避孕藥事

李艷鳴

由于避孕藥避孕效果好，對性生活影響小，受到廣大育齡女性的歡迎和信賴。避孕藥又分為短期口服避孕藥、長效口服避孕藥、緊急避孕藥等，針對不同的避孕需求，可有針對性地選擇服用。

短效避孕藥

關鍵詞：安全 容易漏服 避孕率近100%

很多人分不清長效、短效、緊急避孕藥的區(qū)別，以為只要是避孕藥都對身體有害。實際上短效避孕藥是婦科醫(yī)生比較推薦的常規(guī)避孕方式，因為它的劑量很小，人體能很快代謝掉。

短效口服避孕藥是由雌激素和孕激素配制而成的復方藥物，通過抑制排卵、阻止精子穿透、抗著床等機制達到避孕的目的，從而實現(xiàn)接近100%的高效避孕。

筆者走訪藥店發(fā)現(xiàn)，目前市面上常見的短效避孕藥都是21片裝，在月經(jīng)周期的第一天(即出血第一天)開始服用第一片，每天1片，連續(xù)服用21天(按照包裝上標注的順序服用)，然后停藥7天，接著再服用下一盒。婦科醫(yī)師表示，在剛開始服藥的前7天，最好加用屏障避孕法，例如使用避孕套。

短效避孕藥推薦：媽富隆、優(yōu)思明(屈螺酮炔雌醇片)、美欣樂(去氧孕烯炔雌醇片) 等。

緊急避孕藥

關鍵詞：立竿見影 副作用大 避孕率80%~85%

緊急避孕藥也叫事后避孕藥，是指在無防護性生活或避孕失敗后的一段時間內(nèi)，為了防止妊娠而采用的避孕方法。

緊急避孕藥分兩種，最常見的一種其實就是大劑量孕激素。其一次的孕激素使用量一般相當于8天的短效口服避孕藥量，有效率僅為80%～85%。由于劑量過大，服用緊急避孕藥會干擾人體正常的內(nèi)分泌，導致月經(jīng)周期紊亂，引起不規(guī)則的陰道流血等癥狀。重復多次使用會對健康產(chǎn)生影響，引起月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、傷害肝腎功能等后果，甚至會導致不孕等無法彌補的終身遺憾。

另外一種是米非司酮片，與前列腺素藥物合并使用，可用于終止停經(jīng)49天內(nèi)的妊娠，但米非司酮片必須在具有急診、刮宮手術(shù)和輸液、輸血條件下使用，因此不得在藥房自行出售。雖然緊急避孕藥副作用諸多，但如果是在無防護性行為之后，它實在是一劑有效的“后悔藥”。

緊急避孕藥推薦：毓婷(左炔諾孕酮片)，正確服用的避孕有效性為85%。但是，吃太多的話副作用不小。建議每年服用不超過3次，每月不超過1次。不宜作為常規(guī)避孕方式。

弗乃爾(米非司酮片)，與其他的緊急避孕藥相比，弗乃爾的避孕效果可達99%以上，但不能私自服用。

長效避孕藥

關鍵詞：長期有效 副作用大 避孕率98%

長效避孕藥只用吃一片就能在一段時間內(nèi)持續(xù)有效。長效避孕藥現(xiàn)在在市面上已經(jīng)不多見了，雖然使用方便，但由于一次服用的劑量比較大，停藥后可能有一定的藥物蓄積，所以不建議服用，尤其是未婚女性。

長效避孕藥也是由雌激素和孕激素配制而成的復方藥物，通過抑制排卵、抗著床等機制達到避孕的目的。長效避孕藥的孕激素劑量是短效避孕藥的幾十倍，雌激素劑量是短效避孕藥的近百倍，因此副作用較大，而且不能突然停藥，必須改服短效避孕藥三個月后再停藥，使體內(nèi)激素水平緩慢下降以避免大出血。

長效避孕藥推薦：悅可婷(左炔諾孕酮炔雌醚片)，正確服用避孕有效性達98%以上。初次服藥后10～15天來一次月經(jīng)，開始服藥的兩次月經(jīng)周期有些縮短，屬于正常現(xiàn)象，第三次轉(zhuǎn)為正常。跟短效避孕藥相比，副作用較大，建議使用前先咨詢醫(yī)生。

避孕藥如何吃危害小

避孕藥大多是由人工合成的激素制成，服用避孕藥一般會有類早孕反應、陰道出血、月經(jīng)過少或閉經(jīng)、體重增加以及面部色素沉著等不良反應。婦科專家建議可以采取一些措施避免傷害。

A臨睡前服藥

幾乎一半的女性在服用避孕藥之后，會出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐甚至乏力、頭暈等類似妊娠早期的反應。這與避孕藥中的雌激素刺激胃黏膜有關，若發(fā)生以上現(xiàn)象，建議將服藥時間改為臨睡前，或者服用一些維生素B6。

B根據(jù)癥狀改變用藥

服藥期間出現(xiàn)陰道出血的癥狀是由于避孕藥藥效不足。前半月經(jīng)周期出血時，每日可加用炔雌醇5~10微克，直至該周期結(jié)束；在后半月經(jīng)周期出血時則每日可加用1片短效避孕藥；若出血時間接近月經(jīng)期或出血量多如月經(jīng)時，則可停藥，于出血第5天再服用下一周期藥物。

C閉經(jīng)、增重需停藥

避孕藥可能會導致月經(jīng)量減少，個別女性因避孕藥的抑制作用過度而出現(xiàn)閉經(jīng)。如果出現(xiàn)月經(jīng)量變小的情況，可以暫停服藥一星期。如果閉經(jīng)連續(xù)兩個月，就要立即停藥。

避孕藥物中某些成分會引起體重增加、食欲亢進、痤瘡。可以適當節(jié)食并更換避孕藥；月經(jīng)后半期體重增加者，則要減少食鹽的攝入，如果短期內(nèi)體重增加過多，應停藥。

D做好護膚措施

如果服藥時間較長，一些女性的臉頰部可能出現(xiàn)像懷孕時那樣的蝴蝶斑，這是雌激素引起的色素沉著。妊娠期已有色素沉著的人用避孕藥后容易發(fā)生，并且與日光照射有關。為避免面部色素沉著，可以在飲食中增加一些富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、橙子、獼猴桃等；出外時涂抹防曬霜，避免強光照射。有色素沉著傾向的人，可選用雌激素含量比較低的避孕藥。