方，更是不間斷地生長(zhǎng)。乳頭凹陷，或乳頭凸起不良的媽媽們更容易出現(xiàn)奶頭裂口。

典型征兆1 乳頭皸裂

若寶寶把媽媽的乳頭咬破，需要用溫水把乳頭清洗干凈，擠出一些奶涂抹在傷口上，或者在裂口處涂抹些紅霉素或金霉素軟膏，利于消炎，以免造成裂口感染，還可以軟化創(chuàng)面減輕疼痛。但需要在下次哺乳前將藥膏清洗干凈。

典型征兆2發(fā)燒

有的媽媽會(huì)出現(xiàn)低燒或者高燒，這是一個(gè)需要立即就診的信號(hào)！在出現(xiàn)發(fā)燒征兆時(shí)，應(yīng)立即停止哺乳。

預(yù)防乳腺炎9對(duì)策

1及時(shí)開(kāi)奶，切忌催奶過(guò)急

產(chǎn)后在開(kāi)始分泌奶水時(shí)乳腺管尚未通暢，而新生兒吸吮能力弱，如果過(guò)多喝催奶湯，大量分泌的乳汁容易造成奶脹結(jié)塊，給媽媽帶來(lái)痛苦。所以，產(chǎn)后進(jìn)食下奶的食物應(yīng)從少量開(kāi)始。

2選擇正確喂養(yǎng)方法

寶寶銜住乳頭時(shí)要讓他面向乳房，不必扭著頭吃奶；并且確認(rèn)他的嘴張的很大，盡量多的將乳暈也含在嘴里。在他銜住乳頭時(shí)，將他抱緊，使他的下巴頦在吃奶過(guò)程中接觸到乳房。正確的哺乳姿勢(shì)和銜乳方式保證寶寶每一次哺乳更加有效地吸空所有的乳竇。

3排空乳房

寶寶一定要吃空一側(cè)乳房再吃另一側(cè)，不要兩邊乳房交替吃，以防寶寶長(zhǎng)時(shí)間吃不到奶后引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。若媽媽的奶很充足，寶寶只吃一邊就飽了，另一邊又很脹，就一定要把脹的一邊乳房的乳汁擠掉，不要留在乳房里，以防形成硬結(jié)造成急性乳腺炎。

4喂奶時(shí)間規(guī)律

一般3～4小時(shí)喂一次（夜晚減少一次），應(yīng)雙側(cè)乳房輪流哺喂，喂空一側(cè)，再喂另一側(cè)。每次喂奶的時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，以15～20分鐘喂一次為宜，最多不宜超過(guò)30分鐘，不要讓寶寶叼著奶頭入睡。

5良好的衛(wèi)生習(xí)慣

預(yù)防的關(guān)鍵在于避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，并保持乳頭清潔。每次喂奶前后，要用溫開(kāi)水洗凈乳頭、乳暈，保持皮膚干爽、干凈。當(dāng)乳頭有汗水浸漬或臟東西時(shí)，要及時(shí)洗掉。同時(shí)，乳房整體的清潔也很重要，應(yīng)用干凈的熱毛巾每天擦拭。

6及時(shí)更換內(nèi)衣

媽媽的乳汁會(huì)時(shí)常不經(jīng)意地流出，加上因乳房有乳汁充盈往往造成乳房下垂，不要戴有鋼托的胸罩，最好戴專(zhuān)門(mén)的哺乳胸罩，以防戴有鋼托的胸罩?jǐn)D壓乳腺管造成局部乳汁淤積，引起急性乳腺炎。

7及時(shí)糾正乳頭畸形

如有乳頭內(nèi)陷，可經(jīng)常提拉進(jìn)行矯正，如沒(méi)有必要，盡量不使用乳頭保護(hù)器喂養(yǎng)。

8充足的睡眠

充足的睡眠能夠讓媽媽身體盡快恢復(fù)，增強(qiáng)免疫力。注意睡覺(jué)的時(shí)候要側(cè)睡與仰躺睡交替進(jìn)行，切忌趴著睡，以防止擠壓乳房引起乳汁淤積造成急性乳汁淤滯。

9堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

許多媽媽在乳房剛出現(xiàn)疼痛往往會(huì)停止哺乳，殊不知這樣反而會(huì)造成乳汁淤積，導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生。所以，在剛剛感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發(fā)紅時(shí)，不但不要停止母乳喂養(yǎng)，而且還要勤給寶寶喂奶，讓寶寶盡量把乳房里的乳汁吃干凈。

及時(shí)治療乳腺炎

家庭治療

若剛剛出現(xiàn)硬塊，可用熱毛巾濕敷患乳（以不燙傷皮膚為準(zhǔn)），連續(xù)5～10分鐘，用手按摩乳房的基底部后，再反復(fù)擠壓乳暈，反復(fù)數(shù)十次。

或者先用熱的濕毛巾外敷，然后用手按順時(shí)針?lè)较虬茨θ榉?，以促使乳管的暢通?/p>

藥物治療

若媽媽出現(xiàn)高熱，則需要立即就診。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生通常采用抗生素治療，若嚴(yán)重者，還需要進(jìn)行手術(shù)治療。在這些治療期間，需要停止哺乳，每日可用吸奶器將奶水吸干凈，等到治療結(jié)束后，再繼續(xù)哺乳。

小提示

若已出現(xiàn)乳房皮膚破損，則不能使用熱敷按摩的方法，否則會(huì)加重病情。

小提示

乳腺炎初期可尋求中醫(yī)幫助

可到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院外科尋求幫助，某些中藥外敷對(duì)于那些乳腺炎初期有“化淤”的功效，而且可以保障不間斷母乳喂養(yǎng)。

乳腺炎后，應(yīng)盡量少吃有催奶作用的湯水，以免加重病情。宜多吃具有清熱作用的蔬菜、水果。

乳房呵護(hù)從孕期抓起

要預(yù)防乳腺炎，媽媽們需要從孕期就加強(qiáng)乳房的保養(yǎng)。

方法1：讓乳頭變得更堅(jiān)韌

未經(jīng)過(guò)吸吮的乳頭較為脆弱，常常容易在分娩后讓寶寶吮破。

如果未及時(shí)恰當(dāng)處理，容易引發(fā)乳腺炎或乳腺膿腫，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗。因此，孕期進(jìn)行乳頭護(hù)理對(duì)分娩后順利進(jìn)行母乳喂養(yǎng)非常重要。

準(zhǔn)媽媽可經(jīng)常用干燥柔軟的小毛巾輕輕擦拭乳頭皮膚，這種刺激可增加乳頭表皮的堅(jiān)韌性，避免在寶寶吸吮時(shí)破損。從懷孕4～5個(gè)月起，經(jīng)常用溫和皂水擦洗乳頭，清除附在上面的乳痂。每次洗澡后，可給乳頭涂上專(zhuān)用的護(hù)理油，然后用拇指和食指輕輕撫摩乳頭及其周?chē)つw。不洗澡時(shí)，先用干凈柔軟的小毛巾擦拭乳頭，然后采用以上方法按摩。

如果準(zhǔn)媽媽乳頭有扁平或內(nèi)陷現(xiàn)象，都會(huì)大大影響日后給寶寶順利哺乳。因此，在孕期內(nèi)必須及早進(jìn)行矯正。

方法2：及時(shí)疏通乳腺導(dǎo)管

眾所周知，各種原因造成的乳腺導(dǎo)管不順暢也是造成乳腺炎的主要原因之一。

準(zhǔn)媽媽要經(jīng)常把溫?zé)嵝∶矸笤谌榉可希缓笤诿砩厦姘讶榉繆A住在手掌和肋骨之間進(jìn)行按摩，即可促進(jìn)乳腺發(fā)育，刺激乳腺導(dǎo)管開(kāi)通并保持通暢。

從妊娠32周起，準(zhǔn)媽媽用手指擠壓一下乳暈周?chē)谷橄賹?dǎo)管里的初乳流出。這樣，有利于乳腺導(dǎo)管開(kāi)通，避免產(chǎn)后發(fā)生乳汁淤滯，同時(shí)對(duì)乳汁積聚排出不暢、乳頭裂傷及乳汁分泌不足也有良好的預(yù)防作用。

有的媽媽為了順利開(kāi)奶，會(huì)讓老人按摩乳房，其實(shí)這樣隨意地按摩輕則會(huì)造成乳房疼痛，重則有可能導(dǎo)致乳腺損傷，造成哺乳困難。最好能找專(zhuān)業(yè)的揉奶師或者經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的月嫂進(jìn)行按摩。