高維新
一、都是暴曬惹的禍
5歲男孩阿鐵有點(diǎn)胖,爸媽心血來潮,決定短期來個(gè)加強(qiáng)鍛煉的行為干預(yù)。于是每天與寶寶一起陽光下“暴走”。誰知阿鐵運(yùn)動(dòng)后飯量增加,體重沒減,還曬出了多形性日光疹,皮疹又紅又腫,最終還脫皮了。
醫(yī)生告訴家長(zhǎng):行為干預(yù)運(yùn)動(dòng)療法,一定要講科學(xué),要科學(xué)監(jiān)測(cè),循序漸進(jìn)。鍛煉是好事,可不能練偏了,讓舊病沒除,又添新病,寶寶皮肉受苦,爸媽更是心痛。
二、談?wù)劰饷粜云つw病
因日光或其他光線照射,在皮膚上引起的或使之加劇的各種病變,統(tǒng)稱為光敏性皮膚病。隨著旅游黃金周、夏令營、學(xué)生軍訓(xùn)的增多,以及大氣臭氧層變薄,對(duì)紫外線屏障功能的降低,光敏性皮膚病的發(fā)病率正在不斷增加。
1.光敏性皮膚病的分類
光敏性皮膚病一般分為如下八類: ⑴特發(fā)性,如多形性日光疹;⑵慢性光化性,如持久性光反應(yīng);⑶外源性,如光敏性接觸性皮炎;⑷代謝性,如卟啉病;⑸退行性,如日化性彈性纖維?。虎誓[瘤性,如日光角化??;⑺遺傳性,如白化?。虎唐渌哂泄饷粜缘钠つw病,如雀斑、黃褐斑等。其中前兩類最多見。
引起光毒性反應(yīng)和光變應(yīng)性反應(yīng)的光敏物主要是外源性的,包括某些化妝品、清潔劑、染料;某些中西藥物;食物中攝入的如植物灰、紫云英以及黃泥螺等。內(nèi)源性的如卟啉。
2.避免發(fā)病4對(duì)策
對(duì)策⑴:避免直接日曬及反射光線門窗玻璃僅能濾過中波紫外線,有些病對(duì)長(zhǎng)波紫外線甚至可見光(包括普通熒光燈光線)均敏感,需要絕對(duì)避光。盡可能找出光敏物,在日常生活和學(xué)習(xí)環(huán)境中避免再次接觸、暴露或服用。
對(duì)策⑵:使用遮光劑遮光劑盡量達(dá)到光保護(hù)指數(shù)高、作用穩(wěn)定持久、無毒副作用和使用方便等要求。常用的有化學(xué)性遮光劑和物理性遮光劑兩類,可單獨(dú)或配合使用。
對(duì)策⑶:藥物治療B族維生素,特別是口服煙酰胺,有降低皮膚光敏的作用。發(fā)病期間還需服用抗組胺藥,嚴(yán)重者有時(shí)可用免疫抑制劑。β-胡蘿卜素對(duì)某些卟啉病和多形性日光疹有效。
對(duì)策⑷:其他如抗長(zhǎng)波紫外線療法、口服環(huán)孢菌素等,有報(bào)告稱對(duì)某些多形性日光疹、持久性光反應(yīng)等有效。
三、夏季防曬三寶
防護(hù)紫外線,可戴遮陽帽和太陽鏡,以保護(hù)頭面部和眼睛。此外,還要正確使用防曬三寶:
防紫外傘:評(píng)價(jià)紡織品抗紫外線的參數(shù),是人們熟悉的UPF值(紫外線防護(hù)指數(shù))。根據(jù)UPF范圍,抗紫外線效果可分三個(gè)等級(jí):UPF15~24,防護(hù)效果良好;UPF25~39,防護(hù)效果很好;UPF40~50或者50+,防護(hù)效果極好。當(dāng)使用UPF值為30的面料傘時(shí),人體受到的紫外線輻射僅為不加防護(hù)的1/30。面料越密實(shí),UPF值越高;顏色越深(如綠、紫色),防曬效果越好。正規(guī)的防紫外傘上,都附帶有防紫外線的說明。
防紫外霜:評(píng)價(jià)防曬霜抗紫外線的參數(shù)為SPF指數(shù),即皮膚保護(hù)指數(shù),也稱防曬指數(shù)。防紫外霜一般均勻涂抹在暴露皮膚的表面。紫外線輻射強(qiáng)度弱的,可涂抹一般防護(hù)霜;紫外線輻射強(qiáng)的,應(yīng)涂抹高效防護(hù)霜。正規(guī)的防紫外霜產(chǎn)品上,可見其SPF標(biāo)記。
防紫外服:防紫外服面料有三類,即涂層類、化學(xué)纖維類和純棉類。與防紫外傘面料一樣,只有UPF值>30(即30+)的紡織面料才能稱為抗紫外線的功能性產(chǎn)品。從面料越密實(shí)、紫外線防護(hù)指數(shù)越高的角度來說,涂層類、化學(xué)纖維類防曬效果比純棉類好。在顏色選擇上,假如都為純棉類,織法相同的情況下,白色和黑色服裝防紫外線的差別并不大。