?？漆t(yī)院的護(hù)理工作思考

程晶晶

摘要： 三分治療，七分護(hù)理。護(hù)理工作在醫(yī)療診治中起著非常重要的作用。本文以溫州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院為例，簡要闡述了護(hù)理工作在?？漆t(yī)院中的建設(shè)與發(fā)展，包括護(hù)理人員的自身道德建設(shè)、業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與掌握與獎勵機(jī)制等，以為專科醫(yī)院開展護(hù)理工作提供借鑒。

關(guān)鍵詞： 專科醫(yī)院 護(hù)理工作口腔醫(yī)院

溫州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院創(chuàng)建于2002年1月18日，建院十年來，醫(yī)院取得了驕人的成績。目前，醫(yī)院是浙南地區(qū)首家集口腔及頜面部疾病診治、預(yù)防、保健和口腔醫(yī)學(xué)教育、科研于一體的省級公立口腔?？漆t(yī)院，也是浙南地區(qū)規(guī)模最大的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其影響力已經(jīng)輻射了整個浙江和閩北地區(qū)。2007年4月，醫(yī)院通過衛(wèi)生部評審，成為首批口腔?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點基地；2010年7月，醫(yī)院成為全國首家中國醫(yī)師協(xié)會唇腭裂治療培訓(xùn)基地；2011年11月，醫(yī)院被授予浙江省第一批住院醫(yī)師規(guī)范化臨床培訓(xùn)基地。

近幾年來，在以麻健豐院長為核心的領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下，溫州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊秉著“弘德精醫(yī)博學(xué)先行”的院訓(xùn)，堅持“以病人為中心”，不斷創(chuàng)新內(nèi)部運行機(jī)制，使得醫(yī)院的發(fā)展日新月異，最高日門診量突破1000人次，醫(yī)療收入以每年10%遞增，三年就實現(xiàn)了醫(yī)療收入將近翻一番的飛躍式增長。

作為一家專科醫(yī)院，護(hù)理工作是整個醫(yī)療工作中的重要有機(jī)組成部分。三分治療，七分護(hù)理。幾乎所有的診療工作都有護(hù)士參與，沒有護(hù)理，不成醫(yī)療。護(hù)理是醫(yī)療工作中非常重要的部分。護(hù)理工作是平凡而神圣的，護(hù)理工作者默默的付出撫慰著每一位病患的心靈，效力于病體的痊愈。

一、加強(qiáng)護(hù)理工作者的思想道德修養(yǎng)建設(shè)

護(hù)理部在?？漆t(yī)院里是一個輔助部門，但是護(hù)士與醫(yī)生一樣，是一線醫(yī)務(wù)工作者，直接面對病患。護(hù)理隊伍的形象和服務(wù)水平，直接影響醫(yī)療的結(jié)果。為此，必須加強(qiáng)護(hù)理工作者的思想道德修養(yǎng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神，急病人所急，想病人所想，換位思考，為患者創(chuàng)造溫馨、祥和的就醫(yī)環(huán)境。2012年5月12日，溫州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院啟動了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，護(hù)理部宣布《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)承諾書》，承諾“一、患者滿意；二、社會滿意；三、政府滿意”，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。2012年8月8日護(hù)理部舉辦了禮儀培訓(xùn)講座——《溝通技巧與服務(wù)禮儀》。在此次講座中，全體護(hù)理人員針對醫(yī)療工作中碰到的幾種常見護(hù)患溝通問題，結(jié)合自己的護(hù)理工作特色，學(xué)到了很多禮儀及溝通技巧方面的知識，并表示要將學(xué)到的知識應(yīng)用到日常醫(yī)療服務(wù)工作中去，爭做“人人是形象、個個是亮點”的禮儀標(biāo)兵。

二、提高業(yè)務(wù)水平與工作技能

1.技能操作比賽

醫(yī)療護(hù)理工作是一項技術(shù)性極強(qiáng)的工作，每個臨床醫(yī)療科室都會遇到個別專業(yè)技能要求非常高的護(hù)理操作，操作技能的高低直接影響患者治療的結(jié)果。因此，舉辦護(hù)士技能操作比賽就顯得非常必要。通過比賽，不僅能夠提高護(hù)士對高難度知識技能的掌握程度，也考核了護(hù)士的現(xiàn)場應(yīng)變能力。為此，溫州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院于2011年3月30日舉辦了護(hù)理技能操作比賽——CPR（心肺復(fù)蘇）技術(shù)操作比賽，通過比賽進(jìn)一步加強(qiáng)我院護(hù)理人員對“CPR”（心肺復(fù)蘇）急救技能操作的規(guī)范性，提升急救能力和護(hù)理基本技能，增強(qiáng)護(hù)理隊伍的綜合實力。

2.四手操作

溫州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院自建院起在全院范圍內(nèi)推廣“四手操作”，對護(hù)士定期進(jìn)行培訓(xùn)與考核，重視護(hù)理?？萍寄艿呐囵B(yǎng)和提升。“四手操作”，就是在口腔治療過程中，一名醫(yī)師配備一名護(hù)士，二人四手同時工作，護(hù)士平穩(wěn)而迅速地為醫(yī)師傳遞器械、材料。醫(yī)生的雙手僅限于治療操作，所有可能接觸病人口腔以外的非無菌操作均由護(hù)士代勞。這種模式不僅能夠極大地提高牙科治療的工作效率及醫(yī)療質(zhì)量，而且可以有效降低院內(nèi)感染發(fā)生的幾率。

3.季度考核

醫(yī)院護(hù)理部每個季度開展護(hù)理知識學(xué)習(xí)與考核，注重“學(xué)習(xí)型”護(hù)理隊伍的建設(shè)，開展崗位練兵，進(jìn)行“三基”訓(xùn)練，開展“護(hù)士季度專業(yè)知識學(xué)習(xí)”、“護(hù)士理論考核”及“護(hù)士專業(yè)操作技術(shù)考核”等系列季度知識學(xué)習(xí)和考核工作，全面提高護(hù)理人員的基礎(chǔ)醫(yī)療水平和護(hù)理技能，使全體護(hù)理人員練就一身過硬的業(yè)務(wù)本領(lǐng)，也使護(hù)理部的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量顯著提高。

4.績效評估體系

醫(yī)院按照“總量控制、分類管理、成本控制、效益優(yōu)先、強(qiáng)化績效、以崗定薪、質(zhì)量掛鉤、兼顧公平”的原則，對績效工資總額進(jìn)行預(yù)算控制，績效工資與醫(yī)院整體業(yè)績掛鉤，規(guī)定全年績效工資總額控制在全院醫(yī)療收入的一定比例范圍內(nèi)。其中護(hù)理部主要以上年度綜合考核系數(shù)作為基礎(chǔ)指標(biāo)，并結(jié)合當(dāng)月實際工作的數(shù)量及質(zhì)量計算得到的科室系數(shù)，與當(dāng)月績效考核結(jié)果掛鉤，從而進(jìn)行月度績效工資分配。對護(hù)理工作人員的考核，重點從護(hù)理工作量、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、操作技能、成本控制、團(tuán)隊協(xié)作等方面進(jìn)行評估，同時醫(yī)院也制定了醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等一票否決條款。

三、等級薪金制

醫(yī)院護(hù)理部針對護(hù)理工作人員的整體考核評估，實行等級薪金制度，分為優(yōu)秀、良好、合格與基本合格四級?？己嗽u定、等級薪金等制度的實施使護(hù)理人員競爭意識顯著增強(qiáng)，優(yōu)秀等級和良好等級護(hù)理人員的高經(jīng)濟(jì)待遇及榮譽(yù)感激勵著院護(hù)理隊伍的先進(jìn)人員更好地發(fā)揮主觀能動性，并保持了護(hù)理骨干隊伍的穩(wěn)定性。

近年來，溫州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院以創(chuàng)建三級甲等口腔專科醫(yī)院為目標(biāo)，積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程，引進(jìn)賓館式“人性化”服務(wù)理念，推出優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動及“三好一滿意”創(chuàng)建活動，倡導(dǎo)“一新、二溫馨、三勤、四個主動”的服務(wù)理念，致力于發(fā)展和凝練醫(yī)院文化并利用醫(yī)院文化的凝聚、約束、激勵和塑造等功能，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增加醫(yī)院凝聚力，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競爭力，以醫(yī)院文化為驅(qū)動力建設(shè)和發(fā)展醫(yī)院。

溫州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院護(hù)理部堅持創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，追求卓越品質(zhì)。同時，為及時了解醫(yī)院在服務(wù)過程中存在的問題和不足，醫(yī)院積極開展多種形式的征求意見活動，進(jìn)行滿意度調(diào)查；采取形式多樣的監(jiān)督和檢查，督促各部門整改不符合規(guī)范的服務(wù)習(xí)慣，對護(hù)理工作提出了新的要求。

參考文獻(xiàn)：

［1］曹金芳，潘乙懷，王惠寧，等.四手操作在口腔內(nèi)科學(xué)臨床實習(xí)帶教中的應(yīng)用［J］.浙江醫(yī)學(xué)教育，2011，（2）.

［2］何琮琮，陳佳佳，麻健豐.全員聘用制護(hù)理人事管理的初步探索［J］.第九屆全國口腔醫(yī)院管理研討會論文集，2008，（4）1：461-464.

［3］湯井利，葉麗娜，鄒海燕.口腔專科醫(yī)院門診導(dǎo)診護(hù)士的作用及素質(zhì)要求［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2010（11）.