后宮流行天花

看過《后宮甄嬛傳》第23、24兩集的朋友們，一定會注意到

下面的情節(jié)：初春之際，宮中時疫發(fā)作，宮女太監(jiān)不斷染

病，人人自危。……溫實初為助甄嬛鞏固地位，苦尋治療

時疫的良方。

那么，造成那個時代“人人自?！钡摹皩m中時疫”到底是什么

病呢?

傳染病天花

天花(smallpox)，又名痘瘡，是世界上傳染性最強的疾病之

一，是由天花病毒引起的一烈性傳染病，也是到目前為止，在世界

范圍被人類消滅的第一個傳染病。

天花病毒繁殖快，能在空氣中以驚人的速度傳播。假設美國俄

克拉荷馬州有3000人感染天花病毒，12天內(nèi)病毒就會擴散到美國各

地，殃及數(shù)以百萬人。

天花臨床表現(xiàn)主要為嚴重毒血癥狀(寒戰(zhàn)、高熱、乏力、頭

痛、四肢及腰背部酸痛，體溫急劇升高時可出現(xiàn)驚厥、昏迷)、皮

膚成批依次出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹、膿皰，最后結痂、脫痂，遺留

痘疤。天花來勢兇猛，發(fā)展迅速，對未免疫人群感染后15～20天內(nèi)

致死率高達50％。

保存下來的埃及木乃伊身上就有類似天

花的痘痕。歐洲天花流行甚為猖獗，在日耳

曼軍隊入侵法國時，兵士感染天花，統(tǒng)率者竟

下令采取殺死一切患者的殘忍手段。以防止其

傳染，結果天花照樣流行，無濟于事。若干世

紀以來，天花的廣泛流行使人們驚恐戰(zhàn)粟，談

“虎”色變。英國史學家紀考萊把天花稱為

“死神的忠實幫兇”。他寫道：“鼠疫或者其

他疫病的死亡率固然很高，但是它的發(fā)生卻是

有限的。在人們的記憶中，它們在我們這里只

不過發(fā)生了一兩次。然而天花卻接連不斷地出

現(xiàn)在我們中間，長期的恐怖使無病的人們苦惱

不堪，即使有某些病人幸免于死，但在他們的

臉上卻永遠留下了丑陋的痘痕。病愈的人們不

僅是落得滿臉痘痕，還有很多人甚至失去聽

覺，雙目失明，或者染上了結核病?！?/p>

治天花古方

早在晉代時，著名藥學家道家葛洪在《肘

后備急方》中已有記載，他說：“比歲有病時

行，仍發(fā)瘡頭面及身，須臾周匝，狀如火瘡，

皆戴白漿，隨決隨生”，“劇者多死”。同時

他對“天花”的起源進行了追溯。指出：此病

起自東漢光武帝年間。這是我國也是世界上最早關于“天花”病的

記載。書中還說：“永徽四年，此瘡從西流東，遍及海中”。這是

世界最早關于“天花”流行的記載。

我國不僅早就注意天花的治療，而且積極采取預防措施。據(jù)清

代醫(yī)學家朱純嘏在《痘疹定論》中記載，宋真宗(公元998-1022

年)或仁宗(公元1025-1065年)時期，四川峨眉山有一醫(yī)者能種

痘，被人譽為神醫(yī)，后來被聘到開封府，為宰相王旦之子王素種痘

獲得成功。后來王素活了六十七歲，這個傳說或有訛誤，但也不能

排除宋代有產(chǎn)生人痘接種萌芽的可能性，到了明代，隨著對傳染性

疾病的認識加深和治療痘疹經(jīng)驗的豐富，便正式發(fā)明了人痘接種

術。

清代醫(yī)家俞茂鯤在《痘科金鏡賦集解》中說得很明確：“種痘

法起于明隆慶年間(公元1567-1572年)，寧國府太平縣，姓氏失

考，得之異人丹徒之家，由此蔓延天下，至今種花者，寧國人居

多”。乾隆時期，醫(yī)家張琰在《種痘新書》中也說：“余祖承聶久

吾先生之教，種痘箕裘，已經(jīng)數(shù)代”。又說：“種痘者八九千人，

其莫救者二三十耳”。這些記載說明，自16世紀以來，我國已逐步

推廣人痘接種術，而且世代相傳，師承相授。

清初醫(yī)家張璐在《醫(yī)通》中綜述了痘漿、旱苗、痘衣等多種預

防接種方法。其具體方法是：用棉花醮取痘瘡漿液塞入接種兒童鼻

孔中，或?qū)⒍火柩屑殻勉y管吹入兒鼻內(nèi)；或?qū)⒒级粌旱膬?nèi)衣脫

下，著于健康兒身上，使之感染?？傊ㄟ^如上方法使之產(chǎn)生抗

體來預防天花。

推廣種痘術

由上可知，我國至遲在16世紀下半葉已發(fā)明人痘接種術，到17

世紀已普遍推廣。1682年，康熙曾下令各地種痘。據(jù)康熙的《庭訓

格言》寫道：“訓日：國初人多畏出痘，至朕得種痘方，諸子女及

爾等子女，皆以種痘得無恙。今邊外四十九旗及喀爾喀諸藩，俱命

種痘；凡所種皆得善愈。嘗記初種時，年老人

尚以為怪，朕堅意為之，遂全此千萬人之生

者，豈偶然耶?”可見當時種痘術已在全國范

圍內(nèi)推行。

人痘接種法的發(fā)明，很快引起外國注意，

俞正燮《癸巳存稿》載：“康熙時，(公元1 688

年)俄羅斯遣人至中國學痘醫(yī)”。這是最早派

留學生來中國學習種人痘的國家。種痘法后經(jīng)

俄國又傳至土耳其和北歐。公元1717年，英國

駐土耳其公使蒙塔古夫人在君士坦丁堡學得種

痘法，三年后又為自己6歲的女兒在英國種了人

痘。隨后歐洲各國和印度也試行接種人痘。18

世紀初，突尼斯也推行此法。公元1744年杭州人

李仁山去日本九州長崎，把種痘法傳授給折隆

元，乾隆十七年(公元1752年)《醫(yī)宗金鑒》傳

到日本，種痘法在日本就廣為流傳了。其后此

法又傳到朝鮮。18世紀中葉，我國所發(fā)明的人

痘接種術已傳遍歐亞各國。公元1796年，英國

人貞納受我國人痘接種法的啟示，試種牛痘成

功，這才逐漸取代了人痘接種法。

我國發(fā)明人痘接種，這是對人工特異性免

疫法一項重大貢獻。18世紀法國啟蒙思想家、

哲學家伏爾泰曾在《哲學通訊》中寫載：“我

聽說一百多年來，中國人一直就有這種習慣，

這是被認為全世界最聰明最講禮貌的一個民族

的偉大先例和榜樣”。由此可見我國發(fā)明的人

痘接種術(特異性人工免疫法)在當時世界影

響之大。

自1977年以后，世界上沒有發(fā)生過天花。.