我的一點(diǎn)遺憾

作為專治腎病的中醫(yī)醫(yī)生，我在數(shù)十年醫(yī)療生涯中接診了成千上萬(wàn)的腎病病人，有些病人三下五除二就好了，有些病人怎么治也收效甚微。本人從醫(yī)數(shù)十年，遇到的“遺憾”事例實(shí)在不少。

有一位病友突然告訴我，他不想吃藥了。他說(shuō)自己患了30多年的腎病至今也無(wú)法治愈，所以不想再治了，這時(shí)他的血肌酐只有170多μmol／L。在百般勸慰無(wú)奈的情況下，他停醫(yī)了半年，既不吃藥，也不化驗(yàn)。一天，他電話告訴我，說(shuō)自己感到胸悶氣促、惡心欲吐、頭昏嗜睡、渾身乏力。這時(shí)我立刻意識(shí)到他的病可能加重了，讓他立即去醫(yī)院做腎功能檢查：尿毒癥!血肌酐1700多μmol／L。

有一位四川自貢的患者千里迢迢來(lái)我處求醫(yī)，他腹大如鼓，頭面四肢一身悉腫，一看就是腎病綜合征，此時(shí)，以中西醫(yī)結(jié)合治療為宜?？晌沂侵嗅t(yī)，而西醫(yī)的掛血漿、輸?shù)鞍?、用利尿劑等是我所不能的，這時(shí)我勸他先去醫(yī)院做西醫(yī)治療，待稍有好轉(zhuǎn)后再來(lái)我處治療。他凝視一會(huì)兒輕輕地說(shuō)出兩個(gè)字：“沒錢!”這使我感到了非常的為難，但病還是要治的，畢竟這是人命啊，有困難還是要幫的，畢竟我是醫(yī)生，不是說(shuō)醫(yī)者仁也，仁者善也嗎?經(jīng)過(guò)幾天的治療，癥狀大為改觀，但仍然不容樂觀。就這樣，帶著我的祝福，他默默踏上了回家的路。但愿我給他的藥能藥到病除……

曾有這樣一個(gè)病人，初診時(shí)癥狀較輕，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了血尿，但自感無(wú)明顯不適，既不進(jìn)一步查找血尿的原因，也不定期化驗(yàn)和檢查，甚或聽人說(shuō)血尿沒關(guān)系，很多人終身血尿都無(wú)礙。因此，他不吃藥，也不治療。終于有一天，他發(fā)現(xiàn)顏面浮腫、腰痛乏力、小便泡沫濃重不散，這才去了醫(yī)院做檢查，發(fā)現(xiàn)血尿(++++)、蛋白(+++)。被明確診斷為慢性腎小球腎炎。如果說(shuō)這時(shí)的他若能夠認(rèn)真治療，并遵醫(yī)囑，此病治愈的概率還是很高的。由于知識(shí)的缺乏，他在我處治療用了2周的藥，癥狀全無(wú)了，化驗(yàn)也正常了，便從此未見再來(lái)就診。數(shù)年后，他拖著沉重的身驅(qū)又來(lái)求診——尿毒癥。翻閱病案，血肌酐已達(dá)976μmol／L。血尿素氮32.21μmol／L，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院令其血透。這一病例是因無(wú)知而為的。

有些腎病患者自認(rèn)腎虛，到處找些補(bǔ)腎的藥來(lái)治療所謂的虛證，如冬蟲夏草、人參、鹿茸等。殊不知，腎病患者是不能隨便進(jìn)補(bǔ)的，如高血壓性。腎病，當(dāng)血壓較高時(shí)服用人參、鹿茸會(huì)有生命之虞。還有些人認(rèn)為吃啥補(bǔ)啥，既然腎臟有病就吃豬腰子，結(jié)果加重了病情，如痛風(fēng)性腎衰患者，本來(lái)就不能吃動(dòng)物內(nèi)臟及高嘌吟的食物，由于吃了豬腰子，痛風(fēng)頻繁發(fā)作，致使血尿酸、血肌酐、血尿素氮陡然升高。因此，食補(bǔ)、藥補(bǔ)都必須遵從醫(yī)囑，謹(jǐn)慎為要。

真正的遺憾是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界對(duì)腎病的治療尚未全面突破，雖然當(dāng)代醫(yī)學(xué)對(duì)腎病的治療有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但到后期，西醫(yī)也只能是血透、腹透甚至換腎。而自己的治療水平依然有限：中醫(yī)秉承傳統(tǒng)進(jìn)行綜合施治，本人以為郭氏中醫(yī)治療腎疾獨(dú)樹一幟，也治愈和緩解了眾多病人，在自感慰藉之余也看到了一些久治不愈的患者，雖然這類病癥往往是疾病的性質(zhì)所致，但與自己的專業(yè)水準(zhǔn)不無(wú)關(guān)聯(lián)，遇到這種病人，我常捫心自問，這類病人你能看得好嗎?倘若不能，你又該如何告訴他(她)呢?因此非常遺憾，甚至遺憾之極了。

[編者注]

郭柳青醫(yī)生畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，為浙江省名老中醫(yī)郭文浩先生的獨(dú)子和傳人。所傳郭氏《疏導(dǎo)內(nèi)消湯》為中醫(yī)經(jīng)典方，歷經(jīng)三代。他擅長(zhǎng)各種腎病，如急、慢性腎小球腎炎，急、慢性腎盂腎炎，腎病綜合征，隱匿性腎小球腎炎，IgA腎病，多囊性腎病，急、慢性腎功能衰竭，尿毒癥，高尿酸血癥、尿酸性腎病和痛風(fēng)，高血壓性腎病，過(guò)敏性紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎，結(jié)石性腎病，糖尿病性腎病，乙肝相關(guān)性腎炎。以善于利用中西醫(yī)結(jié)合診斷、純中藥治療，療效明顯而名聞長(zhǎng)三角，在全國(guó)其他地區(qū)也頗有影響。他的新著《郭柳青談腎炎、腎衰與痛風(fēng)》日前由江蘇科學(xué)技術(shù)出版社出版，如有需要，可以聯(lián)系購(gòu)買。作者尚有部分樣書免費(fèi)贈(zèng)送讀者，可致電(0571)87089902、88220283、(0)13905810012或致函：浙江省杭州市中山北路17l號(hào)杭州中草藥腎病?？崎T診部(310003)索取。